Gambaran
Atrofi otak - atau atrofi otak - adalah hilangnya sel-sel otak yang disebut neuron. Atrofi juga menghancurkan koneksi yang membantu sel berkomunikasi. Ini bisa disebabkan oleh berbagai penyakit yang merusak otak, termasuk stroke dan penyakit Alzheimer.
Seiring bertambahnya usia, Anda secara alami kehilangan beberapa sel otak, tetapi ini adalah proses yang lambat. Atrofi otak yang terkait dengan penyakit atau cedera terjadi lebih cepat dan lebih merusak.
Atrofi dapat memengaruhi berbagai bagian otak.
- Atrofi fokus mempengaruhi sel-sel di area otak tertentu dan berakibat pada hilangnya fungsi di area spesifik tersebut.
- Atrofi menyeluruh mempengaruhi sel-sel di seluruh otak.
Harapan hidup di antara pasien dengan atrofi otak dapat dipengaruhi oleh kondisi yang menyebabkan penyusutan otak. Orang dengan penyakit Alzheimer hidup rata-rata empat hingga delapan tahun setelah didiagnosis. Mereka yang menderita multiple sclerosis dapat mendekati masa hidup normal jika kondisinya dirawat secara efektif.
Apa saja gejala atrofi otak?
Gejala-gejala atrofi otak bervariasi tergantung pada daerah atau wilayah otak yang terpengaruh.
- Demensia adalah hilangnya ingatan, pembelajaran, pemikiran abstrak, dan fungsi eksekutif seperti perencanaan dan pengorganisasian.
- Kejang adalah lonjakan aktivitas listrik abnormal di otak yang menyebabkan gerakan berulang, kejang, dan kadang-kadang hilang kesadaran.
- Afasia melibatkan kesulitan berbicara dan memahami bahasa.
Apa penyebab atrofi otak?
Cedera, penyakit, dan infeksi dapat merusak sel-sel otak dan menyebabkan atrofi.
Cedera
- Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak terganggu. Tanpa pasokan darah yang kaya oksigen, neuron di daerah itu mati. Fungsi-fungsi yang dikendalikan oleh area-area otak - termasuk gerakan dan ucapan - hilang.
- Cedera otak traumatis adalah kerusakan pada otak yang mungkin disebabkan oleh jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor, atau lainnya yang mengenai kepala.
Penyakit dan gangguan
- Penyakit Alzheimer dan bentuk lain dari demensia adalah kondisi di mana sel-sel otak menjadi semakin rusak dan kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi satu sama lain. Ini menyebabkan hilangnya memori dan kemampuan berpikir yang cukup parah untuk mengubah hidup. Penyakit Alzheimer, biasanya dimulai setelah usia 60, adalah penyebab utama demensia. Ini bertanggung jawab atas 60 hingga 80 persen dari semua kasus.
- Cerebral palsy adalah kelainan gerakan yang disebabkan oleh perkembangan otak yang tidak normal di dalam rahim. Ini menyebabkan kurangnya koordinasi otot, kesulitan berjalan, dan gangguan gerakan lainnya.
- Penyakit Huntington adalah kondisi bawaan yang secara progresif merusak neuron. Biasanya dimulai pada usia paruh baya. Seiring waktu, itu mempengaruhi kemampuan mental dan fisik seseorang untuk memasukkan depresi berat dan chorea (gerakan tak sadar, seperti tarian ke seluruh tubuh).
- Leukodystrophies adalah sekelompok kelainan bawaan langka yang merusak selubung mielin - lapisan pelindung yang mengelilingi sel-sel saraf. Biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, itu dapat menyebabkan masalah dengan ingatan, gerakan, perilaku, penglihatan, dan pendengaran.
- Multiple sclerosis, yang biasanya dimulai pada usia dewasa muda dan mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan pelindung di sekitar sel-sel saraf. Seiring waktu, sel-sel saraf menjadi rusak. Akibatnya, masalah dalam sensasi, gerakan, dan koordinasi dapat terjadi. Namun, seperti penyakit lain yang dicatat, itu juga dapat menyebabkan demensia dan atrofi otak.
Infeksi
- AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HIV, yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Meskipun virus tidak secara langsung menyerang neuron, itu merusak koneksi di antara mereka melalui protein dan zat lain yang dilepaskannya. Toksoplasmosis yang terkait dengan AIDS juga dapat merusak neuron otak.
- Ensefalitis mengacu pada radang otak. Ini paling sering disebabkan oleh herpes simplex (HSV), tetapi virus lain seperti West Nile atau Zika juga dapat menyebabkannya. Virus melukai neuron dan menyebabkan gejala seperti kebingungan, kejang, dan kelumpuhan. Kondisi autoimun juga dapat menyebabkan ensefalitis.
- Neurosifilis adalah penyakit yang merusak otak dan pelindungnya. Ini dapat terjadi pada orang dengan penyakit sifilis yang ditularkan secara seksual yang tidak mendapatkan perawatan penuh.
Beberapa kondisi ini - seperti neurosifilis, AIDS, dan cedera otak traumatis - dapat dicegah. Melakukan hubungan seks yang aman dengan memakai kondom dapat mencegah infeksi sifilis dan HIV. Mengenakan sabuk pengaman di dalam mobil dan mengenakan helm saat Anda mengendarai sepeda atau sepeda motor dapat membantu mencegah cedera otak.
Kondisi lain, seperti penyakit Huntington, leukodistrofi, dan multiple sclerosis, tidak dapat dicegah.
Pilihan pengobatan
Setiap kondisi yang menyebabkan atrofi otak diperlakukan secara berbeda.
- Stroke diobati dengan obat-obatan seperti tissue plasminogen activator (TPA), yang melarutkan bekuan darah untuk mengembalikan aliran darah ke otak. Pembedahan juga dapat menghilangkan bekuan darah atau memperbaiki pembuluh darah yang rusak. Obat anti-pembekuan darah dan penurun tekanan darah dapat membantu mencegah stroke lainnya.
- Cedera otak traumatis juga dapat diobati dengan operasi yang mencegah kerusakan tambahan pada sel-sel otak.
- Multiple sclerosis sering diobati dengan obat pengubah penyakit seperti ocrelizumab (Ocrevus), glatiramer acetate (Copaxone), dan fingolimod (Gilenya). Obat ini membantu mencegah serangan sistem kekebalan yang merusak sel saraf.
- AIDS dan beberapa bentuk ensefalitis diobati dengan obat antivirus. Steroid dan obat antibodi khusus dapat mengobati ensefalitis autoimun.
- Sifilis diobati dengan antibiotik yang membantu mencegah kerusakan sel saraf dan komplikasi lain dari penyakit ini.
- Tidak ada pengobatan nyata atau penyembuhan untuk kerusakan otak akibat penyakit Alzheimer, bentuk lain dari demensia, cerebral palsy, penyakit Huntington, atau leukodistrofi. Namun, beberapa obat dapat meringankan gejala kondisi ini tetapi tidak menyerang penyebabnya.
Diagnosa
Proses diagnostik tergantung pada kondisi yang dicurigai dokter Anda miliki. Biasanya akan melibatkan pemeriksaan fisik yang diikuti oleh tes tertentu.
Atrofi serebral akan muncul pada pemindaian otak seperti ini:
- Computerized tomography (CT) menggunakan gambar sinar-X dari sudut yang berbeda untuk membuat gambar rinci otak Anda.
- Magnetic resonance imaging (MRI) menciptakan gambar otak pada film setelah memaparkan otak pada medan magnet singkat.
Pandangan
Pandangan atau prognosis Anda tergantung pada kondisi mana yang menyebabkan atrofi otak Anda. Beberapa kondisi - seperti stroke, ensefalitis, multiple sclerosis, atau AIDS - dapat ditangani dengan pengobatan. Atrofi otak dapat diperlambat atau dihentikan dalam beberapa situasi. Yang lainnya - seperti penyakit Alzheimer dan Huntington - akan semakin memburuk baik dalam gejala maupun atrofi otak seiring waktu.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang penyebab atrofi otak Anda, kemungkinan perawatan, dan apa pandangan yang dapat Anda harapkan.
