Apa itu?
Edema perifer adalah pembengkakan pada kaki atau tangan bagian bawah. Penyebabnya mungkin sederhana, seperti duduk terlalu lama di pesawat atau berdiri terlalu lama. Atau mungkin melibatkan penyakit mendasar yang lebih serius.
Edema terjadi ketika ada sesuatu yang mengganggu keseimbangan cairan dalam sel Anda. Akibatnya, jumlah cairan abnormal menumpuk di jaringan Anda (ruang interstitial). Gravitasi menarik cairan ke kaki dan kaki Anda.
Edema perifer sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan wanita hamil, tetapi bisa terjadi pada semua usia. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua kaki. Jika onsetnya tiba-tiba dan menyakitkan, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.
Apa gejalanya?
Gejala edema perifer bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasarinya. Secara umum, kaki Anda atau area lain yang terkena mungkin:
- terlihat bengkak dan bengkak
- terasa berat, pegal, atau kaku
- memar atau berubah warna karena cedera
Gejala lain mungkin termasuk:
- kulit di daerah bengkak yang terasa kencang atau hangat
- pitting (ketika Anda menekan kulit Anda selama sekitar lima detik, jari Anda meninggalkan penyok di kulit)
- kaki bengkak atau kaki yang membuat Anda sulit untuk berjalan
- kesulitan memakai stoking atau sepatu
- berat yang naik dari kenaikan cairan
Apa yang menyebabkannya?
Edema perifer memiliki berbagai penyebab. Secara umum, jika edema Anda reda semalaman, ini mengindikasikan penyebab yang lebih ringan. Edema perifer konstan, siang dan malam, menunjukkan penyebab mendasar yang lebih sulit.
Berikut adalah beberapa penyebab umum edema perifer, baik sementara dan sistemik.
Kondisi sementara yang terkait dengan edema
Cedera
Patah tulang, keseleo, tegang, atau memar buruk di kaki, pergelangan kaki, kaki, atau tangan Anda bisa menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit. Peradangan pada tungkai bawah Anda juga dapat disebabkan oleh infeksi, tendon atau ligamen yang sobek, atau otot tegang.
Duduk atau berdiri terlalu lama
Penerbangan pesawat panjang atau naik mobil dapat menyebabkan kaki dan pergelangan kaki Anda membengkak. Ini umum dan biasanya tidak serius.
Duduk atau berdiri dalam waktu lama sebagai bagian dari pekerjaan Anda juga dapat menyebabkan edema perifer.
Kehamilan
Delapan puluh persen wanita hamil mengalami edema, biasanya di tangan, kaki, dan wajah. Wanita hamil menyimpan cairan ekstra yang dibutuhkan oleh janin. Dalam 50 persen kasus, pembengkakan terjadi di kaki bagian bawah.
Edema perifer ini bersifat sementara dan hilang setelah lahir.
Perubahan hormon
Retensi cairan saat periode menstruasi Anda normal dan dapat menyebabkan kaki dan kaki Anda membengkak. Ini terjadi karena perubahan hormon bulanan.
Asupan garam berlebih
Makan terlalu banyak makanan asin dapat menyebabkan tubuh Anda menahan cairan, yang menyebabkan edema.
Reaksi obat
Edema perifer dapat menjadi efek samping dari banyak obat, biasanya karena melibatkan peningkatan retensi air. Dosis dan lamanya waktu Anda minum obat ini mempengaruhi edema.
Obat-obatan yang dapat menyebabkan edema perifer meliputi:
- obat tekanan darah tinggi
- kortikosteroid
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- hormon, seperti estrogen dan testosteron
- opioid
- blocker saluran kalsium
- obat diabetes
- antikonvulsan
- antidepresan
- inhibitor pompa proton
- voriconazole (Vfend), antijamur
Reaksi alergi
Alergi dapat menyebabkan pembengkakan di lengan dan kaki Anda, meskipun lebih sering mempengaruhi bagian tubuh Anda yang lain. Jenis pembengkakan ini disebut angioedema. Ini bisa terasa gatal jika melibatkan gatal-gatal. Pemicu bisa berupa obat-obatan, gigitan serangga, atau makanan tertentu. Angioedema juga mungkin turun temurun.
Angioedema bisa bersifat akut (mendadak), membutuhkan perawatan darurat.
Edema idiopatik
“Idiopatik” berarti bahwa penyebabnya tidak diketahui. Edema idiopatik paling sering terjadi pada wanita muda berusia 20-an dan 30-an. Ini melibatkan penambahan berat badan dan pembengkakan pada wajah, badan, dan anggota badan.
Ini juga terkait dengan diabetes, obesitas, dan masalah emosional.
Kegemukan
Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan pada vena dapat menyebabkan edema perifer. Obesitas juga dapat menyebabkan penyebab edema lainnya, seperti apnea tidur obstruktif atau insufisiensi vena.
Mengenakan pakaian ketat
Celana ketat, celana dalam, atau legging dapat meningkatkan edema pada kaki Anda.
Ketinggian rendah
Jika Anda pindah ke ketinggian rendah dari ketinggian yang lebih tinggi, itu dapat menyebabkan edema perifer setelah sekitar dua minggu. Pembengkakan berkurang dalam waktu.
Penyakit yang berhubungan dengan edema
Insufisiensi vena
Ketidakcukupan vena berarti bahwa vena di kaki Anda rusak atau lemah, dan tidak memompa darah ke arah jantung. Darah kemudian menggenang di kaki bagian bawah Anda. Anda mungkin memilikinya di satu atau kedua kaki.
Insufisiensi vena adalah penyebab paling umum edema perifer. Ini mempengaruhi hingga 30 persen dari populasi. Ketika orang di atas 50 memiliki edema perifer dan penyakit sistemik disingkirkan, penyebabnya biasanya insufisiensi vena. Lebih banyak wanita daripada pria cenderung memiliki kekurangan vena. Ini bisa menjadi kondisi yang diturunkan.
Varises sering muncul, tetapi insufisiensi vena dapat terjadi tanpanya.
Awalnya, edema akan menjadi lunak dan menyentuh kaki Anda sebentar akan meninggalkan penyok. Pada tahap selanjutnya, Anda mungkin melihat perubahan dalam pigmentasi dan elastisitas kulit. Kulit Anda mungkin menjadi lebih tebal dan lebih berserat.
Edema bisa menjadi lebih buruk jika Anda duduk atau berdiri dalam waktu lama, atau jika cuaca panas.
Pembekuan darah
Jika edema terjadi tiba-tiba di satu kaki dan kaki Anda terasa sakit, itu bisa disebabkan oleh gumpalan darah di kaki itu. Ini disebut deep vein thrombosis. Ini adalah kondisi serius dan memerlukan bantuan medis darurat.
Gagal jantung
Ketika sisi kanan jantung Anda tidak memompa secara efektif, darah dapat menyatu di kaki bagian bawah Anda, menyebabkan edema. Jika sisi kiri jantung Anda tidak memompa secara efektif, cairan akan menumpuk di paru-paru Anda. Pernapasan Anda mungkin sulit, dan Anda juga mungkin lelah.
Perikarditis
Perikarditis adalah radang selaput luar tipis yang mengelilingi jantung Anda. Biasanya disebabkan oleh virus. Tapi itu juga bisa diakibatkan oleh autoimun dan penyakit lainnya.
Gejalanya meliputi edema perifer dan nyeri dada. Perikarditis biasanya sembuh dengan sendirinya.
Preeklampsia
Edema perifer di tangan dan kaki Anda adalah gejala preeklampsia, komplikasi serius kehamilan. Preeklampsia dapat berkembang secara lambat atau tiba-tiba. Peningkatan tekanan darah adalah gejala utama.
Edema tidak dianggap sebagai indikasi preeklampsia yang dapat diandalkan, karena kehamilan normal juga memiliki edema perifer.
Sirosis
Ketika hati Anda rusak oleh jaringan parut, ini dapat menyebabkan edema perifer dengan menekan pembuluh darah di kaki Anda. Tahap akhir dari jaringan parut hati disebut sirosis.
Seiring waktu, hepatitis, penyalahgunaan alkohol, dan banyak penyebab lainnya dapat merusak hati. Bekas luka berasal dari upaya hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Penumpukan bekas luka mengganggu aliran darah normal melalui hati dan kualitas proteinnya.
Hipertensi paru
Hipertensi paru merupakan penyebab edema perifer yang sering tidak disadari.
Tekanan darah paru adalah tekanan yang dibutuhkan jantung Anda untuk memompa darah dari jantung ke paru-paru. Tekanan semakin tinggi ketika arteri di paru-paru Anda menyempit akibat penyakit paru-paru, gagal jantung kiri, atau sleep apnea.
Gagal ginjal
Gagal ginjal juga disebut penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal. Edema perifer adalah salah satu gejalanya.
Ketika ginjal Anda rusak, mereka tidak mengeluarkan produk limbah dan cairan dengan benar dari darah Anda. Penumpukan cairan berlebih dapat menyebabkan edema.
Sebuah studi tahun 2016 terhadap 12.778 orang yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit serius menemukan bahwa mereka yang menderita edema perifer memiliki risiko 30 persen lebih tinggi untuk cedera ginjal akut.
Limfedema
Ketika sistem getah bening Anda rusak, cairan menumpuk di jaringan Anda, menyebabkan edema perifer. Di Amerika Serikat dan negara industri lainnya, lymphedema dapat terjadi akibat pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening kanker. Ini disebut lymphedema sekunder.
Limfedema primer lebih jarang terjadi dan mungkin diturunkan. Ini dapat mempengaruhi lengan atau kaki.
Tiga puluh persen kasus limfedema ada di kedua kaki atau kedua lengan. Limfedema juga mempengaruhi kaki dan jari kaki.
Limfedema biasanya tidak nyeri dan tidak lunak. Pada tahap selanjutnya, kulit tampak gelap, menebal, dan berkutil.
Di negara berkembang, penyebab limfedema yang paling umum adalah filariasis. Ini adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh cacing gelang. Ini mempengaruhi lebih dari 90 juta orang.
Lipedema
Lipedema adalah pembesaran yang abnormal pada kedua kaki akibat salah distribusi lemak di bawah kulit. Ini mempengaruhi hingga 11 persen wanita. Itu tidak selalu dikategorikan sebagai edema sejati.
Peradangan
Artritis, radang kandung lendir, gout, atau kista Baker dapat menyebabkan pembengkakan kaki.
Selulitis
Selulitis adalah infeksi bakteri pada jaringan kulit yang menyebabkan luka merah dan nyeri dan bengkak. Meskipun biasanya terjadi pada kaki, itu dapat mempengaruhi area kulit di tubuh Anda.
Malnutrisi
Pola makan yang kekurangan protein dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan akumulasi cairan dan edema perifer pada kedua kaki.
Kanker dan perawatan kanker
Tumor panggul dan kanker lainnya dapat meningkatkan tekanan pada vena, menyebabkan edema. Edema perifer juga dapat terjadi akibat kemoterapi, terapi radiasi, dan perawatan kanker lainnya.
Sleep apnea
Apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan edema perifer, bahkan tanpa adanya hipertensi paru. Satu studi orang dengan edema menemukan bahwa sepertiga dari mereka yang menderita apnea tidak memiliki hipertensi paru.
Penyakit lainnya
Beberapa penyakit lain berhubungan dengan edema perifer, termasuk:
- Sindrom cushing
- Penyakit kuburan
- Sarkoma Kaposi
Bagaimana ini dirawat?
Perawatan untuk edema perifer tergantung pada apa yang menyebabkan pembengkakan. Jika ada penyakit yang mendasarinya, perawatan Anda adalah untuk penyakit itu. Dalam kebanyakan kasus, ini akan membantu pembengkakan.
Untuk edema yang disebabkan oleh gaya hidup atau kondisi sementara, ada beberapa solusi untuk memberikan bantuan:
- Tinggikan kaki Anda (atau lengan) di atas level jantung Anda beberapa kali sehari. Tidur dengan bantal di bawah kaki Anda di malam hari.
- Olahraga. Dokter atau terapis fisik Anda dapat menyarankan latihan khusus untuk menjaga otot tetap bergerak.
- Jika Anda harus sering duduk atau berdiri, istirahatlah untuk bergerak.
- Pakailah stoking kompresi pada kaki yang sakit jika dokter Anda merekomendasikan ini.
- Kurangi asupan garam Anda.
- Pijat area yang terkena untuk mendorong cairan dengan lembut ke arah jantung Anda.
- Ambil berangan kuda. Suplemen ekstrak biji berangan kuda yang diminum dua kali sehari dapat membantu sirkulasi kaki.
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
- Minum diuretik (pil air) jika dokter Anda meresepkannya.
Kapan harus ke dokter
Edema perifer dapat disebabkan oleh penyakit serius atau sesuatu yang lebih sederhana. Dalam kedua kasus, perawatan tersedia untuk meredakan pembengkakan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Yang terbaik adalah menemui dokter jika tidak ada penyebab edema yang jelas atau Anda memiliki gejala lain.
