Apa itu pembedahan aorta?
Aorta adalah arteri besar yang membawa darah keluar dari hati Anda. Jika Anda mengalami diseksi aorta, itu berarti darah bocor di luar lumen arteri, atau bagian dalam pembuluh darah. Darah bocor menyebabkan perpecahan antara lapisan dalam dan tengah dari dinding aorta saat berlangsung. Ini bisa terjadi jika lapisan dalam aorta Anda robek.
Terkadang pendarahan darah dari pecahnya pembuluh kecil yang memasok dinding luar dan tengah aorta Anda. Ini berpotensi menyebabkan melemahnya lapisan dalam aorta di mana robekan kemudian dapat terjadi, yang mengarah ke diseksi aorta.
Bahayanya adalah bahwa diseksi menyalurkan darah dari aorta Anda. Ini dapat menyebabkan komplikasi fatal, seperti pecahnya arteri yang dibedah atau penyumbatan aliran darah yang parah di mana seharusnya terjadi melalui lumen normal aorta. Komplikasi serius dapat muncul jika diseksi pecah dan mengirim darah ke ruang di sekitar jantung atau paru-paru Anda.
Hubungi 911 segera jika Anda memiliki nyeri dada yang parah atau gejala diseksi aorta lainnya.
Gejala diseksi aorta
Gejala diseksi aorta bisa sulit dibedakan dengan gejala penyakit jantung lainnya, seperti serangan jantung.
Nyeri dada dan nyeri di punggung bagian atas adalah gejala paling umum dari kondisi ini. Biasanya ada rasa sakit yang hebat, ditambah dengan perasaan bahwa ada sesuatu yang tajam atau merobek di dada Anda. Tidak seperti dalam kasus serangan jantung, rasa sakit biasanya mulai tiba-tiba ketika pembedahan mulai terjadi dan tampaknya bergerak.
Beberapa orang memiliki rasa sakit yang lebih ringan, yang kadang-kadang disalahartikan sebagai ketegangan otot, tetapi ini jarang terjadi.
Tanda dan gejala lain termasuk:
- sesak napas
- pingsan
- berkeringat
- kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh
- kesulitan berbicara
- denyut nadi lebih lemah di satu lengan dari pada yang lain
- pusing atau kebingungan
Penyebab diseksi aorta
Walaupun penyebab pasti dari pembedahan aorta tidak diketahui, dokter percaya bahwa tekanan darah tinggi merupakan faktor penyebabnya karena menyebabkan tekanan pada dinding arteri Anda.
Apa pun yang melemahkan dinding aorta Anda dapat menyebabkan pembedahan. Ini termasuk kondisi bawaan di mana jaringan tubuh Anda berkembang secara tidak normal, seperti sindrom Marfan, aterosklerosis, dan cedera yang tidak disengaja di dada.
Jenis pembedahan aorta
Aorta bergerak ke atas saat pertama kali meninggalkan hati Anda. Ini disebut aorta asendens. Kemudian lengkungan ke bawah, melewati dari dada Anda ke perut Anda. Ini dikenal sebagai aorta descending. Diseksi dapat terjadi di bagian aorta Anda yang naik atau turun. Diseksi aorta diklasifikasikan sebagai tipe A atau tipe B:
Tipe A
Sebagian besar pembedahan dimulai pada bagian naik, di mana mereka diklasifikasikan sebagai tipe A.
Tipe B
Diseksi yang dimulai pada aorta descending diklasifikasikan sebagai tipe B. Mereka cenderung kurang mengancam jiwa daripada tipe A.
Siapa yang berisiko mengalami pembedahan aorta?
Menurut Mayo Clinic, risiko diseksi aorta Anda meningkat seiring bertambahnya usia dan lebih tinggi jika Anda laki-laki atau jika Anda berusia 60-an atau 80-an.
Faktor-faktor berikut juga dapat meningkatkan risiko Anda:
- tekanan darah tinggi
- merokok tembakau
- aterosklerosis, yang merupakan proses cedera, akumulasi plak lemak / kolesterol yang terkalsifikasi, dan pengerasan pembuluh darah Anda
- kondisi seperti sindrom Marfan, di mana jaringan tubuh Anda lebih lemah dari biasanya
- sebelum operasi pada jantung
- kecelakaan kendaraan bermotor yang melibatkan cedera dada
- aorta yang menyempit kongenital
- katup aorta yang rusak
- penggunaan kokain, yang dapat menyebabkan kelainan parah pada sistem kardiovaskular Anda
- kehamilan
Bagaimana diseksi aorta didiagnosis?
Dokter Anda akan memeriksa Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara abnormal yang berasal dari aorta Anda. Ketika tekanan darah Anda diambil, pembacaan mungkin berbeda di satu lengan dari yang lain.
Sebuah tes yang disebut electrocardiogram (EKG) melihat aktivitas listrik di jantung. Kadang-kadang diseksi aorta dapat keliru untuk serangan jantung pada tes ini, dan kadang-kadang Anda dapat memiliki kedua kondisi pada saat yang sama.
Anda mungkin perlu melakukan pemindaian gambar. Ini dapat mencakup:
- sinar-X dada
- CT scan yang ditingkatkan kontras
- pemindaian MRI dengan angiografi
- a echocardiogram transesophageal (TEE)
TEE melibatkan pengoperan alat yang memancarkan gelombang suara ke tenggorokan Anda ke kerongkongan sampai dekat dengan area setinggi jantung Anda. Gelombang ultrasonik digunakan untuk membuat gambar jantung dan aorta Anda.
Mengobati diseksi aorta
Diseksi tipe A membutuhkan operasi darurat.
Diseksi tipe B sering dapat diobati dengan obat, bukan operasi, jika tidak rumit.
Obat-obatan
Anda akan menerima obat untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Morfin sering digunakan dalam kasus ini. Anda juga akan mendapatkan setidaknya satu obat untuk menurunkan tekanan darah, seperti beta-blocker.
Operasi
Bagian aorta yang robek dihilangkan dan diganti dengan cangkok sintetis. Jika salah satu katup jantung Anda rusak, ini juga diganti.
Jika Anda memiliki diseksi tipe B, Anda mungkin perlu operasi jika kondisinya terus memburuk bahkan ketika tekanan darah Anda terkendali.
Pandangan jangka panjang untuk orang-orang dengan diseksi aorta
Jika Anda memiliki diseksi tipe A, operasi darurat sebelum pecahnya aorta memberi Anda peluang yang baik untuk bertahan dan pulih. Setelah aorta Anda pecah, peluang Anda untuk bertahan hidup berkurang.
Deteksi dini sangat penting. Diseksi tipe B yang tidak rumit biasanya dapat ditangani dalam jangka panjang dengan pengobatan dan pemantauan yang cermat.
Jika Anda memiliki kondisi yang meningkatkan risiko diseksi aorta, seperti aterosklerosis atau hipertensi, membuat penyesuaian dalam pilihan gaya hidup Anda dalam hal diet dan olahraga dapat membantu menurunkan risiko Anda untuk diseksi aorta. Dokter Anda dapat meresepkan terapi pengobatan yang tepat untuk hipertensi atau kolesterol tinggi, jika perlu. Selain itu, tidak merokok produk tembakau juga bermanfaat bagi kesehatan Anda.
