Narsisme ganas mengacu pada manifestasi spesifik, kurang umum dari gangguan kepribadian narsisistik. Beberapa ahli menganggap presentasi narsisme ini sebagai subtipe yang paling parah.
Itu tidak diakui sebagai diagnosis formal dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Tetapi banyak psikolog dan ahli kesehatan mental telah menggunakan istilah ini untuk menggambarkan serangkaian ciri kepribadian tertentu.
Menurut Campbell's Psychiatric Dictionary, narsisme ganas menggabungkan karakteristik:
- gangguan kepribadian narsisistik (NPD)
- gangguan kepribadian antisosial (APD)
- agresi dan sadisme, baik terhadap orang lain, diri sendiri, atau keduanya
- paranoia
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang narsisme ganas, termasuk karakteristik umum, bagaimana membandingkannya dengan sosiopati, dan apakah itu dapat diobati.
Apa ciri-ciri narsisme ganas?
Narsisme ganas dapat muncul dalam banyak cara - tidak ada daftar sifat yang pasti. Ini juga sangat sulit, terutama bagi seseorang yang bukan profesional kesehatan mental, untuk membedakan antara narsisme ganas dan NPD parah.
Dan lagi, tidak ada konsensus ahli tentang kriteria untuk narsisme ganas. Tetapi banyak ahli kesehatan mental mendukung keberadaannya sebagai bagian dari spektrum narsisme. Ada juga beberapa kesepakatan umum tentang kemungkinan timbulnya gejala.
Tetapi jenis narsisme ini mungkin muncul dengan kombinasi gejala apa pun dari kategori berikut ini.
NPD
Seperti gangguan kepribadian lainnya, NPD terjadi pada spektrum dan melibatkan berbagai gejala. DSM-5 mencantumkan sembilan sifat yang membantu mengidentifikasi NPD, tetapi hanya lima yang diperlukan untuk diagnosis.
Gejala umum NPD meliputi:
- Fantasi dan perilaku muluk-muluk, seperti kesibukan dengan pemikiran tentang kesuksesan pribadi, kekuatan, dan daya tarik atau daya tarik seks
- sedikit atau tidak ada empati untuk emosi atau perasaan orang lain
- kebutuhan yang signifikan untuk perhatian, kekaguman, dan pengakuan
- rasa mementingkan diri sendiri, seperti kecenderungan untuk melebih-lebihkan bakat atau prestasi pribadi
- kepercayaan pada keistimewaan dan keunggulan pribadi
- rasa berhak
- kecenderungan untuk mengambil keuntungan dari orang lain atau mengeksploitasi orang untuk keuntungan pribadi
- perilaku dan sikap sombong atau sombong
- kecenderungan untuk iri pada orang lain dan percaya orang lain iri pada mereka
Orang dengan NPD sering mengalami kesulitan berurusan dengan perubahan. Mereka mungkin merasa tertekan atau terhina ketika mereka merasa diremehkan, mengalami kesulitan dengan rasa tidak aman dan kerentanan, dan bereaksi dengan marah ketika orang lain tampaknya tidak menganggap mereka dengan kekaguman yang mereka butuhkan dan merasa pantas mereka dapatkan.
Kondisi ini juga cenderung melibatkan kesulitan mengelola emosi dan respons perilaku terhadap stres.
APD
Fitur utama dari kondisi ini adalah pengabaian yang konsisten terhadap perasaan orang lain. Ini dapat mencakup manipulasi dan penipuan, serta pelecehan fisik atau emosional. Komponen kunci lainnya adalah kurangnya penyesalan atas kesalahan.
Perilaku kekerasan atau agresif bisa menjadi tanda kondisi ini, tetapi beberapa orang yang hidup dengan APD tidak pernah berperilaku kekerasan.
Orang yang hidup dengan APD biasanya menunjukkan gejala gangguan perilaku di masa kecil. Ini mungkin termasuk kekerasan terhadap orang lain dan hewan, perusakan, atau pencurian. Mereka umumnya tidak mempertimbangkan atau peduli tentang konsekuensi dari tindakan mereka.
Hanya orang dewasa yang didiagnosis dengan APD. Diagnosis memerlukan setidaknya tiga gejala berikut:
- meremehkan otoritas dan norma sosial, yang ditunjukkan oleh perilaku ilegal atau melanggar hukum yang berkelanjutan
- sebuah pola penipuan, termasuk eksploitasi dan manipulasi orang lain
- perilaku sembrono, impulsif, atau berisiko yang menunjukkan mengabaikan keselamatan pribadi atau keselamatan orang lain
- sedikit atau tidak ada penyesalan atas tindakan berbahaya atau ilegal
- suasana hati yang umumnya bermusuhan, mudah marah, agresif, gelisah, atau gelisah
- sebuah pola perilaku yang tidak bertanggung jawab, sombong, atau tidak sopan
- kesulitan merencanakan ke depan
Agresi
Agresi menggambarkan tipe perilaku, bukan kondisi kesehatan mental. Orang tidak dapat didiagnosis dengan agresi, tetapi profesional kesehatan mental atau ahli lain mungkin mencatat tindakan agresi sebagai bagian dari profil diagnostik.
Perilaku agresif dapat terjadi sebagai respons terhadap kemarahan atau emosi lain dan umumnya melibatkan niat untuk menyakiti atau menghancurkan. Ada tiga jenis agresi:
- Agresi yang bermusuhan. Ini adalah perilaku yang secara khusus ditujukan untuk melukai atau menghancurkan seseorang atau sesuatu.
- Agresi instrumental. Ini adalah tindakan agresif yang berhubungan dengan tujuan tertentu, seperti menghancurkan jendela mobil untuk mencuri dompet.
- Agresi yang efektif. Ini merujuk pada perilaku yang biasanya diarahkan pada seseorang atau objek yang memicu emosi. Ini juga dapat dialihkan jika tidak mungkin menargetkan sumber yang sebenarnya. Meninju dinding alih-alih meninju orang lain adalah contoh agresi afektif, terutama ketika tindakan melibatkan keinginan untuk menyebabkan kerusakan.
Sadisme
Sadisme adalah kesenangan dalam mempermalukan seseorang atau menyebabkan mereka sakit.
DSM-5 daftar gangguan sadisme seksual sebagai suatu kondisi yang melibatkan gairah seksual terkait dengan ide menyebabkan orang yang tidak diinginkan sakit yang tidak diinginkan. Tetapi sadisme itu sendiri bukanlah diagnosis kesehatan mental, juga tidak selalu seksual.
Orang dengan kecenderungan sadis dapat:
- menikmati menyakiti orang lain
- menikmati menyaksikan orang lain mengalami rasa sakit
- mendapatkan kesenangan seksual karena melihat orang lain kesakitan
- menghabiskan banyak waktu berfantasi tentang menyakiti orang lain, bahkan jika mereka tidak benar-benar melakukannya
- ingin menyakiti orang lain saat jengkel atau marah
- menikmati mempermalukan orang lain, terutama dalam situasi publik
- cenderung ke arah tindakan atau perilaku agresif
- berperilaku dalam mengendalikan atau mendominasi cara
Beberapa ahli berpendapat bahwa perilaku sadis membantu membedakan NPD dan narsisme ganas. Narsisme sering kali melibatkan pengejaran keinginan dan tujuan yang berpusat pada diri sendiri, tetapi orang-orang dengan NPD mungkin masih menunjukkan penyesalan atau penyesalan karena telah melukai orang lain dalam proses tersebut.
Apakah sama dengan sosiopati?
Banyak orang menggunakan istilah sosiopat dalam percakapan santai. Anda mungkin mendengarnya digunakan untuk menggambarkan orang yang tampaknya tidak peduli dengan orang lain atau yang memanfaatkan dan memanipulasi orang yang mereka cintai.
Sosiopati biasanya mengacu pada karakteristik dan perilaku yang biasa terlihat dengan APD. Tetapi mirip dengan narsisme ganas, sosiopati hanya digunakan sebagai istilah informal, bukan diagnosis spesifik.
Narsisme ganas tidak sama dengan sosiopati, karena sifat APD hanya bagian dari subtipe narsisme ini.
Apakah bisa diobati?
Secara umum, terapi dapat membantu siapa saja yang mencari pengobatan dengan maksud melakukan upaya untuk meningkatkan perasaan, perilaku, atau reaksi emosional mereka.
Sangat mungkin orang yang hidup dengan narsisme ganas, atau jenis narsisme lainnya, dapat menjalani terapi dan bekerja untuk mengubah perilaku yang memiliki efek negatif pada kualitas hidup mereka atau pada anggota keluarga, mitra, dan teman-teman mereka.
Mencari bantuan
Orang yang hidup dengan sifat narsisme jenis apa pun mungkin tidak mencari bantuan sendiri. Mereka sering tidak menyadari ada yang salah dengan tindakan dan perilaku mereka.
Tetapi mereka mungkin memiliki gejala lain yang mendorong mereka untuk berobat, termasuk:
- depresi
- sifat lekas marah
- masalah manajemen kemarahan
Dalam kasus lain, mereka mungkin termotivasi untuk memasuki terapi karena perintah pengadilan, ultimatum dari pasangan romantis atau anggota keluarga, atau alasan lain.
Namun, agar pengobatan menjadi efektif, mereka pada akhirnya harus menginginkan perawatan untuk diri mereka sendiri.
Pilihan pengobatan
Jika Anda berpikir seseorang yang dekat dengan Anda mungkin berurusan dengan gangguan kepribadian, seperti NPD atau APD, penting untuk diingat bahwa sangat mungkin untuk berubah. Terapi dapat membantu, selama mereka mau bekerja untuk melakukan pekerjaan yang terlibat.
Terapi seringkali sulit, tetapi biasanya terbayarkan dengan manfaat besar, termasuk:
- hubungan interpersonal yang lebih kuat
- peningkatan regulasi emosional
- kemampuan yang lebih baik untuk bekerja menuju sasaran
Jenis terapi tertentu mungkin lebih bermanfaat untuk mengobati narsisme.
Sebuah tinjauan pada tahun 2010 dari studi yang mengamati narsisme ganas mencatat bahwa pengobatan dapat terbukti menantang, terutama ketika kecenderungan agresif atau sadis muncul dalam hubungan terapeutik.
Tetapi mengambil tanggung jawab pribadi untuk perawatan dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Jenis terapi yang direkomendasikan termasuk terapi perilaku dialektik yang dimodifikasi (DBT) dan konseling pasangan dan keluarga, jika berlaku.
Obat-obatan seperti antipsikotik dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) juga dapat memperbaiki beberapa gejala, termasuk kemarahan, iritabilitas, dan psikosis.
Artikel jurnal yang lebih baru dari tahun 2015 menunjukkan bahwa terapi skema juga dapat membantu untuk NPD dan masalah terkait. Penelitian lain mendukung temuan ini.
Pendekatan lain yang dapat meningkatkan hasil pengobatan termasuk terapi yang berfokus pada transferensi dan terapi berbasis mental.
Namun, data klinis tentang topik ini kurang. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang terapi untuk narsisme.
Mengakui penyalahgunaan
Narsisme dan masalah terkait biasanya melibatkan kesulitan yang berkaitan dengan dan memahami perasaan orang lain. Anda mungkin melihat tanda-tanda, seperti perilaku mementingkan diri sendiri, kata-kata dan tindakan manipulatif, atau pola hubungan yang tidak sehat atau gagal.
Mempertahankan hubungan keluarga atau interpersonal bahkan mungkin lebih menantang bagi seseorang dengan narsisme ganas. Bukan hal yang aneh jika suatu hubungan melibatkan pengendalian perilaku, penerangan gas, dan pelecehan emosional.
Jika Anda dekat dengan seseorang yang hidup dengan narsisme ganas, penting untuk menjaga diri sendiri dan memperhatikan tanda-tanda pelecehan.
Ada banyak jenis perilaku pelecehan, dan beberapa mungkin tidak tampak sejelas yang lainnya. Tanda-tanda umum dapat meliputi:
- menunjukkan "kelemahan" dan tampaknya menikmati membuat Anda merasa kecil hati atau kesal, atau mengatakan mereka melakukannya untuk kebaikan Anda sendiri
- berbohong atau memanipulasi Anda untuk mencapai tujuan mereka sendiri, dan membenarkan perilaku mereka dan tidak menunjukkan rasa bersalah atau penyesalan jika Anda memanggil mereka untuk itu
- menjatuhkan Anda, menghina Anda, atau mengancam Anda, di depan umum atau pribadi
- tampak menikmati cidera fisik
- tidak menunjukkan minat pada kebutuhan atau perasaan Anda
- berperilaku dengan cara yang berisiko atau berbahaya, tanpa peduli jika Anda atau orang lain terluka dalam proses (misalnya, mengemudi dengan berbahaya dan tertawa ketika Anda mengekspresikan rasa takut)
- mengatakan atau melakukan hal-hal yang tidak baik atau kejam dan tampak menikmati kesusahan Anda
- berperilaku agresif terhadap Anda dan orang lain atau hal-hal lain
Kesehatan mental seseorang bukan alasan untuk perilaku kasar. Penting juga untuk diingat bahwa perilaku kasar tidak selalu merupakan hasil dari kondisi kesehatan mental.
Jika Anda yakin hubungan Anda menjadi tidak sehat, berbicara dengan terapis dapat membantu Anda memutuskan apa yang harus dilakukan. Anda juga dapat mencari dukungan dari Hotline Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional di situs web mereka atau dengan menelepon 800-799-7233.
