Apa itu bakteriuria asimptomatik?
Bakteriuria asimptomatik terjadi ketika bakteri hadir dalam sampel urin yang batal. Ini disebabkan oleh kolonisasi bakteri pada saluran kemih.
Infeksi saluran kemih (ISK) menyebabkan gejala seperti sering buang air kecil, buang air kecil yang menyakitkan, atau nyeri panggul. Tetapi bakteriuria asimptomatik tidak menyebabkan gejala yang nyata. Kondisi ini hanya mengacu pada deteksi jumlah bakteri yang tinggi dalam sampel urin.
Meskipun demikian, ada alasan bagus untuk khawatir tentang infeksi ini, terutama jika Anda sedang hamil. Ini dapat menyebabkan ISK atas simtomatik (yaitu, pielonefritis). Pielonefritis adalah jenis infeksi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan.
Bakteriuria asimptomatik mempengaruhi 1 sampai 5 persen wanita premenopause yang sehat dan 1,9 hingga 9,5 persen wanita hamil. Bakteriuria asimptomatik lebih jarang terjadi pada pria.
Apa yang menyebabkan bakteriuria asimptomatik?
Bakteri biasanya dimasukkan ke dalam saluran kemih selama hubungan intim atau ketika menyeka setelah buang air besar. Bakteri E. coli bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus bakteriuria asimptomatik.
Spesies bakteri lain juga dapat menyebabkan kolonisasi, termasuk:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Spesies stafilokokus
- Spesies Enterococcus
- Streptokokus Grup B
Apa faktor risiko untuk bakteriuria asimptomatik?
Karena bakteriuria asimptomatik tidak menyebabkan gejala, penting untuk mengetahui apa yang meningkatkan risiko infeksi Anda.
Para peneliti telah mengidentifikasi sejumlah faktor risiko, termasuk:
- kehamilan
- diabetes
- bertambahnya usia
- gangguan imunosupresif, seperti HIV, AIDS, dan beberapa kanker
- minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh
- menjalani prosedur yang mempengaruhi saluran kemih
- menerima transplantasi ginjal
- gangguan saluran kemih, seperti dari batu
- kehilangan kontrol kandung kemih
- adanya kateter kemih
cedera tulang belakang
Jika Anda memiliki atau mungkin memiliki masalah atau kondisi medis ini, Anda mungkin berisiko terkena bakteriuria asimptomatik.
Namun, menurut pedoman klinis baru-baru ini, skrining untuk bakteriuria asimptomatik hanya dianjurkan untuk wanita hamil, orang yang menjalani prosedur urologis endoskopi tertentu, dan orang dewasa yang lebih tua dengan gejala ISK.
Apa konsekuensi dari bakteriuria asimptomatik selama kehamilan?
Pada wanita yang tidak hamil, bakteriuria asimptomatik jarang menyebabkan masalah serius. Namun, pada wanita hamil infeksi ini dapat berkembang ke atas, menyebabkan uretritis akut, sistitis akut, dan pielonefritis akut.
Bakteriuria dapat menyebabkan hasil kehamilan yang merugikan seperti berat lahir rendah dan persalinan prematur. Persalinan prematur adalah penyebab paling umum dari komplikasi serius - termasuk kematian - pada bayi baru lahir.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hingga 45 persen wanita hamil dengan bakteriuria asimptomatik yang tidak diobati akan mengalami pielonefritis.
Infeksi ginjal juga dapat menyebabkan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) atau sepsis. Sepsis terjadi ketika organisme atau racun patogen menyerang darah atau jaringan. Keduanya bisa mengancam jiwa.
Bagaimana didiagnosis bakteriuria asimptomatik?
Karena orang dengan kondisi ini secara definisi tanpa gejala, kultur urin positif adalah satu-satunya cara diagnosis.
Jika Anda hamil, dokter Anda kemungkinan akan melakukan skrining. Wanita hamil harus diskrining pada awal kehamilan mereka, antara minggu ke 12 dan 16.
Dokter akan meminta Anda memberikan sampel urin bersih tangkapan tengah. Sampel ini kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dikultur. Sampel ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi jenis dan jumlah bakteri yang ada.
Laboratorium menggunakan pengukuran yang disebut unit pembentuk koloni per mililiter (CFU / mL) untuk menghitung jumlah bakteri yang ada dalam sampel urin Anda. Dalam kasus bakteriuria asimptomatik, sampel urin positif didefinisikan sebagai setidaknya 100.000 CFU / mL.
Jika sampel urin Anda positif dan Anda tidak memiliki gejala ISK, Anda dapat didiagnosis dengan bakteriuria asimptomatik.
Kriteria diagnostik bervariasi antara pria dan wanita, dan lebih khusus lagi, wanita hamil. Wanita yang tidak hamil harus memberikan dua sampel positif berturut-turut dari spesies bakteri yang sama sebelum menerima diagnosis bakteriuria asimptomatik.
Sebagian besar dokter akan merawat wanita hamil dengan satu pengumpulan sampel urin yang menunjukkan pertumbuhan bakteri yang memadai. Pria dan penderita kateter yang dimasukkan hanya perlu memberikan satu sampel positif.
Bagaimana bakteriuria asimptomatik harus dirawat selama kehamilan?
Infeksi bakteri biasanya diobati dengan antibiotik. Namun, orang yang tidak hamil dengan bakteriuria asimptomatik umumnya tidak memerlukan perawatan. Ini karena tidak ada efek buruk, dan bakteri dapat menghilang secara spontan dari waktu ke waktu.
Mengonsumsi antibiotik juga dapat mengganggu keseimbangan normal bakteri dalam tubuh Anda. Selain itu, pemberian antibiotik yang berlebihan dapat menyebabkan munculnya jenis bakteri yang kebal antibiotik.
Namun, pengobatan antibiotik bakteriuria asimptomatik direkomendasikan untuk kelompok berikut:
- wanita hamil
- orang yang akan menjalani prosedur yang melibatkan saluran kemih atau prostat mereka
Orang-orang dalam kelompok di atas harus diskrining untuk bakteriuria asimptomatik sehingga pengobatan dapat segera dimulai jika kondisinya diidentifikasi.
Jenis antibiotik apa yang mungkin diresepkan selama kehamilan?
Pemberian antibiotik oral singkat biasanya cukup untuk pengobatan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik selama tujuh hingga sepuluh hari. Anda harus memastikan untuk menyelesaikan seluruh program antibiotik seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Banyak penelitian telah membandingkan rejimen antibiotik yang berbeda dan menunjukkan bahwa mereka sama efektifnya dalam mengobati bakteriuria asimptomatik. Dokter Anda kemungkinan besar akan menerima laporan dengan kultur urin Anda yang menunjukkan antibiotik paling efektif untuk bakteri spesifik Anda.
Antibiotik yang biasanya digunakan untuk mengobati wanita hamil dengan kondisi termasuk:
- ampisilin (Principen)
- amoxicillin (Amoxil)
- cephalexin (Keflex)
- nitrofurantoin (Macrodantin)
Dokter Anda pasti akan meresepkan antibiotik yang dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan. Beberapa antibiotik, seperti ciprofloxacin (Cipro), sering digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih pada wanita yang tidak hamil, tetapi tidak sering digunakan dalam kehamilan karena masalah keamanan untuk janin yang sedang berkembang.
Apa yang terjadi setelah perawatan untuk bakteriuria asimptomatik selama kehamilan?
Setelah Anda menyelesaikan program perawatan Anda, Anda akan mengunjungi dokter Anda lagi untuk memeriksa resolusi.
Setelah minum antibiotik, wanita hamil akan menjalani kultur urin untuk memastikan bakteri itu terbunuh. Jika kultur itu negatif, mereka dapat diskrining untuk infeksi ulang secara berkala sampai mereka melahirkan.
Bagaimana bakteriuria asimptomatik dapat dicegah?
Anda dapat membantu mencegah kolonisasi bakteri saluran kemih Anda dengan mengikuti panduan ini:
- Minum banyak cairan. Usahakan untuk minum beberapa gelas air setiap hari. Ini dapat membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih Anda.
- Usap dari depan ke belakang setelah buang air besar. Menyeka dari belakang ke depan dapat memasukkan bakteri dari usus wanita ke saluran kemihnya.
- Buang air kecil segera setelah berhubungan seks. Ini membantu mengeluarkan bakteri apa pun dari saluran kemih Anda.
- Minum jus cranberry. Meskipun penelitian tidak konklusif, jus cranberry dapat memperlambat atau mencegah pertumbuhan bakteri di saluran kemih Anda.
Bagaimana prospek bakteriuria asimptomatik pada kehamilan?
Bakteriuria asimptomatik biasanya merupakan kondisi jinak pada kebanyakan orang. Namun, itu menempatkan wanita hamil pada peningkatan risiko infeksi seperti pielonefritis. Akibatnya, itu juga meningkatkan risiko persalinan prematur dan komplikasi lainnya.
Wanita hamil harus diskrining sejak dini dan, jika kondisinya ada, diobati dengan antibiotik jangka pendek.
Temui dokter jika Anda akhirnya mengalami gejala, termasuk sering buang air kecil, nyeri panggul, atau indikator ISK lainnya.
