Gambaran
Meningitis adalah peradangan pada tiga selaput (meninges) yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang.
Meskipun meningitis dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, bayi di bawah 2 tahun berisiko paling tinggi terkena meningitis. Bayi Anda bisa terkena meningitis ketika bakteri, virus, atau jamur menginfeksi bagian tubuh lainnya yang bergerak dalam aliran darah ke otak dan sumsum tulang belakang.
Dari 1.000 kelahiran hidup, sekitar 0,1 hingga 0,4 neonatus (bayi berusia kurang dari 28 hari) menderita meningitis, perkiraan ulasan tahun 2017. Ini kondisi serius, tetapi 90 persen bayi ini bertahan hidup. Studi yang sama mencatat di mana saja dari 20 hingga 50 persen di antaranya memiliki komplikasi jangka panjang, seperti kesulitan belajar dan masalah penglihatan.
Itu selalu tidak biasa, tetapi penggunaan vaksinasi terhadap meningitis bakteri telah secara dramatis mengurangi jumlah bayi yang mendapatkannya.
Sebelum ada vaksin pneumokokus, 10 dari 100.000 bayi di bawah 1 tahun menderita meningitis pneumokokus, lapor Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dari tahun 2002 hingga 2007, ketika vaksin ini secara rutin digunakan, hanya sekitar 8 dari 100.000 bayi usia 1 hingga 23 bulan yang mendapatkan segala jenis meningitis bakteri, perkiraan sebuah artikel 2011.
Gejala meningitis pada bayi
Gejala meningitis dapat muncul dengan sangat cepat. Bayi Anda mungkin sulit dihibur, terutama saat dipegang. Gejala lain pada bayi mungkin termasuk:
- tiba-tiba mengalami demam tinggi
- tidak makan dengan baik
- muntah
- menjadi kurang aktif atau energik dari biasanya
- sangat mengantuk atau sulit bangun
- lebih mudah tersinggung daripada biasanya
- menggembung dari titik lunak di kepala mereka (fontanel)
Gejala lain mungkin sulit diperhatikan pada bayi, seperti:
- sakit kepala parah
- leher kaku
- sensitivitas terhadap cahaya terang
Kadang-kadang, bayi mungkin mengalami kejang. Sering kali ini disebabkan oleh demam tinggi dan bukan meningitis itu sendiri.
Penyebab meningitis pada bayi
Bakteri, virus, atau jamur dapat menyebabkan meningitis pada bayi.
Meningitis virus telah lama menjadi penyebab paling umum meningitis. Sejak pengembangan vaksin untuk mencegah meningitis bakteri, jenis meningitis ini menjadi semakin tidak umum. Meningitis jamur jarang terjadi.
Meningitis virus
Meningitis virus biasanya tidak seserius meningitis bakteri atau jamur, tetapi beberapa virus memang menyebabkan infeksi parah. Virus umum yang biasanya menyebabkan penyakit ringan meliputi:
- Enterovirus non-polio. Virus ini menyebabkan sebagian besar kasus meningitis virus di Amerika Serikat. Mereka menyebabkan banyak jenis infeksi, termasuk masuk angin. Banyak orang mengidapnya, tetapi sangat sedikit yang menderita meningitis. Virus menyebar ketika bayi Anda kontak dengan tinja yang terinfeksi atau cairan oral.
- Influensa. Virus ini menyebabkan flu. Ini menyebar melalui kontak dengan sekresi dari paru-paru atau mulut seseorang yang terinfeksi itu.
- Campak dan gondok virus. Meningitis adalah komplikasi yang jarang dari virus yang sangat menular ini. Mereka mudah menyebar melalui kontak dengan sekresi yang terinfeksi dari paru-paru dan mulut.
Virus yang dapat menyebabkan meningitis yang sangat parah termasuk:
- Varicella. Virus ini menyebabkan cacar air. Mudah menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.
- Virus herpes simpleks. Seorang bayi biasanya mendapatkannya dari ibu mereka di dalam rahim atau selama kelahiran.
- Virus West Nile. Ini ditularkan oleh gigitan nyamuk.
Anak-anak di bawah 5 tahun, termasuk bayi, memiliki risiko lebih tinggi terkena meningitis virus. Bayi antara kelahiran dan usia 1 bulan lebih mungkin untuk mengalami infeksi virus yang parah.
Bakteri meningitis
Selama 28 hari pertama kehidupan, meningitis bakteri paling sering disebabkan oleh bakteri yang disebut:
- Streptokokus Grup B. Ini biasanya menyebar dari ibu ke bayinya saat lahir.
- Basil Gram-negatif, seperti Escherichia coli (E. coli) dan Klebsiella pneumoniae. E. coli dapat menyebar melalui makanan yang terkontaminasi, makanan yang disiapkan oleh seseorang yang menggunakan kamar mandi tanpa mencuci tangan sesudahnya, atau dari ibu ke bayi selama kelahiran.
- Listeria monocytogenes. Neonatus biasanya mendapatkan ini dari ibu mereka di dalam rahim. Kadang-kadang bayi bisa mendapatkannya saat melahirkan. Sang ibu mendapatkannya dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi.
Pada anak di bawah 5 tahun, termasuk bayi di atas 1 bulan, bakteri paling umum yang menyebabkan meningitis adalah:
- Streptococcus pneumoniae. Bakteri ini ditemukan di sinus, hidung, dan paru-paru. Ini menyebar melalui menghirup udara di mana seseorang yang terinfeksi bersin atau batuk. Ini adalah penyebab paling umum meningitis bakteri pada bayi di bawah 2 tahun.
- Neisseria meningitidis. Ini adalah penyebab paling umum kedua dari meningitis bakteri. Ini menyebar melalui kontak dengan sekresi dari paru-paru atau mulut seseorang yang terinfeksi itu. Bayi yang berusia di bawah 1 tahun berisiko paling tinggi terkena ini.
- Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Ini disebarkan melalui kontak dengan cairan dari mulut seseorang yang merupakan pembawa. Pembawa bakteri biasanya tidak sakit sendiri tetapi bisa membuat Anda sakit. Seorang bayi harus dalam kontak dekat dengan operator selama beberapa hari untuk mendapatkannya. Meski begitu, sebagian besar bayi hanya akan menjadi pembawa dan tidak mengalami meningitis.
Meningitis jamur
Meningitis jamur sangat jarang karena biasanya hanya menyerang orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Beberapa jenis jamur dapat menyebabkan meningitis. Tiga jenis jamur hidup di tanah, dan satu jenis hidup di sekitar kelelawar dan kotoran burung. Jamur memasuki tubuh dengan dihirup.
Bayi yang lahir prematur yang beratnya tidak terlalu banyak memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi darah dari jamur yang disebut Candida. Seorang bayi biasanya mengontrak jamur ini di rumah sakit setelah lahir. Kemudian dapat melakukan perjalanan ke otak, menyebabkan meningitis.
Diagnosis meningitis pada bayi
Tes dapat mengkonfirmasi diagnosis meningitis dan menentukan organisme apa yang menyebabkannya. Tes meliputi:
- Kultur darah. Darah yang dikeluarkan dari pembuluh darah bayi Anda tersebar di piring khusus tempat bakteri, virus, atau jamur tumbuh dengan baik. Jika sesuatu tumbuh, itu mungkin penyebab meningitis.
- Tes darah. Beberapa darah yang diambil akan dianalisis di laboratorium untuk tanda-tanda infeksi.
- Tusukan lumbal. Tes ini juga disebut keran tulang belakang. Sebagian cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang bayi Anda diangkat dan diuji. Itu juga diletakkan di piring khusus untuk melihat apakah ada yang tumbuh.
- CT scan. Dokter Anda mungkin mendapatkan CT scan kepala bayi Anda untuk melihat apakah ada kantong infeksi, yang disebut abses.
Pengobatan meningitis pada bayi
Perawatan untuk meningitis tergantung pada penyebabnya. Bayi dengan beberapa jenis meningitis virus menjadi lebih baik tanpa perawatan apa pun.
Namun, selalu bawa bayi Anda ke dokter sesegera mungkin setiap kali Anda mencurigai meningitis. Anda tidak dapat memastikan apa yang menyebabkannya sampai dokter melakukan beberapa tes karena gejalanya mirip dengan kondisi lainnya.
Bila diperlukan, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin untuk hasil yang baik.
Meningitis virus
Sebagian besar waktu, meningitis akibat enterovirus non-polio, influenza, dan virus gondok dan campak adalah ringan. Namun, bayi muda berisiko lebih tinggi menderita penyakit parah. Seorang bayi yang memilikinya mungkin membaik dalam 10 hari tanpa perlu perawatan apa pun.
Meningitis yang disebabkan oleh virus lain, seperti varicella, herpes simplex, dan virus West Nile, bisa serius. Ini mungkin berarti bayi Anda perlu dirawat di rumah sakit dan dirawat dengan obat antivirus intravena (IV).
Bakteri meningitis
Antibiotik digunakan untuk mengobati meningitis bakteri. Mereka sering diberikan melalui infus. Bayi Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit.
Meningitis jamur
Infeksi jamur diobati dengan obat antijamur IV. Bayi Anda kemungkinan besar harus mendapatkan perawatan di rumah sakit selama sebulan atau lebih. Ini karena infeksi jamur sulit untuk dihilangkan.
Mencegah meningitis pada bayi
Vaksin dapat mencegah banyak, tetapi tidak semua, jenis meningitis jika diberikan sesuai rekomendasi CDC. Tidak ada yang 100 persen efektif, sehingga bayi yang divaksinasi pun bisa terkena meningitis.
Perhatikan bahwa meskipun ada "vaksin meningitis," itu untuk satu jenis meningitis bakteri yang disebut meningitis meningokokus. Ini umumnya direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih tua dan remaja di Amerika Serikat. Ini tidak digunakan pada bayi.
Di beberapa negara seperti Inggris, bayi sering menerima vaksin meningitis.
Meningitis virus
Vaksin terhadap virus yang dapat menyebabkan meningitis adalah:
- Influensa. Ini melindungi terhadap meningitis yang disebabkan oleh virus flu. Itu diberikan setiap tahun mulai dari usia 6 bulan. Meskipun bayi yang lebih muda tidak mendapatkan vaksin ini, ia menawarkan perlindungan ketika anggota keluarga dan orang lain yang ada di sekitar bayi Anda divaksinasi.
- Varicella. Vaksin ini melindungi terhadap cacar air. Yang pertama diberikan saat bayi Anda berusia 12 bulan.
- Campak, gondong, rubela (MMR). Jika bayi Anda terkena campak atau gondong, itu dapat menyebabkan meningitis. Vaksin ini melindungi dari virus-virus itu. Dosis pertama diberikan pada usia 12 bulan.
Bakteri meningitis
Vaksin untuk mencegah infeksi yang dapat menyebabkan meningitis bakteri pada bayi adalah:
- Vaksin Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Ini melindungi terhadap bakteri H. influenza. Di negara maju, seperti Amerika Serikat, vaksin ini hampir menghilangkan jenis meningitis ini. Vaksin ini melindungi bayi dari meningitis dan menjadi pembawa. Mengurangi jumlah operator menyebabkan kekebalan kawanan. Ini berarti bahwa bahkan bayi yang tidak divaksinasi memiliki perlindungan karena mereka cenderung bersentuhan dengan pembawa. Dosis pertama diberikan pada usia 2 bulan.
- Vaksin pneumokokus (PCV13). Ini melindungi terhadap meningitis karena banyak jenis Streptococcus pneumoniae. Dosis pertama diberikan pada usia 2 bulan.
- Vaksin meningokokus. Vaksin ini melindungi terhadap Neisseria meningitidis. Ini tidak secara rutin diberikan sampai usia 11, kecuali ada masalah dengan sistem kekebalan bayi atau mereka bepergian ke negara-negara di mana bakteri itu umum. Jika itu masalahnya, maka diberikan mulai pada usia 2 bulan.
Untuk strep grup B, antibiotik dapat diberikan kepada ibu selama persalinan untuk membantu mencegah bayi mendapatkannya.
Wanita hamil harus menghindari keju yang dibuat dengan susu yang tidak dipasteurisasi karena itu adalah sumber umum dari Listeria. Ini membantu mencegah ibu dari tertular Listeria dan kemudian mentransfernya ke bayinya.
Ikuti tindakan pencegahan umum untuk menghindari infeksi dan membantu menurunkan risiko meningitis dari bakteri atau virus apa pun:
-
Sering-seringlah mencuci tangan, terutama sebelum memegang makanan dan sesudahnya:
- menggunakan kamar mandi
- mengganti popok bayi Anda
- menutupi mulut Anda untuk bersin atau batuk
- meniup hidungmu
- merawat seseorang yang mungkin menular atau memiliki infeksi
- Gunakan teknik mencuci tangan yang benar. Ini berarti mencuci dengan sabun dan air hangat setidaknya selama 20 detik. Pastikan untuk mencuci pergelangan tangan dan di bawah kuku dan cincin Anda.
- Tutupi mulut Anda dengan bagian dalam siku atau tisu setiap kali bersin atau batuk. Jika Anda menggunakan tangan untuk menutupi, segera cuci tangan.
- Jangan berbagi hal-hal yang mungkin mengandung air liur, seperti sedotan, gelas, piring, dan peralatan. Hindari mencium orang yang sedang sakit.
- Jangan menyentuh mulut atau wajah Anda jika tangan Anda tidak dicuci.
- Benda yang sering dibersihkan dan didesinfeksi yang sering Anda sentuh, seperti ponsel, keyboard komputer, remote control, gagang pintu, dan mainan.
Meningitis jamur
Tidak ada vaksin untuk meningitis jamur. Bayi biasanya tidak berada di lingkungan tempat sebagian besar jamur hidup, jadi mereka tidak mungkin terkena meningitis jamur.
Karena biasanya diambil di rumah sakit, menggunakan tindakan pencegahan infeksi rutin dapat membantu mencegah infeksi Candida, yang dapat menyebabkan meningitis, pada bayi prematur berat badan rendah.
Efek dan pandangan jangka panjang
Meningitis adalah infeksi yang jarang tetapi serius, mengancam jiwa. Namun, bayi akan hampir selalu pulih sepenuhnya ketika didiagnosis dan dirawat dini.
Jika perawatan ditunda, bayi masih bisa pulih, tetapi mereka mungkin dibiarkan dengan satu atau lebih efek jangka panjang, termasuk:
- kebutaan
- ketulian
- kejang
- cairan di sekitar otak (hidrosefalus)
- kerusakan otak
- kesulitan belajar
CDC memperkirakan 85 hingga 90 persen orang (bayi dan orang dewasa) dengan meningitis karena bakteri meningokokus bertahan hidup. Sekitar 11 hingga 19 persen akan memiliki efek jangka panjang.
Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi dengan kata lain, sekitar 80 hingga 90 persen orang yang pulih tidak memiliki efek jangka panjang. CDC memperkirakan sekitar 92 persen anak-anak dengan meningitis akibat pneumokokus bertahan hidup.
