Gambaran
Drusen adalah endapan kuning kecil dari protein lemak (lipid) yang menumpuk di bawah retina.
Retina adalah lapisan tipis jaringan yang melapisi bagian belakang mata, di dekat saraf optik. Saraf optik menghubungkan mata ke otak. Retina mengandung sel-sel penginderaan cahaya yang penting untuk penglihatan.
Drusen seperti kerikil kecil puing yang menumpuk seiring waktu. Ada dua jenis drusen: lunak dan keras.
- Drusen "lunak" berukuran besar dan lebih rapat satu sama lain
- Drusen "keras" lebih kecil dan lebih tersebar
Memiliki beberapa drusen keras adalah normal seiring bertambahnya usia. Kebanyakan orang dewasa memiliki setidaknya satu drusen keras. Jenis drusen ini biasanya tidak menimbulkan masalah dan tidak memerlukan perawatan.
Drusen lunak, di sisi lain, dikaitkan dengan kondisi mata umum lainnya yang disebut degenerasi makula terkait usia (AMD). Ini disebut degenerasi makula “terkait usia” karena lebih umum pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.
Saat drusen lunak membesar, mereka dapat menyebabkan pendarahan dan jaringan parut pada sel-sel makula. Seiring waktu, AMD dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sentral. Dengan kata lain, kondisi ini dapat memengaruhi apa yang dapat Anda lihat ketika Anda menatap lurus ke depan.
Drusen juga dapat terjadi pada saraf optik. Tidak seperti drusen di retina, drusen saraf optik dapat menyebabkan sedikit kehilangan penglihatan tepi. Drusen saraf optik tidak berhubungan dengan penuaan. Mereka lebih sering terlihat pada anak-anak.
Bisakah drusen menyebabkan kebutaan?
Drusen tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sentral. Visi pusat memungkinkan kita untuk fokus pada detail langsung ke depan.
Orang dengan drusen yang lebih lunak dan lebih besar, berisiko lebih tinggi mengalami kehilangan penglihatan seperti ini di masa depan daripada orang dengan drusen yang lebih sedikit dan lebih kecil. Ini karena adanya banyak drusen lunak yang berkembang di bawah makula (area kecil di pusat retina) meningkatkan risiko seseorang mengalami degenerasi makula terkait usia.
AMD adalah penyakit progresif, yang berarti semakin buruk dari waktu ke waktu. AMD dapat menyebabkan kerusakan retina dan kehilangan penglihatan sentral. Itu tidak menyebabkan kebutaan total.
Drusen keras biasanya tidak menyebabkan masalah penglihatan sama sekali, tetapi semakin drusen keras, semakin tinggi risiko Anda mengembangkan drusen lunak.
Drusen saraf optik kadang-kadang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan perifer (samping). Tetapi kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh drusen saraf optik biasanya sangat minimal sehingga bahkan mungkin tidak diperhatikan.
Gejala dan diagnosis Drusen
Drusen biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka memiliki drusen sampai mereka ditemukan oleh dokter mata (ophthalmologist atau optometrist) selama pemeriksaan mata rutin.
Drusen dapat dilihat selama pemeriksaan mata melebar menggunakan ophthalmoscope, sebuah alat yang memungkinkan dokter untuk melihat retina dan bagian belakang mata.
Jika dokter mata Anda mendeteksi banyak drusen lunak pada pemeriksaan mata, mereka mungkin ingin menjalankan tes tambahan untuk degenerasi makula terkait usia. Dokter mata mungkin juga menanyakan pertanyaan tentang gejala lain yang mungkin Anda alami.
Gejala AMD meliputi:
- distorsi garis lurus di bidang penglihatan Anda (metamorphopsia)
- kesulitan beradaptasi dari cahaya terang ke cahaya rendah
- penglihatan kabur atau buram
- tempat kosong dalam visi pusat Anda
Beberapa orang dengan drusen saraf optik mungkin mengalami kehilangan penglihatan tepi dan kadang-kadang berkedip atau pandangan keabu-abuan.
Faktor risiko Drusen
Drusen berkembang seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia di atas 60 tahun berisiko paling tinggi terkena drusen. Mereka lebih umum pada wanita dan orang-orang keturunan Kaukasia.
Soft drusen dikaitkan dengan AMD. Faktor risiko untuk AMD meliputi:
- sejarah keluarga AMD
- merokok
- penyakit kardiovaskular
- kadar kolesterol abnormal
- berusia di atas 65 tahun
Gambar Drusen
Drusen saraf optik vs papilledema
Drusen saraf optik kadang-kadang dapat mengaburkan margin saraf optik. Ketika ini terjadi, itu mungkin menyerupai kondisi mata lain yang disebut papilledema.
Papilledema disebabkan oleh pembengkakan saraf optik. Ini menunjukkan tekanan di otak terlalu tinggi. Papilledema dapat menjadi tanda dari kondisi yang mendasarinya, seperti meningitis, atau cedera otak yang membutuhkan perawatan segera. Kondisi ini bisa serius tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Meskipun drusen saraf optik dan papilledema mungkin tampak serupa selama pemeriksaan mata, mereka tidak berhubungan. Penting bagi dokter untuk melakukan USG okular dan tes lain untuk membantu membedakan antara kedua kondisi ini sebelum membuat diagnosis.
Bisakah drusen menghilang?
Jika Anda didiagnosis menderita drusen, penting untuk bertanya kepada dokter Anda jenis drusen yang Anda miliki. Drusen keras tidak memerlukan perawatan. Dokter mata Anda mungkin ingin memantau mereka secara teratur untuk memastikan mereka tidak berubah menjadi drusen lunak.
Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk drusen lunak, tetapi jika Anda memiliki drusen lunak, mungkin Anda juga mengalami degenerasi makula. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan perawatan AMD yang paling tepat.
Drusen terkadang akan menghilang dengan sendirinya. Tetapi jika Anda memiliki AMD dan drusen Anda hilang, itu tidak berarti AMD disembuhkan.
Satu ulasan baru-baru ini menemukan bahwa perawatan laser drusen dapat mengecilkan drusen atau menyebabkan hilangnya mereka. Meskipun perawatan laser dapat mengurangi ukuran dan jumlah drusen, itu tidak membantu mencegah AMD tahap awal dari berkembang ke tahap lanjut.
Vitamin perawatan Drusen
Vitamin tidak akan membuat drusen menghilang, tetapi penelitian yang dilakukan oleh National Eye Institute menemukan formulasi suplemen gizi yang dapat membantu mencegah AMD stadium lanjut.
Formulasi mengandung vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, seng, dan tembaga.
Tidak perlu mengonsumsi vitamin ini jika Anda memiliki drusen keras, atau jika Anda memiliki drusen lunak dan berada pada tahap awal AMD. Dokter mata Anda tidak akan merekomendasikan Anda untuk mulai meminum formulasi vitamin ini sampai Anda telah mencapai tahap menengah AMD.
Pencegahan
Anda tidak dapat mencegah drusen terbentuk. Memiliki beberapa drusen keras dianggap normal.
Diagnosis dini drusen dengan pemeriksaan mata secara teratur dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda telah mengembangkan AMD. Tidak semua orang dengan drusen akan mengembangkan AMD.
Perawatan untuk drusen tidak diperlukan kecuali Anda juga menderita AMD. Pengobatan dini AMD dapat memperlambat perkembangan penyakit dan meminimalkan kehilangan penglihatan.
Bawa pulang
Mengembangkan beberapa drusen kecil seiring bertambahnya usia biasanya merupakan bagian dari penuaan yang tidak berbahaya dan normal, tetapi memiliki drusen dalam jumlah besar bisa berarti Anda menderita AMD.
Seiring waktu, AMD dapat menurunkan visi pusat Anda, membuatnya sulit untuk melihat hal-hal yang tepat di depan Anda. Di Amerika Serikat, AMD adalah penyebab utama hilangnya penglihatan pada orang di atas usia 50 tahun.
Penting untuk melakukan ujian mata tahunan meskipun penglihatan Anda tampak normal. Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk drusen dan mereka kadang-kadang menghilang dengan sendirinya, tetapi jika dokter mata melihat drusen di bawah retina Anda selama pemeriksaan mata, mereka mungkin ingin memantau mata Anda secara teratur untuk setiap perubahan.
Jika Anda didiagnosis dengan drusen dan AMD, Anda mungkin dapat memperlambat perkembangan tahap lebih lanjut dengan mengonsumsi suplemen antioksidan dosis tinggi.
