1. Apa perbedaan utama antara tremor dan diskinesia?
Tremor yang terlihat pada penyakit Parkinson adalah salah satu ciri khas dari kondisi ini. Ini adalah salah satu gejala motorik Parkinson yang menunjukkan perbaikan dengan pengobatan.
Di sisi lain, tardive cenderung muncul kemudian dalam perjalanan penyakit sebagai efek samping jangka panjang dari obat yang digunakan untuk mengobati Parkinson. Kadang-kadang bisa agak sulit untuk mengatakan apakah gerakan abnormal adalah tremor atau diskinesia.
Getaran istirahat Parkinson
Secara umum, dengan Parkinson, individu mengalami tremor yang memburuk saat tangan dalam keadaan diam atau didukung oleh tubuh melawan gravitasi dan kemudian membaik ketika lengan bergerak.
Crunch Youtube
2. Adakah cara yang jelas untuk membedakan tremor dari dyskinesia?
Perbedaan utamanya adalah tremor itu ritmis dalam gerakannya, terutama di sekitar satu sendi. Diskinesia tidak hanya disengaja, tetapi juga biasanya tidak teratur. Tremor yang terkait dengan Parkinson biasanya dapat ditekan dengan gerakan dan aktivitas, sedangkan dyskinesia tidak.
3. Apa ciri khas dari diskinesia yang diinduksi obat?
Mereka terjadi dengan pengobatan jangka panjang untuk penyakit Parkinson, terutama levodopa (Sinemet, Duopa). Semakin lama seseorang memiliki kondisi dan semakin lama mereka telah minum obat (terutama pada dosis tinggi), semakin besar risiko mengembangkan diskinesia yang diinduksi oleh obat.
Parkinson tremor
Stres, kegembiraan, dan tingkat relaksasi semuanya memengaruhi keparahan tremor Parkinson.
gfycat
4. Mengapa beberapa obat untuk Parkinson menyebabkan dyskinesia?
Belum sepenuhnya dipahami mengapa obat untuk Parkinson menyebabkan dyskinesia. Dalam kondisi normal, ada stimulasi terus menerus dengan dopamin. Pada Parkinson, sinyal dopamin kurang. Namun, obat-obatan yang dirancang untuk menggantikan sinyal dopamin menghasilkan "pulsa" buatan dopamin. Diperkirakan bahwa sinyal naik-turun dari sinyal dopamin bertanggung jawab untuk diskinesia yang diinduksi oleh obat.
5. Bagaimana saya bisa mengelola diskinesia yang diinduksi obat? Hentikan?
Mengelola diskinesia yang diinduksi oleh obat dapat menjadi tantangan. Salah satu metode yang efektif adalah mengurangi dosis obat, terutama levodopa. Namun, ini dapat menyebabkan beberapa gejala motorik yang terkait dengan Parkinson kembali.
Formulasi dan metode pemberian obat yang lebih baru memberikan pelepasan obat yang lebih berkelanjutan dan membantu mengurangi gejala diskinesia. Formulasi pelepasan berkelanjutan dan infus usus langsung adalah contoh dari metode tersebut.
Obat-obatan non-levodopa generasi baru, seperti safinamide, Xadago (merek monoamine oxidase B inhibitor), dan opicapone (inhibitor catechol-O-methyltransferase) juga menunjukkan harapan dalam mengurangi diskinesia.
Pembedahan untuk Parkinson, seperti stimulasi otak dalam (DBS), juga menghasilkan pengurangan gejala diskinesia. Ini mungkin karena DBS sering membantu mengurangi jumlah obat yang diperlukan untuk Parkinson.
Parkinson diinduksi obat
Dengan penggunaan obat Parkinson dalam jangka waktu lama, seperti levodopa, seseorang dapat mengembangkan gangguan gerakan yang semakin memburuk, bahkan jika obat tersebut telah membantu gejala Parkinson pada awal penyakit.
Youtube.com
6. Apa komplikasi lebih lanjut dari diskinesia?
Seperti halnya gejala penyakit Parkinson lainnya, diskinesia dapat menghambat aktivitas sehari-hari seperti makan dan minum. Namun, diskinesia itu sendiri bukanlah tanda bahaya yang mendasarinya. Ini mencerminkan perkembangan penyakit.
Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan diskinesia yang diinduksi obat adalah berapa lama seseorang menderita Parkinson. Ketika tardive muncul, itu juga bisa berarti bahwa orang tersebut cenderung menjadi kurang responsif terhadap obat-obatan yang biasa untuk kondisi tersebut. Ini mungkin berarti mereka perlu menyesuaikan jadwal dosis atau formulasi obat mereka.
Seunggu Jude Han adalah asisten profesor bedah saraf di Oregon Health and Sciences University di Portland, Oregon. Dia telah menjadi staf peninjau medis di Healthline sejak 2016 dan telah memeriksa lebih dari 200 artikel.
