Gambaran
Azotemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ginjal Anda telah rusak oleh penyakit atau cedera. Anda mendapatkannya ketika ginjal Anda tidak lagi mampu membuang limbah nitrogen yang cukup.
Azotemia biasanya didiagnosis dengan menggunakan tes urin dan darah. Tes-tes ini akan memeriksa kadar urea nitrogen (BUN) darah Anda dan kreatinin.
Jenis
Ada tiga jenis azotemia:
- prerenal
- hakiki
- postrenal
Prerenal
Azotemia prerenal terjadi ketika cairan tidak cukup mengalir melalui ginjal. Aliran cairan yang rendah ini menghasilkan konsentrasi kreatinin dan urea serum tingkat tinggi. Azotemia jenis ini adalah yang paling umum dan biasanya dapat dibalik.
Hakiki
Azotemia intrinsik biasanya terjadi karena infeksi, sepsis, atau penyakit. Penyebab paling umum dari azotemia intrinsik adalah nekrosis tubular akut.
Postrenal
Obstruksi saluran kemih menyebabkan azotemia postrenal. Azotemia postrenal juga dapat terjadi dengan azotemia prerenal.
Azotemia jenis ini mungkin memiliki perawatan, penyebab, dan hasil yang agak berbeda. Namun, masing-masing dapat menyebabkan cedera ginjal akut dan gagal jika tidak diobati atau jika tidak ditemukan lebih awal.
Gejala
Azotemia dan uremia adalah dua jenis kondisi ginjal.
Azotemia adalah ketika ada nitrogen dalam darah Anda. Uremia terjadi ketika ada urea dalam darah Anda. Namun, keduanya terkait dengan penyakit ginjal atau cedera.
Berkali-kali, Anda tidak akan melihat ada gejala sesuatu yang salah dengan ginjal Anda, termasuk azotemia, hingga tahap lanjut. Tahap akhir ini biasanya ketika gagal ginjal telah dimulai.
Gejala azotemia dapat meliputi:
- gagal ginjal akut (jika azotemia terus berlangsung selama beberapa jam atau hari)
- cedera ginjal akut
- kehilangan energi
- tidak ingin berpartisipasi dalam kegiatan yang biasa Anda lakukan
- kehilangan selera makan
- retensi cairan
- mual dan muntah
Mual dan muntah adalah tanda bahwa penyakitnya telah memburuk.
Penyebab
Penyebab utama azotemia adalah hilangnya fungsi ginjal. Namun, berbagai jenis azotemia, yang mungkin timbul dari atau menjadi bagian dari gagal ginjal, memiliki penyebab berbeda:
- ketika cairan mengalir melalui ginjal tidak cukup untuk menghilangkan nitrogen (prerenal azotemia)
- ketika saluran kemih terhalang oleh sesuatu atau oleh pecahnya (azotemia postrenal)
- infeksi atau penyakit (azotemia intrinsik)
- gagal jantung
- komplikasi diabetes
- beberapa obat, terutama obat-obatan nefrotoksik dan steroid dosis tinggi
- usia lanjut
- riwayat kesulitan ginjal
- paparan panas
- luka bakar parah
- dehidrasi
- menurunkan volume darah
- beberapa operasi
- cedera pada ginjal
Perawatan kanker juga terkadang dapat menyebabkan azotemia. Obat kemoterapi sangat kuat dan dapat merusak ginjal Anda. Mereka juga dapat menyebabkan sejumlah besar produk sampingan yang mengandung nitrogen dilepaskan oleh sel-sel kanker yang sekarat.
Ahli onkologi Anda akan memantau tingkat ginjal dan amonia Anda dengan tes rutin. Jika diperlukan, dokter Anda mungkin dapat menyesuaikan atau mencoba berbagai obat kemoterapi jika ginjal Anda terkena.
Bagaimana ini dirawat?
Pengobatan azotemia tergantung pada jenis, penyebab, dan tahap perkembangannya. Dengan mempertimbangkan hal ini, beberapa perawatan mungkin termasuk:
- dialisis (untuk perkembangan tahap akhir, dan mungkin hanya sementara)
- pengiriman bayi dalam kasus kehamilan
- pengobatan dini azotemia postrenal
- pengobatan kondisi atau penyakit yang mendasarinya
- cairan intravena
- obat-obatan
- mengubah kebiasaan makan Anda
Komplikasi dan kapan harus ke dokter
Mereka dengan penyakit ginjal atau masalah ginjal lainnya dapat mengembangkan azotemia prerenal. Komplikasi lain mungkin termasuk:
- nekrosis tubular akut (ketika jaringan organ mulai mati)
- gagal ginjal akut
- Kehilangan kehamilan
- kemungkinan kematian
Azotemia prerenal dalam kehamilan dapat menyebabkan cedera ginjal akut dan membahayakan kesehatan bayi dan ibu.
Jika Anda hamil dan memiliki riwayat penyakit ginjal, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Anda akan ingin fungsi ginjal Anda diuji secara berkala sepanjang kehamilan Anda.
Jika Anda memiliki gejala penyakit ginjal atau cedera, Anda harus segera menemui profesional medis atau hubungi 911.
Penting bagi Anda untuk menjadwalkan janji temu rutin dengan dokter Anda. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda akan melakukan tes laboratorium darah dan urin secara rutin. Tes-tes ini akan membantu mereka menemukan masalah dengan ginjal Anda lebih awal, sebelum gejala luar terlihat.
Pandangan
Jika diketahui lebih awal, banyak bentuk azotemia dapat diobati dan dikelola. Namun, kondisi kesehatan lain dan kehamilan dapat mempersulit perawatan.
Banyak orang dengan azotemia memiliki prognosis yang baik.
Komplikasi, masalah kesehatan lainnya, dan penyakit ginjal atau cedera yang diderita pada tahap lanjut dapat membuat dialisis teratur diperlukan. Penting untuk dicatat bahwa azotemia yang tidak diobati atau memiliki komplikasi dapat menyebabkan kematian. Untuk alasan ini, penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur.
