Memahami telangiectasia
Telangiectasia adalah suatu kondisi di mana venula yang melebar (pembuluh darah kecil) menyebabkan garis atau pola merah seperti benang pada kulit. Pola-pola ini, atau telangiectases, terbentuk secara bertahap dan sering dalam kelompok. Mereka kadang-kadang dikenal sebagai "spider veins" karena penampilannya yang halus dan seperti web.
Telangiektase umum terjadi di area yang mudah dilihat (seperti bibir, hidung, mata, jari, dan pipi). Mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan, dan beberapa orang menganggapnya tidak menarik. Banyak orang memilih untuk menghapusnya. Penghapusan dilakukan dengan menyebabkan kerusakan pada kapal dan memaksanya untuk runtuh atau bekas luka. Ini mengurangi munculnya tanda atau pola merah pada kulit.
Sementara telangiectases biasanya jinak, mereka bisa menjadi tanda penyakit serius. Misalnya, telangiectasia hemoragik herediter (HHT) adalah kondisi genetik langka yang menyebabkan telangiektase yang dapat mengancam jiwa. Alih-alih terbentuk pada kulit, telangiektase yang disebabkan oleh HHT muncul di organ vital, seperti hati. Mereka mungkin pecah, menyebabkan perdarahan hebat (perdarahan).
Mengenali gejala telangiectasia
Telangiectases dapat menjadi tidak nyaman. Mereka umumnya tidak mengancam jiwa, tetapi beberapa orang mungkin tidak menyukai penampilan mereka. Mereka berkembang secara bertahap, tetapi dapat diperburuk oleh produk kesehatan dan kecantikan yang menyebabkan iritasi kulit, seperti sabun dan spons abrasif.
Gejalanya meliputi:
- nyeri (terkait dengan tekanan pada venula)
- gatal
- tanda atau pola merah seperti benang pada kulit
Gejala-gejala HHT meliputi:
- sering mimisan
- darah hitam merah atau gelap dalam tinja
- sesak napas
- kejang
- stroke kecil
- tanda lahir pewarnaan port-wine
Apa penyebab telangiectasia?
Penyebab pasti telangiectasia tidak diketahui. Para peneliti percaya beberapa penyebab dapat berkontribusi pada pengembangan telangiectases. Penyebab-penyebab ini mungkin genetik, lingkungan, atau kombinasi keduanya. Diyakini bahwa sebagian besar kasus telangiectasia disebabkan oleh paparan kronis sinar matahari atau suhu ekstrem. Ini karena mereka biasanya muncul pada tubuh di mana kulit sering terkena sinar matahari dan udara.
Kemungkinan penyebab lain termasuk:
- alkoholisme: dapat mempengaruhi aliran darah dalam pembuluh dan dapat menyebabkan penyakit hati
- kehamilan: sering memberikan sejumlah besar tekanan pada venula
- penuaan: penuaan pembuluh darah bisa mulai melemah
- rosacea: memperbesar venula di wajah, menciptakan penampilan memerah di pipi dan hidung
- penggunaan kortikosteroid kebiasaan: menipiskan dan melemahkan kulit
- scleroderma: mengeras dan mengerut kulit
- dermatomyositis: mengobarkan kulit dan jaringan otot yang mendasarinya
- systemic lupus erythematosus: dapat meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari dan suhu ekstrem
Penyebab telangiectasia hemoragik herediter adalah genetik. Orang dengan HHT mewarisi penyakit dari setidaknya satu orang tua. Lima gen diduga menyebabkan HHT, dan tiga diketahui. Orang dengan HHT menerima satu gen normal dan satu gen bermutasi atau dua gen bermutasi (hanya membutuhkan satu gen yang bermutasi untuk menyebabkan HHT).
Siapa yang berisiko tertular telangiectasia?
Telangiectasia adalah kelainan kulit yang umum, bahkan di antara orang sehat. Namun, orang-orang tertentu lebih berisiko mengembangkan telangiectases daripada yang lain. Ini termasuk mereka yang:
- berkerja diluar
- duduk atau berdiri sepanjang hari
- penyalahgunaan alkohol
- sedang hamil
- lebih tua atau tua (telangiectases lebih mungkin terbentuk seiring bertambahnya usia kulit)
- menderita rosacea, scleroderma, dermatomyositis, atau systemic lupus erythematosus (SLE)
- gunakan kortikosteroid
Bagaimana dokter mendiagnosis telangiectasia?
Dokter mungkin mengandalkan tanda-tanda klinis penyakit ini. Telangiectasia mudah terlihat dari garis merah atau pola yang dibuatnya pada kulit. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin ingin memastikan bahwa tidak ada kelainan yang mendasarinya. Penyakit yang terkait dengan telangiectasia meliputi:
- HHT (juga disebut sindrom Osler-Weber-Rendu): kelainan bawaan pembuluh darah di kulit dan organ dalam yang dapat menyebabkan perdarahan berlebih
- Penyakit Sturge-Weber: kelainan langka yang menyebabkan tanda lahir noda anggur port dan masalah sistem saraf
- spider angioma: kumpulan pembuluh darah yang abnormal di dekat permukaan kulit
- xeroderma pigmentosum: kondisi langka di mana kulit dan mata sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet
HHT dapat menyebabkan pembentukan pembuluh darah abnormal yang disebut arteriovenous malformations (AVMs). Ini dapat terjadi di beberapa area tubuh. AVM ini memungkinkan koneksi langsung antara arteri dan vena tanpa intervensi kapiler. Ini dapat menyebabkan perdarahan (pendarahan hebat). Pendarahan ini bisa mematikan jika terjadi di otak, hati, atau paru-paru.
Untuk mendiagnosis HHT, dokter dapat melakukan MRI atau CT scan untuk mencari perdarahan atau kelainan di dalam tubuh.
Pengobatan telangiectasia
Perawatan berfokus pada peningkatan penampilan kulit. Metode yang berbeda termasuk:
- terapi laser: laser menargetkan pembuluh yang melebar dan menyegelnya (ini biasanya melibatkan sedikit rasa sakit dan memiliki periode pemulihan pendek)
- pembedahan: pembuluh yang melebar dapat diangkat (ini bisa sangat menyakitkan dan dapat menyebabkan pemulihan yang panjang)
- sclerotherapy: berfokus pada menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah dengan menyuntikkannya dengan larutan kimia yang menyebabkan gumpalan darah yang kolaps, mengental, atau melukai venule (biasanya tidak ada pemulihan yang diperlukan, meskipun mungkin ada beberapa pembatasan latihan sementara)
Perawatan untuk HHT dapat meliputi:
- embolisasi untuk memblokir atau menutup pembuluh darah
- terapi laser untuk menghentikan pendarahan
- operasi
Bagaimana prospek telangiectasia?
Perawatan dapat memperbaiki penampilan kulit. Mereka yang menjalani perawatan dapat berharap untuk menjalani kehidupan normal setelah pemulihan. Tergantung pada bagian tubuh di mana AVM berada, orang dengan HHT juga dapat memiliki usia normal.
