Apa itu TRT?
TRT adalah akronim untuk terapi penggantian testosteron, kadang-kadang disebut terapi penggantian androgen. Ini terutama digunakan untuk mengobati kadar testosteron (T) rendah, yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia atau sebagai akibat dari kondisi medis.
Tetapi semakin populer untuk penggunaan non-medis, termasuk:
- meningkatkan kinerja seksual
- mencapai tingkat energi yang lebih tinggi
- membangun massa otot untuk binaraga
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa TRT mungkin sebenarnya membantu Anda mencapai beberapa tujuan ini. Tetapi ada beberapa peringatan. Mari selami apa yang sebenarnya terjadi pada level T Anda seiring bertambahnya usia dan apa yang secara realistis dapat Anda harapkan dari TRT.
Mengapa T menurun dengan bertambahnya usia?
Tubuh Anda secara alami menghasilkan lebih sedikit T seiring bertambahnya usia. Menurut sebuah artikel di American Family Physician, rata-rata produksi T pria turun sekitar 1 hingga 2 persen setiap tahun.
Ini semua adalah bagian dari proses yang sepenuhnya alami yang dimulai pada usia akhir 20-an atau awal 30-an Anda:
- Seiring bertambahnya usia, testis Anda menghasilkan lebih sedikit T.
- T testis yang menurun menyebabkan hipotalamus memproduksi lebih sedikit hormon pelepas gonadotropin (GnRH).
- Menurunkan GnRH menyebabkan kelenjar pituitari membuat lebih sedikit hormon luteinizing (LH).
- Menurunkan hasil LH menurunkan produksi T keseluruhan.
Penurunan T yang bertahap ini seringkali tidak menyebabkan gejala yang terlihat. Tetapi penurunan level T yang signifikan dapat menyebabkan:
- gairah seks yang rendah
- ereksi spontan lebih sedikit
- disfungsi ereksi
- menurunkan jumlah atau volume sperma
- sulit tidur
- hilangnya massa otot dan tulang yang tidak biasa
- kenaikan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Bagaimana saya tahu jika saya memiliki T rendah?
Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda benar-benar memiliki T rendah adalah dengan mengunjungi penyedia layanan kesehatan untuk menjalani tes kadar testosteron. Ini adalah tes darah sederhana, dan sebagian besar penyedia membutuhkannya sebelum meresepkan TRT.
Anda mungkin perlu melakukan tes beberapa kali karena level T dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti:
- diet
- tingkat kebugaran
- waktu ujian dilakukan
- obat-obatan tertentu, seperti antikonvulsan dan steroid
Berikut rincian level T untuk pria dewasa mulai usia 20:
| Usia di tahun ini) | Level T dalam nanogram per desiliter (ng / dL) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46-17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3.47–13.0 |
| 70–75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2.88–10.5 |
| 85–90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95-100 + | 2.29-7.91 |
Jika level T Anda hanya sedikit rendah untuk usia Anda, Anda mungkin tidak perlu TRT. Jika mereka sangat rendah, penyedia Anda kemungkinan akan melakukan beberapa pengujian tambahan sebelum merekomendasikan TRT.
Bagaimana TRT dikelola?
Ada beberapa cara untuk melakukan TRT. Pilihan terbaik Anda akan tergantung pada kebutuhan medis Anda dan juga gaya hidup Anda. Beberapa metode memerlukan administrasi harian, sementara yang lain hanya perlu dilakukan setiap bulan.
Metode TRT meliputi:
- obat oral
- injeksi intramuskuler
- patch transdermal
- krim topikal
Ada juga bentuk TRT yang melibatkan menggosok testosteron pada gusi Anda dua kali sehari.
Bagaimana TRT digunakan secara medis?
TRT secara tradisional digunakan untuk mengobati hipogonadisme, yang terjadi ketika testis Anda (juga disebut gonad) tidak menghasilkan cukup testosteron.
Ada dua jenis hipogonadisme:
- Hipogonadisme primer. Hasil T rendah dari masalah dengan gonad Anda. Mereka mendapat sinyal dari otak Anda untuk membuat T tetapi tidak bisa memproduksinya.
- Hipogonadisme sentral (sekunder). Hasil T rendah dari masalah di hipotalamus atau kelenjar hipofisis Anda.
TRT bekerja untuk menebus T yang tidak diproduksi oleh testis Anda.
Jika Anda memiliki hipogonadisme sejati, TRT dapat:
- meningkatkan fungsi seksual Anda
- Tingkatkan jumlah dan volume sperma Anda
- meningkatkan kadar hormon lain yang berinteraksi dengan T, termasuk prolaktin
TRT juga dapat membantu menyeimbangkan level T yang tidak biasa yang disebabkan oleh:
- kondisi autoimun
- kelainan genetik
- infeksi yang merusak organ seks Anda
- testis yang tidak turun
- terapi radiasi untuk kanker
- operasi organ seks
Apa kegunaan TRT non-medis?
Banyak negara, termasuk Amerika Serikat, tidak mengizinkan orang untuk secara hukum membeli suplemen T untuk TRT tanpa resep dokter.
Namun, orang mencari TRT karena berbagai alasan non-medis, seperti:
- Kehilangan berat
- meningkatkan level energi
- meningkatkan dorongan atau kinerja seksual
- meningkatkan daya tahan untuk kegiatan atletik
- mendapatkan massa otot ekstra untuk binaraga
TRT memang terbukti memiliki beberapa manfaat ini. Sebagai contoh, sebuah ulasan baru-baru ini menyimpulkan bahwa itu secara efektif meningkatkan kekuatan otot pada pria paruh baya dan yang lebih tua.
Tetapi TRT memiliki sedikit manfaat yang terbukti bagi orang-orang, terutama pria yang lebih muda, dengan level T normal atau tinggi. Dan risikonya mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Sebuah penelitian kecil tahun 2014 menemukan hubungan antara kadar T yang tinggi dan produksi sperma yang rendah.
Plus, menggunakan TRT untuk mendapatkan keunggulan kompetitif dalam olahraga dianggap "doping" oleh banyak organisasi profesional, dan sebagian besar menganggap itu alasan untuk penghentian dari olahraga.
Alih-alih, coba beberapa metode alternatif untuk meningkatkan T. Berikut adalah delapan tips untuk memulai.
Berapa biaya TRT?
Biaya TRT bervariasi berdasarkan pada jenis apa yang Anda resepkan. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan dan memerlukan TRT untuk merawat kondisi kesehatan, Anda kemungkinan tidak akan membayar biaya penuh. Biaya sebenarnya juga dapat bervariasi berdasarkan lokasi Anda dan apakah ada versi generik yang tersedia.
Secara umum, Anda dapat mengharapkan untuk membayar mulai dari $ 20 hingga $ 1.000 per bulan. Biaya aktual tergantung pada berbagai faktor, termasuk:
- lokasimu
- jenis obat
- metode administrasi
- apakah ada versi generik yang tersedia
Saat mempertimbangkan biayanya, perlu diingat bahwa TRT hanya meningkatkan level T Anda. Ini tidak akan mengobati penyebab rendahnya T Anda, jadi Anda mungkin perlu perawatan seumur hidup.
Tetap legal (dan aman)
Ingat, membeli T tanpa resep di sebagian besar negara adalah ilegal. Jika ketahuan melakukannya, Anda bisa menghadapi konsekuensi hukum yang serius.
Plus, T yang dijual di luar apotek legal tidak diatur. Ini artinya Anda bisa membeli T yang dicampur dengan bahan lain yang tidak tercantum pada label. Ini bisa menjadi berbahaya atau bahkan mengancam jiwa jika Anda alergi terhadap bahan-bahan tersebut.
Apakah ada risiko yang terkait dengan TRT?
Para ahli masih berusaha untuk sepenuhnya memahami risiko dan efek samping TRT. Menurut Harvard Health, banyak penelitian yang ada memiliki keterbatasan, seperti ukurannya kecil atau menggunakan dosis T. yang lebih besar dari biasanya.
Akibatnya, masih ada beberapa perdebatan tentang manfaat dan risiko yang terkait dengan TRT. Sebagai contoh, dikatakan meningkatkan dan mengurangi risiko kanker jenis tertentu.
Sebuah artikel tahun 2016 dalam jurnal Therapeutic Advances in Urology menunjukkan bahwa beberapa pandangan yang saling bertentangan ini adalah hasil dari liputan media yang terlalu bersemangat, terutama di Amerika Serikat.
Sebelum mencoba TRT, penting untuk duduk bersama penyedia layanan kesehatan Anda dan membahas semua potensi efek samping dan risiko. Ini mungkin termasuk:
- nyeri dada
- sulit bernafas
- kesulitan berbicara
- jumlah sperma rendah
- polisitemia vera
- menurunkan kolesterol HDL ("baik")
- serangan jantung
- bengkak di tangan atau kaki
- stroke
- benign prostatic hyperplasia (pembesaran prostat)
- sleep apnea
- jerawat atau berjerawat
- trombosis vena dalam
- emboli paru
Anda tidak boleh menjalani TRT jika Anda sudah berisiko untuk salah satu kondisi yang tercantum di atas.
Garis bawah
TRT telah lama menjadi pilihan pengobatan untuk orang dengan hipogonadisme atau kondisi yang terkait dengan penurunan produksi T. Tetapi manfaatnya bagi mereka yang tidak memiliki kondisi mendasar tidak begitu jelas, terlepas dari semua hype.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum Anda mengonsumsi suplemen T atau obat apa pun. Mereka dapat membantu Anda menentukan apakah tujuan Anda dengan TRT aman dan realistis.
Penting juga untuk dipantau oleh profesional medis karena Anda menggunakan suplemen T untuk mencatat gejala atau efek samping yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama perawatan.
