Apa itu biopsi dubur?
Biopsi dubur adalah prosedur yang digunakan untuk mengekstraksi sampel jaringan dari rektum untuk analisis laboratorium. Rektum adalah 6 inci terendah dari usus besar, terletak tepat di atas lubang anus. Tujuan dubur adalah untuk menyimpan limbah padat tubuh sampai dilepaskan.
Biopsi dubur adalah alat penting untuk menentukan penyebab kelainan pada dubur. Ini membantu untuk mendiagnosis masalah yang diidentifikasi dalam tes skrining seperti anoskopi atau sigmoidoskopi.
Anoskopi dan sigmoidoskopi masing-masing menggunakan jenis ruang lingkup yang berbeda untuk mengamati lapisan dalam usus besar dan dubur. Tes dapat mengidentifikasi adanya kondisi seperti tumor, polip, perdarahan, atau peradangan.
Namun, tes ini terbatas dalam menentukan penyebab kelainan ini. Dokter Anda mungkin harus memesan lebih banyak tes sebelum mereka dapat memberi Anda diagnosis.
Penggunaan diagnostik biopsi rektal
Dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi dubur untuk:
- kenali penyebab darah, lendir, atau nanah di tinja Anda
- menentukan penyebab tumor, kista, atau massa yang diidentifikasi dalam tes skrining dubur
- mengkonfirmasi diagnosis amiloidosis (suatu kondisi di mana protein abnormal yang disebut amiloid menumpuk di organ Anda dan menyebar ke seluruh tubuh Anda)
- membuat diagnosis pasti kanker rektum
Persiapan untuk biopsi dubur
Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan dari biopsi rektum, dokter perlu melihat rektum dengan jelas. Ini mengharuskan usus Anda kosong. Anda biasanya akan diberikan enema atau pencahar untuk membantu Anda mengosongkan isi perut.
Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang resep apa pun atau obat bebas yang Anda gunakan. Diskusikan bagaimana mereka harus digunakan sebelum dan selama ujian.
Dokter Anda dapat memberikan instruksi khusus jika Anda menggunakan obat yang dapat memengaruhi prosedur, terutama jika biopsi Anda merupakan bagian dari sigmoidoskopi. Obat-obatan ini termasuk:
- antikoagulan (pengencer darah)
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil)
- obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah
- suplemen herbal atau diet
Beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, atau mungkin Anda berpikir demikian, untuk memastikan janin Anda tidak terluka.
Prosedur biopsi dubur
Biopsi rektal biasanya dilakukan selama anoscopy atau sigmoidoscopy. Tes-tes ini adalah prosedur rawat jalan, yang berarti Anda akan bisa pulang setelahnya. Biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli bedah.
Anoskopi
Anoskopi biasanya dilakukan di kantor dokter. Tes ini menggunakan lingkup terang yang disebut anoscope. Ruang lingkup memungkinkan dokter untuk melihat 2 inci terendah dari lubang anus dan rektum bawah. Proctoscope, yang lebih panjang dari anoscope, juga dapat digunakan.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi dapat dilakukan di rumah sakit, pusat bedah rawat jalan, atau di kantor dokter yang dilengkapi khusus.
Tes ini menggunakan cakupan yang jauh lebih lama. Sigmoidoscope memungkinkan dokter untuk melihat lebih jauh ke dalam usus besar, melewati dubur, dan ke dalam usus besar. Ini adalah tabung fleksibel yang memiliki panjang lebih dari 2 kaki. Memiliki kamera yang mentransmisikan gambar video ke monitor. Gambar-gambar membantu dokter memandu sigmoidoscope melalui rektum dan usus besar.
Prosedur
Persiapan untuk kedua jenis prosedur serupa. Sigmoidoskopi, yang merupakan prosedur yang lebih rumit, membutuhkan waktu sekitar 20 menit untuk dilakukan. Mengambil biopsi rektal dapat sedikit memperpanjang waktu prosedur.
Biasanya, anestesi umum, obat penenang, dan obat penghilang rasa sakit tidak diberikan untuk prosedur ini. Anda akan diposisikan berbaring di sisi kiri di atas meja periksa. Anda akan menarik lutut ke arah dada.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan colok dubur. Pelumas akan diaplikasikan pada jari yang bersarung tangan, yang akan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus Anda. Pemeriksaan awal adalah untuk memeriksa penghalang yang dapat mengganggu ruang lingkup.
Anda seharusnya tidak merasakan sakit selama pemeriksaan dubur digital, tetapi Anda mungkin merasakan tekanan. Dokter Anda kemudian akan memasukkan ruang lingkup yang dilumasi. Anda akan merasakan tekanan ketika ruang lingkup dimasukkan, dan Anda mungkin merasa kram, seolah-olah Anda harus mengeluarkan gas atau buang air besar.
Jika Anda memiliki sigmoidoskopi, udara akan dimasukkan ke dalam usus besar melalui ruang lingkup. Ini menggembungkan usus besar untuk memungkinkan dokter melihat area lebih jelas. Jika ada cairan atau feses, dokter Anda mungkin menggunakan pengisapan untuk mengeluarkannya. Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi agar dokter dapat mengubah posisi ruang lingkup.
Dokter Anda akan mengambil sampel jaringan abnormal yang mereka temukan di rektum. Biopsi akan diekstraksi dengan sikat, usap, kateter isap, atau forsep. Anda seharusnya tidak merasakan sakit karena pengangkatan jaringan.
Elektrokauterisasi, atau panas, dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh jaringan yang diangkat. Ketika prosedur selesai, ruang lingkup dihapus perlahan dari tubuh Anda.
Pemulihan dari biopsi dubur
Tingkat pemulihan yang Anda perlukan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan biopsi rektum Anda.
Setelah sigmoidoskopi fleksibel, Anda mungkin mengalami kembung dari udara yang dimasukkan ke dalam usus besar. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut atau mengeluarkan gas selama beberapa jam setelah prosedur.
Tidak jarang menemukan sejumlah kecil darah pada buang air besar pertama setelah biopsi dubur. Namun, Anda harus menghubungi dokter Anda jika mengalami:
- sakit perut yang ekstrem
- demam
- lebih dari satu buang air besar berdarah, terutama jika pendarahannya berat atau menggumpal
- perasaan pingsan
Anda dapat melanjutkan diet dan aktivitas normal Anda segera setelah prosedur selesai.
Risiko biopsi dubur
Biopsi dubur dapat memberikan data berharga untuk mendiagnosis jaringan abnormal di rektum. Dalam kasus di mana kanker menjadi perhatian, prosedur ini dapat memberikan diagnosis yang pasti.
Namun, biopsi dubur, seperti prosedur invasif lainnya, membawa risiko kerusakan internal pada organ target atau daerah sekitarnya. Risiko potensial dari biopsi rektum meliputi:
- berdarah
- perforasi usus (robeknya usus)
- kesulitan dengan buang air kecil
Risiko-risiko ini sangat jarang.
Memahami hasil biopsi dubur
Sampel jaringan yang diambil selama biopsi rektum Anda akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Seorang ahli patologi - seorang dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis penyakit - akan memeriksa jaringan. Laporan temuan akan dikirim ke dokter Anda.
Jika hasil biopsi dubur Anda normal, temuan akan menunjukkan sebagai berikut:
- Anus dan dubur dalam ukuran dan penampilan normal.
- Tidak ada pendarahan.
- Tidak ada polip, wasir, kista, atau tumor yang ditemukan.
- Tidak ada kelainan yang dicatat.
Jika hasil biopsi dubur Anda tidak normal, dokter mungkin telah menemukan:
- amiloidosis, yang melibatkan penumpukan abnormal jenis protein tertentu
- abses
- infeksi
- peradangan
- polip atau pertumbuhan abnormal lainnya
- tumor
Hasil abnormal dari biopsi rektum Anda juga dapat menunjukkan diagnosis positif untuk:
- kanker
- Penyakit Crohn, penyakit radang usus yang mempengaruhi saluran pencernaan
- Penyakit Hirschsprung, penyakit usus yang dapat menyebabkan penyumbatan
- ulcerative colitis, penyakit radang usus yang memengaruhi usus besar dan dubur
Dokter Anda dapat memesan lebih banyak tes laboratorium atau ujian fisik sebelum mereka dapat mencapai diagnosis.
