Apa itu penjepitan kabel yang tertunda?
Jika Anda mengandung anak, Anda mungkin belajar tentang banyak intervensi medis yang sering terlibat dalam persalinan dan melahirkan.
Beberapa di antaranya, seperti epidural, mungkin menjadi pilihan Anda. Yang lainnya, seperti sesar darurat, bisa secara medis diperlukan.
Salah satu latihan yang mungkin pernah Anda dengar adalah penjepitan tali pusat tertunda. Penjepitan yang tertunda berarti tali pusat tidak dijepit segera setelah lahir. Sebaliknya, itu dijepit dan dipotong antara satu dan tiga menit setelah lahir.
Saat ini, sebagian besar rumah sakit di Amerika Serikat melakukan penjepitan tali pusat dini (segera). Ini berarti memotong tali pusat 10 hingga 15 detik setelah kelahiran atau lebih cepat.
Sebelum pertengahan 1950-an, sudah menjadi praktik standar untuk menunggu satu hingga lima menit sebelum memotong kabelnya. Sekitar waktu ini, jumlah kelahiran di rumah sakit mulai meningkat.
Penelitian tidak mengaitkan manfaat spesifik dengan keterlambatan penjepitan. Diyakini penjepitan dini dapat mencegah ibu kehilangan terlalu banyak darah. Jadi, penyedia layanan kesehatan mulai menjepit lebih cepat setelah lahir.
Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak penelitian telah meminta perhatian pada bagaimana menunggu untuk menjepit tali pusat dapat memberi manfaat lebih banyak pada bayi.
Menunda penjepitan memungkinkan darah terus mengalir dari plasenta ke bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Penelitian menunjukkan darah ini dapat sangat bermanfaat bagi bayi baru lahir, terutama bayi prematur.
Bagaimana cara kerjanya?
Kecuali Anda berencana melahirkan teratai, tali pusat bayi Anda akan dijepit dan dipotong antara beberapa detik dan beberapa menit setelah melahirkan.
Tali pusat akan dijepit di dua tempat: dekat pusar bayi Anda dan lebih jauh ke bawah tali pusat. Tali terputus di antara klem ini.
Jika Anda memiliki pasangan dengan Anda, dokter atau bidan biasanya akan bertanya kepada mereka apakah mereka ingin memotong tali pusat.
Panjang penundaan belum distandarisasi. Pendapat medis umumnya setuju bahwa penjepitan tertunda ketika terjadi lebih dari 30 detik setelah kelahiran.
Menunggu satu menit memungkinkan bayi Anda menerima sekitar 80 mililiter (mL) darah dari plasenta. Setelah tiga menit, ini meningkat menjadi 100 mL.
Sampai baru-baru ini, sebagian besar ahli merekomendasikan menggendong bayi di atau dekat tingkat plasenta (dekat vagina) sebelum menjepit tali pusat untuk meningkatkan aliran darah ke bayi.
Dipercayai bahwa membesarkan bayi yang baru lahir di atas level ini dapat memungkinkan gravitasi untuk menarik darah kembali ke plasenta, mengurangi aliran darah ke bayi.
Karena itu, beberapa dokter dan orang tua mungkin merasa enggan untuk menunda menjepit jika itu juga berarti penundaan kontak kulit ke ibu dan bayi.
Tetapi sebuah penelitian tahun 2014 yang mengamati efek gravitasi pada aliran darah dari plasenta pada 391 bayi yang lahir di tiga rumah sakit tidak menemukan bukti yang menunjukkan bahwa posisi bayi mempengaruhi aliran darah.
Jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat tetapi masih menggendong bayi Anda segera setelah lahir, Anda bisa melakukan keduanya. Juga aman bagi bayi untuk menyusui dan mulai menyusui segera.
Perawatan bayi baru lahir yang rutin, seperti menimbang bayi, terjadi setelah tali pusat terputus.
Kelahiran Lotus vs penjepitan tali pusat tertunda
Kelahiran Lotus adalah salah satu metode persalinan di mana tali tidak langsung dijepit atau dipotong. Bahkan, itu tidak dipotong sama sekali. Sebaliknya, plasenta mengering dan jatuh secara alami. Ini mungkin membutuhkan beberapa hari hingga satu minggu.
Apa manfaatnya?
Penjepitan tali pusat yang tertunda menawarkan manfaat paling besar bagi bayi prematur, tetapi juga bermanfaat bagi bayi dan ibu jangka panjang.
Sebuah tinjauan tahun 2013 menghubungkan penjepitan tali pusat yang tertunda dengan peningkatan hemoglobin dan zat besi pada bayi cukup bulan. Ini bisa mengurangi risiko bayi terkena anemia.
Sebuah studi tahun 2015 mengamati 263 anak berusia 4 tahun. Secara keseluruhan, anak-anak yang kabelnya dijepit tiga menit atau lebih setelah lahir memiliki skor yang sedikit lebih tinggi pada penilaian keterampilan motorik halus dan keterampilan sosial daripada anak-anak yang kabelnya dijepit 10 detik atau kurang setelah lahir.
Penjepitan yang tertunda dapat mengurangi kebutuhan transfusi darah dan meningkatkan sirkulasi pada bayi prematur. Ini membantu menurunkan risiko pendarahan di otak dan necrotizing enterocolitis, penyakit usus yang mempengaruhi hampir 5 hingga 10 persen bayi prematur.
Apakah ada risiko?
Keterlambatan penjepitan tali pusat dikaitkan dengan risiko penyakit kuning yang lebih tinggi. Tetapi manfaat penjepitan yang tertunda mungkin lebih besar daripada risiko ini, selama perawatan fototerapi untuk penyakit kuning tersedia.
Menurut American College of Obstetricians dan Gynecologists (ACOG), penjepitan yang tertunda tidak meningkatkan risiko perdarahan postpartum, atau kehilangan darah ibu yang berlebihan.
Penjepitan tali pusat yang tertunda mungkin dilakukan baik saat melahirkan secara sesar atau melalui vagina. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penjepitan yang tertunda sama pentingnya untuk kelahiran sesar.
Penelitian yang meneliti efek dari penjepitan tertunda pada kelahiran kembar masih terbatas. Sebuah studi tahun 2018 yang mengamati 449 wanita yang mengalami kelipatan tidak menemukan efek negatif dari penjepitan tali pusat tertunda untuk beberapa kelahiran.
Ini menunjukkan penjepitan yang tertunda tidak menimbulkan risiko yang meningkat jika Anda memiliki anak kembar.
Dua penelitian, satu dari 2015 dan satu dari 2018, menemukan penjepitan yang tertunda aman dan bermanfaat bagi bayi kembar prematur.
Penjepitan tali pusat segera diperlukan jika Anda mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, jika bayi tidak bernapas, atau jika masalah lain membuat perawatan medis segera diperlukan.
Apa yang para ahli rekomendasikan?
WHO merekomendasikan untuk menunda satu hingga tiga menit sebelum menjepit. ACOG merekomendasikan penundaan setidaknya 30 hingga 60 detik untuk bayi baru lahir yang sehat.
Praktik standar di banyak rumah sakit AS adalah penjepitan dini, jadi tanyakan kepada bidan atau dokter Anda jika mereka menunda penjepitan.
Termasuk penjepitan yang tertunda dalam rencana persalinan Anda akan membuat rumah sakit dan tim perawatan Anda mengetahui preferensi Anda. Ingatlah selalu bahwa penjepitan tali pusat mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan untuk menjaga Anda dan bayi Anda aman.
Apakah itu memengaruhi perbankan tali pusat?
Beberapa orang tua memilih untuk menyimpan darah dari tali pusat setelah melahirkan untuk kepentingan penelitian medis. Darah ini merupakan sumber sel punca yang baik. Itu dapat disimpan dan digunakan untuk mengobati kondisi seperti leukemia dan penyakit Hodgkin.
Jika Anda berpikir tentang perbankan kabel dan ingin menunda penjepitan kabel, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan.
Menunda penjepitan tali pusat mengurangi jumlah darah yang dapat disimpan di bank. Mungkin tidak mungkin menunda penjepitan tali pusat lebih dari 60 detik dan juga darah tali pusat.
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa masih mungkin untuk mengumpulkan darah tali pusat ketika penjepitan terjadi 30 hingga 60 detik setelah lahir.
Jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat dan juga darah tali pusat, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang pilihan Anda.
Bawa pulang
Penelitian menunjukkan penjepitan tali pusat yang tertunda aman dan bermanfaat bagi Anda dan bayi Anda. Baik WHO dan ACOG merekomendasikan penundaan penjepitan.
Dokter atau bidan Anda dapat menjepit dan memotong tali pusat segera setelah melahirkan kecuali Anda meminta penjepitan tertunda.
Sebutkan kepada tim perawatan Anda jika Anda ingin menunda penjepitan tali pusat dan preferensi persalinan lainnya yang Anda miliki sebelum tanggal jatuh tempo. Dokter atau bidan Anda dapat membantu Anda memutuskan pilihan terbaik untuk persalinan Anda.
