Intro
Secara historis, orang-orang trans dan queer telah dipinggirkan, dipinggirkan, dan dipatologis oleh komunitas kesehatan mental dan kesehatan. Dari terapi konversi dan terapi electroconvulsive hingga penolakan dana dan perawatan, orang-orang LGBTQIA telah menghadapi diskriminasi besar-besaran di ruang perawatan kesehatan sebagai hasil dari identitas mereka.
“Mengingat konteks historis ini - dan bahkan lebih khusus lagi jika orang-orang LGBTQ + memiliki identitas berpotongan lainnya, seperti menjadi orang kulit berwarna, memiliki cacat, menjadi miskin, gemuk, tua, dll - ada keragu-raguan, keengganan, ketakutan, trauma, dan kebencian bahwa semua [mendefinisikan] hubungan orang-orang LGBTQ + dengan layanan kesehatan,”kata Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, penasihat konsultatif LGBTQ + di Pacific NorthWell di Seattle, Washington.
Homofobia dan transphobia masih menjadi masalah dalam dunia kedokteran. Seringkali, kantor dokter dapat menjadi sarang pertanyaan, jawaban, dan pernyataan yang menyakitkan berdasarkan pada asumsi bahwa mereka yang menerima perawatan hanya heteroseksual dan cisgender, jelas pendidik seksualitas Erica Smith, MEd.
Contohnya termasuk: Apa metode kontrasepsi yang Anda sukai? Apakah Anda hamil? Kapan Pap smear dan pemeriksaan payudara terakhir Anda?
Dialog ini dapat memaksa orang LGTBQIA untuk berbohong tentang identitas mereka jika mereka merasa tidak aman mengungkapkan informasi itu atau ragu-ragu untuk keluar. Jika mereka keluar, percakapan itu bisa menjadi serangkaian permintaan maaf atau tawa yang tidak nyaman. Paling buruk, ketakutan diskriminasi itu terwujud.
Atau, menurut Smith, "Orang LGBTQ dipaksa untuk mengajar penyedia layanan kesehatan mereka tentang kebutuhan mereka sendiri."
Yayasan LGBT melaporkan 1 dari 5 pasien lesbian, gay, dan biseksual mengatakan orientasi seksual mereka telah menjadi faktor di dalam mereka menunda menerima perawatan kesehatan. Dan, menurut Ashley Spivak, salah satu pendiri situs web pendidikan seksual Cycles + Sex, "Angka itu semakin tinggi untuk orang trans dan gender yang tidak sesuai dan orang kulit berwarna aneh."
Mengapa kami membutuhkan panduan untuk penyedia layanan kesehatan yang merupakan sekutu LGBTQIA
Pada akhirnya, masalah memiliki atau tidak memiliki penyedia layanan kesehatan yang merupakan sekutu LGBTQIA dapat menjadi masalah hidup atau mati.
"Ketika pasien merasa tidak nyaman pergi ke penyedia perawatan mereka dan memberikan [mereka] gambaran lengkap tentang kesehatan mereka, mereka mungkin menghadapi hasil kesehatan yang merugikan sebagai hasilnya," jelas Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, yang memiliki sertifikasi papan ganda di OB -GYN dan kedokteran janin ibu dan direktur layanan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Penyedia perlu menyadari bahwa hanya menjadi "ramah LGBTQIA" - misalnya, mencintai sepupu gay mereka atau memiliki tetangga lesbian - tidak cukup. Penyedia juga harus memiliki pengetahuan tentang risiko kesehatan tertentu dan masalah yang mempengaruhi komunitas LGBTQIA.
Martinez menjelaskan, "Seharusnya tidak ada hambatan bagi seorang trans untuk dapat mengakses perawatan panggul dan Pap smear, sama seperti orang lain yang memiliki organ khusus ini yang membutuhkan perawatan khusus."
Demikian pula, wanita lesbian seharusnya tidak diberi tahu bahwa mereka tidak berisiko tertular HPV jika mereka tidak melakukan hubungan seks penetratif dengan pria cisgender. Informasi tersebut tidak benar, karena HPV dapat dikontrak dari siapa pun tanpa memandang jenis kelamin dan kelamin.
Dalam banyak kasus, kurangnya pelatihan keberagaman bagi dokter merupakan penyebab dari pengalaman negatif ini.
“Sampai saat ini, pelatihan medis tidak membahas masalah dan perawatan khusus pasien LGBTQ +,” jelas Gaither. Jika profesional medis yang lebih tua ingin belajar bagaimana cara terbaik memberikan perawatan kepada pasien LGBTQIA mereka, mereka sering harus mencari peluang pendidikan sendiri.
Berita bagus? Adalah mungkin bagi orang-orang LGBTQIA untuk menemukan penyedia layanan kesehatan yang mampu memberikan perawatan yang kompeten dan berdasarkan informasi. Pertanyaannya adalah bagaimana.
Kami telah mengumpulkan berbagai sumber daya untuk mencari dan mendapatkan layanan LGBTQIA. Gunakan panduan ini untuk membantu menemukan penyedia layanan kesehatan yang kemungkinan merupakan sekutu LGBTQIA sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan - dan pantas.
Menemukan penyedia layanan kesehatan potensial
Dari mulut ke mulut
Salah satu tempat terbaik untuk memulai adalah dengan berbicara dengan teman-teman aneh Anda tentang siapa mereka pergi, kata Smith.
“Saya mengandalkan jaringan teman saya untuk menemukan layanan kesehatan LGBTQ +. Berkat mereka, saya jarang harus mengandalkan Google untuk memberi tahu saya apakah penyedia atau kantor adalah sekutu,”kata Smith.
Demikian juga, jika Anda sudah memiliki satu penyedia tepercaya yang merupakan sekutu tetapi perlu menemui dokter atau spesialis baru, Anda dapat meminta mereka untuk rujukan. Banyak dokter yang ramah LGBTQIA memiliki jaringan penyedia yang mereka rekomendasikan kepada pasien mereka.
Jika Anda tidak memiliki jaringan orang aneh yang dapat Anda ajak bicara, cari "pertukaran aneh [nama kota Anda]" di Facebook dan minta untuk bergabung. Di sini, orang-orang aneh dapat memposting pertanyaan kepada anggota komunitas aneh setempat mereka dan meminta rekomendasi untuk dokter ramah LGBTQIA di daerah tersebut.
Klinik lokal dan pusat LGBT
“Klinik lokal juga merupakan sumber yang bagus untuk mencari perawatan,” kata Spivak, terutama yang di daerah perkotaan. Contohnya termasuk Callen-Lorde Center di New York City atau Klinik Whitman Walker di Washington, DC. Keduanya menyediakan layanan yang diarahkan pada komunitas aneh di antara banyak layanan lainnya.
Temukan satu di dekat Anda dengan Googling "klinik dekat saya + LGBTQIA" atau istilah pencarian serupa. Anda juga dapat mengunjungi Planned Parenthood lokal Anda, yang menawarkan layanan terjangkau dan layanan LGBTQIA di 50 negara bagian.
Sumber daya online untuk membantu Anda menemukan penyedia ramah LGBTQIA
Asosiasi Medis Gay dan Lesbian (GLMA)
GLMA menawarkan direktori penyedia yang mencantumkan penyedia yang menyambut komunitas LGBTQIA dan berpengetahuan tentang kebutuhan dan masalah kesehatan yang unik. Semua penyedia GLMA harus menegaskan komitmen mereka untuk menciptakan lingkungan yang ramah bagi komunitas LGBTQIA.
Pusat Pendidikan Kesehatan LGBT Nasional
Terutama untuk penyedia layanan kesehatan yang tertarik untuk menjadi lebih terdidik dalam kebutuhan kesehatan komunitas LGBTQIA, Pusat Pendidikan Kesehatan Nasional LGBT memiliki banyak sumber daya yang hebat, gratis, dan komprehensif untuk orang-orang LGBTQIA. Ini termasuk webinar gratis, daftar inisiatif kesehatan LGBT nasional, dan daftar hotline.
Direktori Anggota Pusat Komunitas LGBT CenterLink
Ini adalah basis data dengan info tentang pusat komunitas LGBTQIA di seluruh dunia. Masukkan lokasi Anda, temukan pusat komunitas terdekat Anda, dan panggil mereka untuk rekomendasi penyedia layanan kesehatan.
Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender (WPATH)
Direktori penyedia online WPATH dapat membantu Anda menemukan penyedia yang menegaskan transgender. Cukup masukkan informasi tentang tempat tinggal Anda dan jenis penyedia layanan kesehatan yang Anda cari.
Tolong LAGI
Ini adalah layanan berbasis komunitas yang mengkurator penyedia yang meresepkan PrEP berdasarkan kode ZIP. Cukup buka halaman web mereka dan masukkan kode ZIP Anda.
Dash Perawatan
Care Dash baru-baru ini menambahkan opsi bagi penyedia layanan kesehatan untuk menunjukkan apakah mereka ramah LGBTQIA, ruang aman transgender, atau keduanya.
Masukkan jenis layanan kesehatan yang Anda cari di bilah pencarian "Find" dan di mana Anda berada di "Near." Kemudian klik salah satu penyedia layanan kesehatan yang muncul dan gulir ke kanan. Jika mereka ramah LGBTQIA, mereka akan ditunjuk dengan emoji pelangi, seperti ini.
Kamar Dagang Nasional LGBT (NGLCC)
NGLCC dapat mensertifikasi bisnis sebagai ramah LGBTQIA atau dimiliki dan dioperasikan oleh orang-orang LGBTQIA di seluruh negeri.
Tab mereka “Kamar Afiliasi” berguna untuk menemukan penyedia layanan kesehatan. Klik dan Anda akan melihat ruang di hampir setiap negara. Cukup pilih negara Anda, lalu cari direktori kesehatan untuk layanan yang Anda cari.
“Anda akan menemukan penyedia layanan kesehatan setempat, masalah adopsi dan neonatal, dan operasi yang menegaskan gender dan banyak lagi,” kata Jonathan Lovitz, wakil presiden senior di NGLCC.
Out2Enroll
Tujuan Out2Enroll adalah untuk menghubungkan orang-orang yang LGBTQIA atau sekutu dengan opsi cakupan asuransi kesehatan, terutama untuk hal-hal seperti perawatan yang menegaskan gender. Ini sebagian besar berfokus pada rencana Undang-Undang Perawatan Terjangkau tetapi memiliki tautan ke organisasi lokal yang dapat memberikan saran terkait keuangan dan asuransi.
Satu Medis
One Medical adalah penyedia perawatan primer nasional yang menawarkan praktisi yang ahli dalam masalah kesehatan LGBTQIA.
"Kami dapat mengatasi semua masalah kesehatan seseorang, mulai dari alergi dan asma hingga tes IMS dan infeksi kulit," kata Dr. Natasha Bhuyan, penyedia One Medical yang berbasis di Arizona.
Dan mereka tidak memerlukan kunjungan kantor untuk skrining IMS. “Pasien dapat melakukan skrining IMS melalui laboratorium di tempat kami. Kami bahkan menawarkan kunjungan video untuk pasien, yang mungkin merupakan platform yang lebih nyaman bagi sebagian orang,”kata Bhuyan.
Planned Parenthood
Planned Parenthood memiliki gudang online besar informasi kesehatan seksual dan reproduksi untuk pasien LGBTQIA. “Mereka baru-baru ini meluncurkan chatbot baru, Roo, yang dapat digunakan pasien dari berbagai jenis kelamin dan orientasi untuk mengajukan pertanyaan tentang tubuh, jenis kelamin, atau hubungan mereka,” kata Bhuyan.
Siklus + Seks
Cycles + Sex adalah platform pendidikan kesehatan seks dan reproduksi. Ini akan meluncurkan database penyedia layanan kesehatan yang ramah-aneh akhir tahun ini. Sementara itu, situs web mereka memiliki daftar sumber daya untuk perawatan kesehatan LGBTQIA.
Proyek Trevor
Proyek Trevor diarahkan khusus untuk menyediakan intervensi krisis dan layanan pencegahan bunuh diri kepada komunitas LGBTQIA.
“Sementara tujuan mereka adalah untuk memberikan dukungan kesehatan mental, mereka juga dapat merujuk orang ke sumber daya lain yang memenuhi kebutuhan kesehatan [lainnya] mereka,” kata profesional kesehatan mental Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Sebelum pengangkatan pertama
Sementara sumber daya di atas melakukan beberapa pekerjaan pendahuluan untuk Anda, Gaither dan Shane menyarankan pasien untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang fasilitas dan penyedia layanan kesehatan sebelum membuat janji.
Sayangnya, seperti yang dikatakan Shane, “Terlalu sering, orang-orang menempelkan bendera pelangi di situs mereka dan pintu bisnis mereka dan mengklaim sebagai LGBTQ + ramah tetapi tidak benar-benar memiliki pengetahuan atau pemrograman yang mendukung untuk mendukung klaim mereka sebagai aman. tempat."
Langkah-langkah di bawah ini dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut.
Kunjungi situs web penyedia
Perhatikan dengan cermat bahasa yang digunakan di situs web penyedia. Kecuali jika mereka berbicara tentang seseorang yang spesifik, penyedia tidak seharusnya mengelompokkan layanan mereka, kata Spivak.
Alih-alih mengarahkan orang ke layanan "wanita", "Penyedia ramah LGBTQ akan menggunakan 'orang hamil' atau 'seseorang yang menstruasi' sebagai gantinya untuk tidak memasukkan pengalaman-pengalaman tersebut ke gender," jelasnya.
Baca ulasan
Smith mencatat bahwa banyak orang aneh akan memanggil jika penyedia layanan kesehatan menyambut baik - atau tidak - dalam ulasan online. Ini dapat membantu memberikan rasa kualitas perawatan yang diberikan.
Ingatlah bahwa ulasan tidak selalu dapat diandalkan. Mereka bisa diberi tanggal atau menyesatkan. Tetapi jika ada ulasan yang sangat mengerikan tentang bagaimana dokter mendekati atau memperlakukan seseorang berdasarkan identitas mereka, itu adalah tanda bahaya.
Hubungi meja depan
Menurut Spivak, tanda yang menunjukkan bahwa penyedia layanan tidak ramah LGBTQIA adalah ketika meja depan tidak perlu menggunakan istilah gender, menganggap kata ganti atau seksualitas Anda, atau mempertanyakan identitas Anda.
“Penyedia progresif telah memastikan bahwa staf mereka telah menjalani pelatihan khusus untuk bekerja dengan orang-orang LGBTQ,” kata Spivak.
Lebih jauh, Shane mengatakan Anda bahkan mungkin bertanya kepada anggota staf apakah mereka dan penyedia pelatihan terlatih dalam pekerjaan klien LGBTQIA. "Jika mereka mengatakan ya, Anda mungkin bertanya bagaimana mereka dilatih dan seberapa sering pelatihan dan pendidikan berkelanjutan terjadi," kata Shane. Ini adalah kasus lebih banyak lebih baik.
Pertanyaan untuk diajukan
- Apakah Anda memiliki kebijakan nondiskriminasi? Penyedia yang berkomitmen untuk memberikan perawatan kesempatan yang sama harus memiliki kebijakan antidiskriminasi untuk melindungi karyawan.
- Apakah dokter ini secara teratur bekerja dengan [masukkan penanda identitas di sini], atau apakah saya akan menjadi yang pertama? Apakah Anda ingin menjadi salah satu pasien pertama dengan identitas Anda, penyedia Anda telah melihat itu terserah Anda, tetapi itu adalah pertanyaan yang berguna.
- Apakah fasilitas Anda memiliki kamar mandi netral gender? Bahkan jika tidak, Lang mengatakan bagaimana tanggapan karyawan sering dikatakan.
- Apakah ada karyawan LGBTQIA yang bekerja pada staf? Tidak setiap tempat kerja akan melakukannya, tetapi jika mereka melakukannya itu pertanda baik, kata Lang. “Meskipun penyedia adalah organisasi yang mengutamakan kesabaran, penting bahwa anggota staf juga merasa ditegaskan dan merasa nyaman berada di tempat kerja,” kata Lang.
Lihatlah formulir pasien digital
Sebagian besar fasilitas akan mengirimkan email kepada Anda asupan dan dokumen kunjungan pertama sebelum janji Anda jika Anda memintanya, kata Shane. Periksa untuk melihat opsi apa yang diberikan untuk penanda identitas gender dan apakah ada tempat untuk mencantumkan nama pilihan Anda dan nama hukum Anda.
Misalnya, menurut Bhuyan, One Medical menggunakan sistem kesehatan elektronik yang memungkinkan pasien untuk mengidentifikasi diri sendiri jenis kelamin dan nama pilihan mereka. "Mereka memasukkan info, dan kemudian disajikan dengan cara yang sangat terlihat oleh staf kami," katanya.
Percaya dengan nalurimu
Akhirnya, Lang berkata, "Percayalah pada insting Anda, percayalah pada diri sendiri, dan percayalah pada apa yang Anda lihat."
Ingat: “Dokter yang menyediakan layanan kesehatan yang kompeten, bebas penilaian, dan berkualitas serta peka ketika menciptakan ruang yang aman bagi pasien untuk menjadi rentan dan jujur memang ada,” kata Bhuyan. "Ini hanya masalah menemukan mereka."
Gabrielle Kassel adalah seorang penulis kesehatan yang berbasis di New York dan CrossFit Level 1 Trainer. Dia menjadi orang pagi, mencoba tantangan Whole30, dan makan, mabuk, disikat, digosok, dan dimandikan dengan arang - semuanya atas nama jurnalisme. Di waktu luangnya, dia dapat ditemukan membaca buku-buku swadaya, bangku-menekan, atau menari tiang. Ikuti dia di Instagram.