Gambaran
Polisitemia sekunder adalah produksi berlebih sel darah merah. Ini menyebabkan darah Anda menebal, yang meningkatkan risiko stroke. Ini kondisi langka.
Fungsi utama sel darah merah Anda adalah untuk membawa oksigen dari paru-paru ke semua sel dalam tubuh Anda.
Sel darah merah terus diproduksi di sumsum tulang Anda. Jika Anda pindah ke ketinggian yang lebih tinggi di mana oksigen lebih jarang, tubuh Anda akan merasakan ini dan mulai memproduksi lebih banyak sel darah merah setelah beberapa minggu.
Sekunder vs. primer
Polisitemia sekunder berarti bahwa beberapa kondisi lain menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak sel darah merah.
Biasanya Anda akan mengalami kelebihan hormon erythropoietin (EPO) yang mendorong produksi sel darah merah.
Penyebabnya bisa:
- gangguan pernapasan seperti apnea tidur
- penyakit paru-paru atau jantung
- penggunaan obat-obatan peningkatan kinerja
Polisitemia primer adalah genetik. Ini paling sering disebabkan oleh mutasi pada sel sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah merah Anda.
Polisitemia sekunder juga dapat memiliki penyebab genetik. Tapi itu bukan dari mutasi pada sel sumsum tulang Anda.
Pada polisitemia sekunder, level EPO Anda akan tinggi dan Anda akan memiliki jumlah sel darah merah yang tinggi. Pada polisitemia primer, jumlah sel darah merah Anda akan tinggi, tetapi EPO Anda akan rendah.
Nama teknis
Polisitemia sekunder sekarang secara teknis dikenal sebagai eritrositosis sekunder.
Polisitemia mengacu pada semua jenis sel darah - sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Eritrosit adalah sel darah merah saja, menjadikan eritrositosis nama teknis yang diterima untuk kondisi ini.
Penyebab polisitemia sekunder
Penyebab paling umum dari polycythemia sekunder adalah:
- sleep apnea
- merokok atau penyakit paru-paru
- kegemukan
- hipoventilasi
- Sindrom Pickwickian
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- diuretik
- obat peningkat kinerja, termasuk EPO, testosteron, dan steroid anabolik
Penyebab umum lainnya dari polycythemia sekunder meliputi:
- keracunan karbon monoksida
- hidup di ketinggian
- penyakit ginjal atau kista
Akhirnya, beberapa penyakit dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi hormon EPO secara berlebihan, yang merangsang produksi sel darah merah. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan ini adalah:
- tumor otak tertentu (cerebellar hemangioblastoma, meningioma)
- tumor kelenjar paratiroid
- kanker hepatoseluler (hati)
- kanker sel ginjal (ginjal)
- tumor kelenjar adrenal
- fibroid jinak di dalam rahim
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab polisitemia sekunder dapat bersifat genetik. Ini biasanya karena mutasi yang menyebabkan sel darah merah Anda mengambil jumlah oksigen yang tidak normal.
Faktor risiko untuk polisitemia sekunder
Faktor-faktor risiko untuk polycythemia sekunder (erythrocytosis) adalah:
- kegemukan
- penyalahgunaan alkohol
- merokok
- tekanan darah tinggi (hipertensi)
Risiko yang ditemukan baru-baru ini adalah memiliki lebar distribusi sel darah merah (RDW) yang tinggi, yang berarti bahwa ukuran sel darah merah Anda dapat sangat bervariasi. Ini juga dikenal sebagai anisositosis.
Gejala polisitemia sekunder
Gejala-gejala dari polycythemia sekunder meliputi:
- kesulitan bernafas
- nyeri dada dan perut
- kelelahan
- kelemahan dan nyeri otot
- sakit kepala
- telinga berdenging (tinnitus)
- penglihatan kabur
- sensasi terbakar atau “pin and needles” di tangan, lengan, kaki, atau kaki
- kelesuan mental
Diagnosis dan pengobatan polisitemia sekunder
Dokter Anda akan ingin menentukan polisitemia sekunder dan penyebab mendasarnya. Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Dokter akan mengambil riwayat medis, menanyakan gejala Anda, dan memeriksa Anda secara fisik. Mereka akan memesan tes pencitraan dan tes darah.
Salah satu indikasi sekunder polisitemia adalah tes hematokrit. Ini adalah bagian dari panel darah lengkap. Hematokrit adalah ukuran konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Jika hematokrit Anda tinggi dan Anda juga memiliki kadar EPO tinggi, itu bisa menjadi tanda polisitemia sekunder.
Perawatan utama untuk polisitemia sekunder adalah:
- aspirin dosis rendah untuk mengencerkan darah Anda
- pertumpahan darah, juga dikenal sebagai proses mengeluarkan darah atau venesection
Aspirin dosis rendah berfungsi sebagai pengencer darah dan dapat mengurangi risiko stroke (trombosis) akibat kelebihan produksi sel darah merah.
Mengambil hingga satu liter darah mengurangi konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Dokter Anda akan menentukan berapa banyak darah yang harus diambil dan seberapa sering. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki risiko rendah. Anda perlu istirahat setelah pengambilan darah dan pastikan untuk memiliki camilan dan banyak cairan sesudahnya.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan beberapa obat untuk menghilangkan gejala Anda.
Ketika tidak menurunkan jumlah sel darah merah
Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan memilih untuk tidak menurunkan jumlah sel darah merah Anda. Misalnya, jika jumlah Anda yang meningkat adalah reaksi merokok, paparan karbon monoksida, atau penyakit jantung atau paru-paru, Anda mungkin membutuhkan sel darah merah ekstra untuk mendapatkan oksigen yang cukup bagi tubuh Anda.
Terapi oksigen jangka panjang kemudian bisa menjadi pilihan. Ketika lebih banyak oksigen masuk ke paru-paru, tubuh Anda menggantinya dengan memproduksi lebih sedikit sel darah merah. Ini mengurangi ketebalan darah dan risiko stroke. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli paru untuk terapi oksigen.
Pandangan
Polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah kondisi langka yang menyebabkan darah Anda menebal dan meningkatkan risiko stroke.
Ini biasanya disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, yang dapat berkisar pada tingkat keparahan dari sleep apnea hingga penyakit jantung yang serius. Jika kondisi yang mendasarinya tidak serius, kebanyakan orang dengan polycythemia sekunder dapat mengharapkan umur normal.
Tetapi jika polisitemia membuat darah sangat kental, ada peningkatan risiko stroke.
Polisitemia sekunder tidak selalu membutuhkan perawatan. Bila diperlukan, pengobatan biasanya adalah aspirin dosis rendah atau pengambilan darah (proses mengeluarkan darah).
