Saat Anda mengalami menopause, penurunan kadar estrogen menyebabkan banyak perubahan pada tubuh Anda. Perubahan pada jaringan vagina yang disebabkan oleh kurangnya estrogen dapat membuat seks menyakitkan dan tidak nyaman. Banyak wanita melaporkan perasaan kering atau ketat saat berhubungan seks, yang menyebabkan rasa sakit yang berkisar dari ringan hingga berat.
Seks yang menyakitkan adalah kondisi medis yang disebut dispareunia. Apa yang kebanyakan wanita tidak sadari adalah dispareunia cukup umum. Antara 17 dan 45 persen wanita pascamenopause mengatakan bahwa mereka mengalaminya.
Tanpa pengobatan, dispareunia dapat menyebabkan peradangan dan robeknya jaringan vagina. Ditambah lagi, rasa sakit, atau rasa takut akan rasa sakit, dapat menyebabkan kecemasan ketika berhubungan seks. Tetapi seks tidak harus menjadi sumber kecemasan dan rasa sakit.
Dyspareunia adalah kondisi medis yang nyata, dan Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke dokter untuk perawatan. Inilah pandangan yang lebih dalam tentang hubungan antara menopause dan dispareunia.
Efek samping umum dari menopause
Menopause dapat menyebabkan daftar gejala yang tidak nyaman. Namun, setiap wanita berbeda, jadi serangkaian gejala yang Anda alami mungkin berbeda dari yang lain.
Gejala paling umum yang dialami wanita selama menopause meliputi:
- hot flashes, keringat malam, dan kemerahan
- pertambahan berat badan dan penurunan otot
- insomnia
- kekeringan vagina
- depresi
- kegelisahan
- libido berkurang (dorongan seksual)
- kulit kering
- peningkatan buang air kecil
- payudara yang sakit atau lunak
- sakit kepala
- payudara kurang penuh
- penipisan atau kerontokan rambut
Mengapa seks menjadi menyakitkan
Gejala-gejala yang dialami wanita selama menopause terutama terkait dengan penurunan kadar hormon seks wanita estrogen dan progesteron.
Kadar hormon yang lebih rendah ini dapat menyebabkan pengurangan lapisan tipis kelembaban yang melapisi dinding vagina. Ini dapat menyebabkan lapisan vagina menjadi kering, teriritasi, dan meradang. Peradangan dapat menyebabkan kondisi yang disebut atrofi vagina (atrophic vaginitis).
Perubahan estrogen juga dapat mengurangi libido Anda secara keseluruhan, dan membuatnya lebih sulit untuk menjadi terstimulasi secara seksual. Ini bisa membuat vagina sulit dilumasi secara alami.
Ketika jaringan vagina menjadi lebih kering dan lebih tipis, itu juga menjadi kurang elastis dan lebih mudah terluka. Saat berhubungan seks, gesekan dapat menyebabkan robekan kecil di vagina, yang menyebabkan rasa sakit saat penetrasi.
Gejala lain yang berhubungan dengan kekeringan vagina meliputi:
- gatal, menyengat, dan terbakar di sekitar vulva
- merasakan kebutuhan untuk sering buang air kecil
- sesak vagina
- perdarahan ringan setelah hubungan intim
- rasa sakit
- infeksi saluran kemih yang sering
- inkontinensia urin (kebocoran tidak sengaja)
- peningkatan risiko infeksi vagina
Bagi banyak wanita, seks yang menyakitkan dapat menjadi sumber rasa malu dan cemas. Akhirnya, Anda mungkin kehilangan minat berhubungan seks sama sekali. Ini dapat memiliki efek mendalam pada hubungan Anda dengan pasangan Anda.
Mendapatkan bantuan
Jika gejala Anda parah dan memengaruhi kualitas hidup Anda, jangan takut ke dokter untuk mempelajari obat yang tersedia.
Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan menggunakan pelumas berbasis air (OTC) atau pelembab vagina saat berhubungan seks. Pelumas harus bebas dari parfum, ekstrak herbal, atau warna buatan, karena dapat menyebabkan iritasi. Anda mungkin perlu mencoba beberapa produk untuk menemukan yang cocok untuk Anda.
Jika Anda masih mengalami rasa sakit, dokter mungkin akan meresepkan terapi estrogen lokal. Terapi estrogen tersedia dalam beberapa bentuk:
- Krim vagina, seperti estrogen terkonjugasi (Premarin). Ini melepaskan estrogen langsung ke vagina. Mereka diterapkan dua hingga tiga kali per minggu. Anda tidak boleh menggunakannya tepat sebelum berhubungan seks sebagai pelumas karena mereka dapat menembus kulit pasangan Anda.
- Cincin vagina, seperti cincin vagina estradiol (Estring). Ini dimasukkan ke dalam vagina dan melepaskan estrogen dosis rendah langsung ke jaringan vagina. Mereka perlu diganti setiap tiga bulan.
- Tablet estrogen oral, seperti estradiol (Vagifem). Ini ditempatkan ke dalam vagina sekali atau dua kali per minggu menggunakan aplikator.
- Pil estrogen oral, yang dapat mengobati kekeringan vagina bersama dengan gejala menopause lainnya, seperti hot flashes. Tetapi penggunaan jangka panjang mempertinggi risiko kanker tertentu. Estrogen oral tidak diresepkan untuk wanita yang menderita kanker.
Untuk mempertahankan manfaat terapi estrogen, penting untuk terus melakukan hubungan seks teratur. Hal itu membantu menjaga jaringan vagina tetap sehat dengan meningkatkan aliran darah ke vagina.
Pilihan perawatan lain termasuk ospemifene (Osphena) dan prasterone (Intrarosa). Osphena adalah tablet oral, sedangkan Intrarosa adalah insert vagina. Osphena bertindak seperti estrogen, tetapi bebas hormon. Intrarosa adalah steroid yang menggantikan hormon yang biasanya dibuat dalam tubuh.
Garis bawah
Seks yang menyakitkan selama atau setelah menopause adalah masalah bagi banyak wanita, dan tidak perlu malu.
Jika kekeringan vagina memengaruhi kehidupan seks Anda atau hubungan Anda dengan pasangan, inilah saatnya untuk mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan. Semakin lama Anda menunggu untuk mengobati dispareunia, semakin banyak kerusakan yang dapat Anda lakukan pada tubuh Anda. Jika tidak diobati, kekeringan pada vagina dapat menyebabkan luka atau sobekan pada jaringan vagina, yang dapat memperburuk keadaan.
Seorang dokter atau dokter kandungan dapat merekomendasikan perawatan untuk tetap di atas gejala Anda dan membantu Anda kembali ke kehidupan seks yang sehat.
