Menurut statistik terbaru dari Pusat Penyakit, Kontrol, dan Pencegahan, sekitar 36,7 juta orang hidup dengan HIV di seluruh dunia. Meskipun ada banyak kemajuan dalam pengelolaan virus HIV selama bertahun-tahun, sayangnya, banyak informasi yang salah masih ada tentang apa artinya hidup dengan HIV.
Kami menghubungi beberapa ahli untuk mendapatkan pendapat mereka tentang kesalahpahaman yang paling mencolok tentang orang-orang di Amerika Serikat tentang HIV / AIDS. Para ahli ini merawat orang, mendidik mahasiswa kedokteran, dan memberikan dukungan kepada pasien yang menghadapi penyakit ini. Berikut adalah sembilan mitos dan kesalahpahaman bahwa mereka, dan orang yang hidup dengan virus HIV atau sindrom AIDS, terus berjuang:
Mitos # 1: HIV adalah hukuman mati
“Dengan pengobatan yang tepat, kami sekarang mengharapkan orang dengan HIV untuk hidup dalam rentang hidup normal,” dikatakan Dr. Michael Horberg, direktur nasional HIV / AIDS untuk Kaiser Permanente.
“Sejak 1996, dengan munculnya terapi antiretroviral yang sangat aktif, orang dengan HIV yang memiliki akses yang baik ke terapi antiretroviral (ART) dapat berharap untuk hidup dalam rentang hidup normal, selama mereka menggunakan obat yang diresepkan,” tambah Dr. Amesh A. Adalja, dokter penyakit menular bersertifikat, dan sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security. Dia juga bertugas di Komisi HIV Kota Pittsburgh dan pada kelompok penasihat AIDS Free Pittsburgh.
Mitos # 2: Anda dapat mengetahui apakah seseorang menderita HIV / AIDS dengan melihatnya
Jika seseorang tertular virus HIV, gejalanya sebagian besar tidak biasa. Seseorang dengan infeksi HIV mungkin menunjukkan gejala yang mirip dengan jenis infeksi lainnya, seperti demam, kelelahan, atau malaise umum. Selain itu, gejala ringan awal umumnya hanya berlangsung beberapa minggu.
Dengan diperkenalkannya obat antiretroviral secara dini, virus HIV dapat dikelola secara efektif. Seseorang dengan HIV yang menerima pengobatan antiretroviral relatif sehat dan tidak berbeda dengan orang lain yang memiliki kondisi kesehatan kronis.
Gejala stereotip yang sering dikaitkan orang dengan HIV sebenarnya adalah gejala komplikasi yang dapat timbul dari penyakit atau komplikasi terkait AIDS. Namun, dengan pengobatan antiretroviral dan obat-obatan yang memadai, gejala-gejala tersebut tidak akan muncul pada orang yang hidup dengan HIV.
Mitos # 3: Orang straight tidak perlu khawatir tentang infeksi HIV
Memang benar bahwa HIV lebih umum pada pria yang juga memiliki pasangan seksual pria. Kaum gay dan biseksual muda Afrika-Amerika memiliki tingkat penularan HIV tertinggi.
"Kita tahu bahwa kelompok risiko tertinggi adalah pria yang berhubungan seks dengan pria," kata Dr Horberg. Kelompok ini menyumbang sekitar 70 persen dari kasus HIV baru di AS, menurut CDC.
Namun, heteroseksual menyumbang 24 persen dari infeksi HIV baru pada tahun 2016, dan sekitar dua pertiga dari mereka adalah perempuan.
Sementara tingkat laki-laki gay dan biseksual Afrika-Amerika yang hidup dengan HIV tetap relatif sama di Amerika Serikat, tingkat keseluruhan kasus HIV baru telah menurun sejak 2008 sebesar 18 persen. Diagnosis di antara individu heteroseksual secara umum menurun sebesar 36 persen, dan menurun di antara semua wanita sebesar 16 persen.
Orang Afrika-Amerika menghadapi risiko penularan HIV yang lebih tinggi daripada ras lain, tidak peduli orientasi seksual mereka. Menurut CDC, tingkat diagnosis HIV untuk pria kulit hitam hampir delapan kali lebih tinggi daripada pria kulit putih dan bahkan lebih tinggi untuk wanita kulit hitam; angka ini 16 kali lebih tinggi pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih, dan 5 kali lebih tinggi dari wanita Hispanik. Perempuan Afrika-Amerika tertular HIV pada tingkat yang lebih tinggi daripada ras atau etnis lain. Pada 2015, 59% perempuan yang hidup dengan HIV di Amerika Serikat adalah orang Afrika-Amerika, sedangkan 19% adalah orang Hispanik / Latina, dan 17% berkulit putih.
Mitos # 4: Orang HIV-positif tidak dapat memiliki anak dengan aman
Hal paling penting yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang hidup dengan HIV saat mempersiapkan kehamilan adalah bekerja dengan penyedia layanan kesehatannya untuk memulai pengobatan ART sesegera mungkin. Karena pengobatan untuk HIV telah berkembang sangat pesat, jika seorang wanita meminum obat HIVnya setiap hari seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan selama seluruh kehamilannya (termasuk persalinan dan melahirkan), dan melanjutkan pengobatan untuk bayinya selama 4 hingga 6 minggu setelah kelahiran, risikonya. penularan HIV ke bayi bisa serendah 1% atau kurang.
Ada juga cara bagi seorang ibu yang memiliki HIV untuk menurunkan risiko penularan jika viral load HIV lebih tinggi dari yang diinginkan, seperti memilih C-section atau botol susu dengan formula setelah lahir.
Wanita yang HIV-negatif tetapi ingin hamil dengan pasangan pria yang membawa virus HIV mungkin juga dapat minum obat khusus untuk membantu menurunkan risiko penularan baik untuk mereka dan bayi mereka. Untuk laki-laki yang memiliki HIV dan sedang minum obat ART, risiko penularan hampir nol jika viral load tidak terdeteksi.
Mitos # 5: HIV selalu mengarah ke AIDS
HIV adalah infeksi yang menyebabkan AIDS. Tetapi ini tidak berarti semua orang HIV-positif akan mengembangkan AIDS. AIDS adalah sindrom defisiensi sistem kekebalan yang merupakan hasil dari HIV yang menyerang sistem kekebalan seiring waktu dan dikaitkan dengan melemahnya respons imun dan infeksi oportunistik. AIDS dicegah dengan pengobatan dini infeksi HIV.
“Dengan terapi saat ini, tingkat infeksi HIV dapat dikontrol dan dijaga tetap rendah, mempertahankan sistem kekebalan yang sehat untuk waktu yang lama dan karenanya mencegah infeksi oportunistik dan diagnosis AIDS,” jelas Dr. Richard Jimenez, profesor kesehatan masyarakat di Walden University.
Mitos # 6: Dengan semua perawatan modern, HIV bukan masalah besar
Meskipun ada banyak kemajuan medis dalam pengobatan HIV, virus masih dapat menyebabkan komplikasi, dan risiko kematian masih signifikan bagi kelompok orang tertentu.
Risiko tertular HIV dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin, seksualitas, gaya hidup, dan pengobatan. CDC memiliki Alat Pengurangan Risiko yang dapat membantu seseorang memperkirakan risiko individu mereka dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri mereka sendiri.
Mitos # 7: Jika saya menggunakan PrEP, saya tidak perlu menggunakan kondom
PrEP (profilaksis pra pajanan) adalah obat yang dapat mencegah infeksi HIV di muka, jika diminum setiap hari.
Menurut Dr. Horberg, penelitian tahun 2015 dari Kaiser Permanente mengikuti orang yang menggunakan PrEP selama dua setengah tahun, dan menemukan bahwa itu paling efektif dalam mencegah infeksi HIV, sekali lagi jika dikonsumsi setiap hari. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) saat ini merekomendasikan bahwa semua orang yang berisiko lebih tinggi terhadap HIV mengambil PrEP.
Namun, itu tidak melindungi terhadap penyakit atau infeksi menular seksual lainnya.
“PrEP direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan praktik seks yang lebih aman, karena penelitian kami juga menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang berpartisipasi didiagnosis dengan infeksi menular seksual setelah 12 bulan,” kata Dr. Horberg.
Mitos # 8: Mereka yang dinyatakan negatif HIV dapat melakukan hubungan seks tanpa kondom
Jika seseorang baru-baru ini didiagnosis dengan HIV, itu mungkin tidak muncul pada tes HIV hingga tiga bulan kemudian.
“Tes antibodi yang hanya digunakan secara tradisional bekerja dengan mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh yang berkembang ketika HIV menginfeksi tubuh,” jelas Dr. Gerald Schochetman, direktur senior penyakit menular dengan Abbott Diagnostics. Tergantung pada tes, kepositifan HIV dapat dideteksi setelah beberapa minggu, atau hingga tiga bulan setelah kemungkinan pajanan. Tanyakan orang yang melakukan tes tentang periode jendela ini dan waktu pengujian ulang.
Individu harus mengambil tes HIV kedua tiga bulan setelah yang pertama, untuk mengkonfirmasi pembacaan negatif. Jika mereka melakukan hubungan seks teratur, San Francisco AIDS Foundation menyarankan untuk dites setiap tiga bulan. Penting bagi seorang individu untuk mendiskusikan riwayat seksual mereka dengan pasangan mereka, dan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang apakah mereka dan pasangan mereka adalah kandidat yang baik untuk PrPP.
Tes lain, yang dikenal sebagai tes kombo HIV, dapat mendeteksi virus lebih awal.
Mitos # 9: Jika kedua pasangan memiliki HIV, tidak ada alasan untuk kondom
Penelitian telah menunjukkan bahwa seseorang yang hidup dengan HIV yang memakai ART rutin yang mengurangi virus ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam darah TIDAK dapat menularkan HIV ke pasangan selama hubungan seks. Konsensus medis saat ini adalah bahwa "Tidak Terdeteksi = Tidak Dapat Ditransmisikan."
Namun, CDC merekomendasikan bahwa meskipun kedua pasangan memiliki HIV, mereka harus menggunakan kondom selama setiap hubungan seksual. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menularkan jenis HIV yang berbeda ke pasangan, atau dalam beberapa kasus yang jarang, menularkan bentuk HIV yang dianggap sebagai “superinfeksi” dari jenis yang kebal terhadap obat ART saat ini.
Risiko superinfeksi dari HIV sangat jarang; CDC memperkirakan bahwa risikonya antara 1 dan 4 persen.
The Takeaway
Meskipun sayangnya tidak ada obat untuk HIV / AIDS, orang dengan HIV dapat hidup lama, hidup produktif dengan deteksi dini dan pengobatan antiretroviral yang memadai.
“Sementara terapi antiretroviral saat ini bisa sangat efektif untuk menjaga HIV pada tingkat rendah dan mencegahnya dari replikasi dan menghancurkan sistem kekebalan untuk waktu yang lama, tidak ada obat untuk AIDS atau vaksin untuk melawan HIV, virus yang menyebabkan AIDS,” Jimenez menjelaskan.
Pada saat yang sama, pemikiran saat ini adalah bahwa jika seseorang dapat mempertahankan penekanan virus, maka HIV tidak akan berkembang dan dengan demikian tidak akan menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Ada data yang mendukung umur yang sedikit lebih pendek untuk orang dengan penekanan virus dibandingkan dengan orang tanpa HIV.
Meskipun jumlah kasus HIV baru telah mencapai puncaknya, menurut CDC, masih ada sekitar 50.000 kasus baru setiap tahun di Amerika Serikat saja.
Yang mengkhawatirkan, “kasus-kasus baru HIV benar-benar meningkat di antara populasi rentan tertentu termasuk wanita kulit berwarna, pria muda yang berhubungan seks dengan pria, dan populasi yang sulit dijangkau,” menurut Dr. Jimenez.
Apa artinya ini? HIV dan AIDS masih merupakan masalah kesehatan masyarakat teratas. Populasi yang rentan harus dihubungi untuk pengujian dan perawatan. Meskipun ada kemajuan dalam pengujian dan ketersediaan obat-obatan seperti PrEP, sekarang tidak ada waktu untuk mengecewakan seseorang.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC):
- Lebih dari 1,2 juta orang Amerika menderita HIV.
- Setiap tahun, 50.000 lebih banyak orang Amerika didiagnosis dengan HIV.
- AIDS, yang disebabkan oleh HIV, membunuh 14.000 orang Amerika setiap tahun.
