pengantar
Nyeri akibat fibromyalgia dapat berdampak parah pada kualitas hidup Anda, membuat tugas-tugas normal menjadi sulit.
Dua pelemas otot yang disebut Zanaflex dan Flexeril adalah beberapa obat yang digunakan untuk mengobati fibromyalgia. Obat-obatan ini tidak disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) untuk mengobati fibromyalgia, tetapi keduanya umumnya diresepkan sebagai obat tanpa label. Pelajari bagaimana mereka membandingkan.
Fitur obat
Flexeril adalah salah satu merek terkenal untuk obat cyclobenzaprine. Meskipun merek Flexeril tidak lagi tersedia, banyak dokter masih menggunakan namanya untuk merujuk pada cyclobenzaprine.
Cyclobenzaprine kemungkinan mengobati fibromyalgia dengan meningkatkan efek norepinefrin, suatu zat di otak Anda dan sumsum tulang belakang yang membantu mengurangi sinyal rasa sakit.
Zanaflex adalah nama merek untuk obat tizanidine. Ini diyakini bekerja dengan menempel pada reseptor atau protein di otak yang disebut reseptor alfa-2, yang mengurangi pelepasan zat P di otak dan sumsum tulang belakang Anda. Zat P adalah zat kimia yang membantu meningkatkan sinyal rasa sakit ke dan dari otak.
Kedua obat ini bekerja untuk mengobati rasa sakit fibromyalgia dan mengurangi kejang otot.
Tabel di bawah ini merangkum fitur obat lain baik tizanidine dan cyclobenzaprine.
| Merek | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Apa nama generiknya? | tizanidine | cyclobenzaprine |
| Apakah tersedia versi generik? | Iya | Iya |
| Apa perlakukannya? | nyeri fibromyalgia | nyeri fibromyalgia |
| Dalam bentuk apa itu? | kapsul oral, tablet oral | tablet oral, kapsul oral rilis panjang |
| Apa kekuatan obat ini? | tablet oral: 2 mg, 4 mg; kapsul oral: 2 mg, 4 mg, 6 mg | tablet oral: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; kapsul oral diperpanjang-rilis: 15 mg, 30 mg |
| Bagaimana cara menyimpannya? | Pada suhu kamar yang terkendali antara 59 ° F dan 86 ° F (15 ° C dan 30 ° C) | pada suhu kamar yang terkendali antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C) |
| Apakah ada risiko penarikan dengan obat ini? | Iya | Iya |
| Apakah obat ini berpotensi disalahgunakan? | Iya | Iya |
* Cyclobenzaprine tidak lagi dijual dengan nama merek Flexeril.
Alkohol, penarikan, risiko penyalahgunaan
Jangan minum alkohol saat menggunakan tizanidine atau cyclobenzaprine. Minum alkohol dengan salah satu obat dapat menyebabkan kantuk yang parah dan membuat Anda jauh lebih waspada. Efek ini dapat membuat kegiatan seperti mengemudi menjadi sulit dan tidak aman.
Anda juga tidak harus berhenti minum tizanidine atau cyclobenzaprine secara tiba-tiba. Melakukannya dapat menyebabkan gejala penarikan. Ini kemungkinan besar terjadi jika Anda telah menggunakan salah satu obat dalam waktu yang lama.
Gejala penarikan tizanidine termasuk:
- tekanan darah tinggi
- detak jantung yang cepat
Gejala penarikan cyclobenzaprine termasuk:
- mual
- sakit kepala
- kelelahan
Jika Anda perlu berhenti minum obat apa pun, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin perlahan menurunkan dosis Anda dari waktu ke waktu.
Meskipun tidak umum, dalam beberapa kasus tizanidine dan cyclobenzaprine telah disalahgunakan atau disalahgunakan. Pastikan untuk meminum kedua obat itu persis seperti yang diperintahkan dokter kepada Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, bicarakan dengan dokter Anda.
Biaya, ketersediaan, dan asuransi
Tizanidine dan cyclobenzaprine keduanya tersedia sebagai obat bermerek dan obat generik.
Umumnya, obat bermerek lebih mahal daripada obat generik. Di antara obat-obatan generik, tizanidine mungkin sedikit lebih mahal daripada cyclobenzaprine. Kedua obat ini tersedia di sebagian besar apotek.
Paket asuransi kesehatan biasanya mencakup bentuk generik dari kedua obat tanpa izin sebelumnya. Dalam banyak kasus, perusahaan asuransi akan memerlukan otorisasi sebelumnya untuk Zanaflex atau Amrix (nama merek saat ini untuk cyclobenzaprine yang dirilis dalam waktu lama).
Efek samping
Tizanidine dan cyclobenzaprine menyebabkan efek samping yang serupa. Bagan di bawah ini membandingkan contoh efek samping dari kedua obat.
| Efek samping yang umum | Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| mulut kering | X | X |
| kantuk | X | X |
| pusing | X | X |
| kelemahan atau kekurangan energi | X | |
| sembelit | X | X |
| kegugupan | X | X |
| Infeksi saluran kemih | X | |
| muntah | X | |
| hasil tes fungsi hati abnormal | X | |
| sakit kepala | X | |
| kebingungan | X | |
| mual | X | |
| gangguan pencernaan | X | |
| rasa tidak enak | X | |
| gangguan bicara | X | |
| penglihatan kabur | X | X |
| perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya | X | |
| gejala seperti flu | X | |
| kesulitan melakukan gerakan sukarela | X |
Obat-obatan ini juga memiliki efek samping yang serius, termasuk:
- irama jantung berubah
- tekanan darah rendah
- masalah hati
- reaksi alergi parah (dapat menyebabkan ruam, gatal, bengkak pada tenggorokan, atau sulit bernapas)
Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah hati dari obat-obatan ini dapat menyebabkan hepatitis (radang hati Anda) dan penyakit kuning (kulit Anda menguning dan putih mata).
Tizanidine juga dapat menyebabkan kantuk dan halusinasi ekstrem (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata) atau delusi (keyakinan salah). Selain itu, cyclobenzaprine dapat menyebabkan:
- sindrom serotonin, dengan gejala seperti kebingungan, halusinasi, agitasi, berkeringat, suhu tubuh lebih tinggi, tremor, kejang, otot kaku, mual, muntah dan diare
- masalah kemih, seperti tidak bisa buang air kecil atau mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya
- kejang
Interaksi obat
Tizanidine dan cyclobenzaprine dapat berinteraksi dengan obat lain tertentu.
Misalnya, kedua obat berinteraksi dengan depresan sistem saraf pusat (SSP) seperti alkohol, narkotika, dan benzodiazepin. Mengambil tizanidine atau cyclobenzaprine dengan depresan SSP dapat menyebabkan kantuk yang hebat.
Kedua obat ini juga berinteraksi dengan obat tekanan darah tinggi tertentu.
Berikut adalah contoh obat lain yang dapat berinteraksi dengan tizanidine dan cyclobenzaprine.
| Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| Depresan SSP seperti benzodiazepin, opioid, dan antidepresan trisiklik | Depresan SSP seperti benzodiazepin, opioid, dan antidepresan trisiklik |
| obat tekanan darah tinggi seperti clonidine, guanfacine, dan methyldopa | obat tekanan darah tinggi seperti clonidine, guanfacine, dan methyldopa |
| obat-obatan irama jantung seperti amiodarone, mexiletine, propafenone, dan verapamil | inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) seperti fenelzin, tranylcypromine, dan isocarboxazid |
| antibiotik seperti levofloxacin, moxifloxacin, dan ofloxacin | obat antidepresan dan anti ansietas tertentu |
| kontrasepsi oral (pil KB) | obat pereda nyeri seperti tramadol atau meperidine |
| siprofloksasin | bupropion |
| fluvoxamine | verapamil |
| simetidin | |
| famotidine | |
| zileuton | |
| asiklovir | |
| tiklopidin |
Gunakan dengan kondisi medis lainnya
Baik tizanidine dan cyclobenzaprine dapat menyebabkan masalah jika Anda meminumnya ketika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya. Anda harus menghindari penggunaan cyclobenzaprine jika Anda memiliki irama jantung yang lambat atau masalah irama jantung. Dalam beberapa keadaan, tizanidine dapat digunakan dengan aman dalam kasus ini.
Anda juga harus mendiskusikan keamanan tizanidine jika Anda memiliki penyakit ginjal atau tekanan darah rendah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang keamanan cyclobenzaprine jika Anda memiliki:
- hipertiroidisme
- serangan jantung baru-baru ini
- gagal jantung
- penyakit kejang
- penyakit hati (tergantung jenisnya)
Jika Anda sedang hamil atau menyusui, Anda juga harus mendiskusikan penggunaan cyclobenzaprine dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Tizanidine dan cyclobenzaprine adalah pelemas otot yang membantu mengobati nyeri otot akibat fibromyalgia. Efektivitas obat-obatan ini belum dibandingkan dalam studi klinis, jadi kami tidak tahu apakah yang satu lebih efektif daripada yang lain.
Namun, ada banyak penelitian klinis tentang efek cyclobenzaprine untuk fibromyalgia daripada tizanidine. Biasanya obat yang dipelajari lebih baik digunakan terlebih dahulu.
Dokter Anda akan memilih obat terbaik untuk Anda berdasarkan faktor-faktor seperti kesehatan Anda dan obat lain yang Anda gunakan.
