Masalah mata dan telinga mana yang dapat memengaruhi bayi prematur?
Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia 37 minggu atau lebih awal. Sejak kehamilan normal berlangsung sekitar 40 minggu, bayi prematur memiliki lebih sedikit waktu untuk berkembang di dalam rahim. Ini membuat mereka lebih cenderung mengalami komplikasi kesehatan dan cacat lahir.
Beberapa masalah kesehatan yang dapat mempengaruhi bayi prematur termasuk masalah penglihatan dan pendengaran. Ini karena tahap akhir dari penglihatan dan perkembangan pendengaran terjadi pada beberapa minggu terakhir kehamilan. Para ahli mencatat kelahiran prematur bertanggung jawab atas 35 persen dari gangguan penglihatan dan 25 persen dari gangguan kognitif atau pendengaran.
Baca terus untuk mengetahui tentang masalah mata dan telinga yang dapat memengaruhi bayi prematur, dan dapatkan informasi tentang perawatan yang tepat.
Apa faktor risiko kelahiran prematur?
The March of Dimes memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 10 bayi di Amerika Serikat dilahirkan prematur setiap tahun. Tidak selalu diketahui apa yang menyebabkan persalinan prematur dan kelahiran. Namun, faktor risiko tertentu dapat berkontribusi pada kelahiran prematur. Beberapa faktor risiko ini tercantum di bawah ini.
Faktor risiko yang tidak dapat diubah:
- Usia. Wanita di bawah 17 dan di atas 35 lebih cenderung memiliki kelahiran prematur.
- Etnisitas. Bayi keturunan Afrika lahir prematur lebih sering daripada bayi dari etnis lain.
Faktor risiko yang terkait dengan kehamilan dan kesehatan reproduksi:
- kelahiran prematur sebelumnya
- riwayat keluarga kelahiran prematur
- hamil dengan banyak bayi
- hamil dalam 18 bulan setelah melahirkan bayi terakhir Anda
- hamil setelah fertilisasi in vitro (IVF)
- masalah masa lalu atau saat ini dengan rahim atau leher rahim Anda
Faktor risiko yang terkait dengan kesehatan umum:
- mengalami gangguan makan
- kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
- kondisi medis tertentu, termasuk diabetes, trombofilia, tekanan darah tinggi, dan preeklamsia
Faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup:
- stres atau bekerja berjam-jam
- merokok dan asap rokok
- minum alkohol
- penggunaan obat
Faktor risiko lain:
Kekerasan dalam rumah tangga meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan. Jika Anda tidak merasa aman di rumah atau ada bahaya seseorang memukul atau menyakiti Anda, cari bantuan untuk melindungi diri Anda dan bayi Anda yang belum lahir. Hubungi Hotline Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional di 800-799-7233 untuk bantuan
Apa masalah mata yang bisa ditemukan pada bayi prematur?
Mata paling berkembang selama tiga bulan terakhir kehamilan. Ini berarti bahwa semakin dini bayi lahir, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah mata.
Banyak masalah mata berasal dari perkembangan pembuluh darah yang tidak normal, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Meskipun mata mungkin terlihat normal, Anda mungkin memperhatikan bahwa bayi Anda tidak merespons benda atau perubahan cahaya. Abnormalitas ini mungkin merupakan tanda dari masalah penglihatan atau cacat mata.
Retinopati prematuritas (ROP)
Retinopati penyakit mata prematuritas (ROP) berkembang ketika pembuluh darah tumbuh tidak normal di mata. Menurut National Eye Institute, ROP paling umum di antara bayi yang lahir sebelum 31 minggu atau dengan berat lahir sangat rendah.
Dari jutaan bayi prematur yang lahir di Amerika Serikat setiap tahun, National Eye Institute mencatat sekitar 28.000 bayi memiliki berat 2 3/4 pound atau kurang. Antara 14.000 dan 16.000 memiliki ROP, tetapi sebagian besar bayi memiliki kasus ringan. Setiap tahun, hanya 1.100 hingga 1.500 bayi yang mengembangkan ROP yang cukup serius untuk mendapatkan perawatan.
ROP lebih mungkin terjadi pada bayi prematur karena persalinan dini mengganggu pertumbuhan pembuluh darah normal. Ini menyebabkan pembuluh darah abnormal terbentuk di retina. Pembuluh darah memasok aliran oksigen konstan ke mata untuk perkembangan mata yang tepat. Ketika bayi lahir prematur, aliran oksigen diubah.
Secara khusus, kebanyakan bayi prematur membutuhkan oksigen ekstra di rumah sakit untuk paru-parunya. Aliran oksigen yang diubah mengganggu tingkat oksigen normal mereka. Gangguan ini dapat mengarah pada pengembangan ROP.
Retina dapat menjadi rusak jika pembuluh darah abnormal mulai membengkak dan bocor darah karena kadar oksigen yang tidak tepat. Ketika ini terjadi, retina dapat terlepas dari bola mata, memicu masalah penglihatan. Dalam beberapa kasus, itu dapat menyebabkan kebutaan.
Komplikasi potensial ROP lainnya termasuk:
- mata juling (strabismus)
- rabun jauh
- rabun dekat
- mata malas (amblyopia)
- glaukoma
Komplikasi dari ROP biasanya tidak terjadi sampai nanti di masa kanak-kanak dan dewasa.
Seberapa sering bayi Anda diskrining untuk ROP tergantung pada status retina. Biasanya, ujian dilakukan setiap satu hingga dua minggu sampai ROP disembuhkan atau distabilkan. Jika ROP masih ada, maka anak Anda akan diperiksa setiap empat hingga enam minggu untuk memastikan ROP tidak memburuk atau membutuhkan perawatan.
Sebagian besar bayi akan memerlukan pemeriksaan untuk sementara waktu, meskipun kondisinya ringan. Mereka yang mengalami ROP parah mungkin perlu menerima pemeriksaan hingga dewasa.
Semua bayi prematur akan menerima tes dan pemantauan rutin untuk ROP sejak usia 1 bulan ke atas. Jika ada kekhawatiran, mata akan dipantau setiap minggu. Pengobatan tergantung pada bayi dan tingkat keparahan ROP. Anda dapat mendiskusikan opsi dengan dokter bayi Anda untuk mencoba dan mencegah perkembangan lebih lanjut.
Strabismus
Strabismus (mata juling) adalah kondisi mata yang umum terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini menyebabkan salah posisi salah satu atau kedua mata. Ini dapat menyebabkan masalah penglihatan permanen jika tidak didiagnosis dan diobati lebih awal.
Ada beberapa faktor risiko untuk strabismus, termasuk ROP. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa berat badan lahir rendah juga secara dramatis meningkatkan risiko bayi mengembangkan strabismus di kemudian hari: Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2.000 gram, setara dengan 4,41 pon, 61 persen lebih mungkin mengembangkan strabismus.
Strabismus dapat disebabkan ketika saraf kranial yang menyebabkan gerakan mata lemah, atau ada masalah dengan otot mata. Berbagai jenis strabismus memiliki gejala yang berbeda:
- Strabismus horisontal. Dalam tipe ini, satu atau kedua mata berputar ke dalam. Ini mungkin disebut sebagai "mata juling." Strabismus horizontal juga dapat menyebabkan mata atau mata yang mengarah ke luar. Dalam hal ini, itu dapat disebut sebagai "bermata tembok."
- Strabismus vertikal. Dalam jenis ini, satu mata lebih tinggi atau lebih rendah dari mata yang diposisikan secara normal.
Kebutaan
Kebutaan adalah komplikasi lain yang mungkin terkait dengan kelahiran prematur. Ablasi retina yang terkait dengan ROP terkadang menyebabkan hal ini. Jika detasemen tidak terdeteksi, itu dapat menyebabkan kebutaan.
Kasus kebutaan lainnya pada bayi prematur terpisah dari ROP. Beberapa bayi dilahirkan tanpa bagian mata tertentu, seperti bola mata atau iris, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kondisi ini sangat jarang dan belum tentu lebih sering terjadi pada bayi prematur.
Apa masalah telinga yang dapat ditemukan pada bayi prematur?
Masalah telinga juga bisa terjadi pada bayi prematur. Beberapa bayi mungkin memiliki gangguan pendengaran dan penglihatan. Orang lain mungkin memiliki masalah pendengaran tanpa masalah penglihatan. Kelainan fisik telinga juga bisa memengaruhi bayi prematur.
Gangguan pendengaran dan kesulitan pendengaran adalah salah satu masalah paling umum.
Gangguan pendengaran bawaan
Gangguan pendengaran bawaan mengacu pada masalah pendengaran yang ada saat lahir. Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi satu telinga atau kedua telinga, yang mengakibatkan tuli sebagian atau seluruhnya.
Gangguan pendengaran pada bayi paling sering merupakan akibat dari cacat genetik. Namun, risiko gangguan pendengaran lebih besar pada bayi prematur. Ini terutama benar jika ibu mengalami infeksi selama kehamilan, seperti:
- herpes, termasuk jenis yang disebut cytomegalovirus (CMV)
- sipilis
- Campak jerman (rubella)
- toksoplasmosis, infeksi parasit
Sebuah analisis 2017 melaporkan gangguan pendengaran mempengaruhi antara 2 dan 4 persen bayi berisiko tinggi. Bayi prematur dianggap berisiko tinggi.
Kelainan fisik
Kelainan fisik telinga tidak biasa seperti gangguan pendengaran pada bayi prematur, tetapi bisa terjadi. Ini mungkin timbul dari masalah kesehatan yang mendasarinya. Jarang, paparan obat selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan fisik telinga pada bayi prematur.
Kemungkinan kelainan telinga yang dapat memengaruhi bayi meliputi:
- depresi dangkal di sekitar telinga
- label kulit, yang dapat muncul di bagian dalam dan luar telinga
- malformasi telinga, yang biasanya disebabkan oleh masalah kromosom
Bagaimana masalah mata dan telinga didiagnosis?
Semua bayi yang baru lahir di rumah sakit atau pusat persalinan disaring untuk masalah penglihatan dan pendengaran saat lahir. Namun, bayi prematur mungkin menjalani tes lebih lanjut untuk mendeteksi kemungkinan masalah.
Tes penglihatan
Dokter mata akan memeriksa penglihatan bayi Anda dan melakukan tes untuk memeriksa tanda-tanda ROP. Ini adalah dokter mata yang berspesialisasi dalam mengobati dan mendiagnosis masalah mata.
Selama tes ROP, tetes dimasukkan ke dalam mata bayi untuk melebarkannya. Dokter kemudian akan memasang ophthalmoscope di kepala mereka sehingga mereka dapat memeriksa retina bayi.
Dalam beberapa kasus, dokter dapat menekan mata dengan alat kecil atau mengambil foto mata. Tes ini akan diulangi secara berkala untuk memantau dan memeriksa ROP.
Dokter mata bayi Anda juga dapat memeriksa posisi mata untuk mencari tanda-tanda strabismus.
Tes pendengaran
Jika bayi Anda tidak lulus ujian pendengaran, audiolog dapat memeriksanya. Ahli audiologi berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan pendengaran. Mereka dapat melakukan tes lebih lanjut untuk mendeteksi masalah pendengaran.
Tes pendengaran yang dapat dilakukan meliputi:
- Uji emisi Otoacoustic (OAE). Tes ini mengukur seberapa baik telinga bagian dalam bereaksi terhadap suara.
- Tes respon pendengaran batang otak (BAER). Tes ini mengukur reaksi saraf pendengaran menggunakan komputer dan elektroda. Elektroda adalah tambalan lengket. Seorang dokter akan menempelkannya ke tubuh bayi Anda. Mereka kemudian akan memainkan suara dan merekam reaksi bayi Anda. Tes ini juga dikenal sebagai tes respon pendengaran otak otomatis (AABR).
Bagaimana cara mengobati masalah penglihatan dan mata?
Kebanyakan bayi dengan ROP tidak memerlukan perawatan. Jika perawatan diperlukan, dokter bayi Anda akan memutuskan perawatan individual terbaik untuk bayi Anda. Anda juga dapat menindaklanjuti dengan dokter mata setelah bayi Anda pulang.
Prosedur berikut dapat menangani kasus ROP yang lebih parah:
- Cryosurgery melibatkan pembekuan dan penghancuran pembuluh darah abnormal di retina.
- Terapi laser menggunakan sinar cahaya yang kuat untuk membakar dan menghilangkan pembuluh darah abnormal.
- Vitrektomi menghilangkan jaringan parut dari mata.
- Scleral buckling terdiri dari menempatkan pita fleksibel di sekitar mata untuk mencegah ablasi retina.
- Pembedahan dapat memperbaiki ablasi retina lengkap.
Dokter bayi Anda dapat mengobati mata yang hilang menggunakan implan bedah ketika anak Anda bertambah besar.
Pengobatan untuk strabismus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dokter bayi Anda juga dapat menggunakan kombinasi perawatan untuk mencapai hasil terbaik. Perawatan yang dapat digunakan untuk strabismus termasuk:
- kacamata, dengan atau tanpa prisma untuk membantu membiaskan cahaya
- penutup mata untuk ditempatkan di atas satu mata
- latihan mata untuk memperkuat otot mata
- operasi, yang dicadangkan untuk kondisi parah atau kondisi yang tidak diperbaiki dengan perawatan lain
Bagaimana masalah pendengaran dan telinga dirawat?
Menempatkan implan koklea di telinga dapat dilakukan untuk gangguan pendengaran. Implan koklea adalah perangkat elektronik kecil yang berfungsi pada bagian telinga yang rusak. Ini membantu memulihkan pendengaran dengan memberikan sinyal suara ke otak.
Implan koklea bukan untuk semua jenis gangguan pendengaran. Bicaralah dengan dokter bayi Anda untuk melihat apakah implan koklea cocok untuk mereka.
Dokter bayi Anda juga dapat merekomendasikan:
- alat bantu Dengar
- terapi berbicara
- membaca bibir
- bahasa isyarat
Pembedahan biasanya dilakukan untuk memperbaiki masalah dengan pembentukan telinga.
Bagaimana prospek bayi dengan masalah mata dan telinga?
Semua bayi menjalani serangkaian tes skrining segera setelah lahir, terlepas dari seberapa dini atau terlambat mereka dilahirkan. Namun, tes ini sangat penting untuk bayi prematur, karena mereka lebih cenderung mengalami komplikasi. Seorang dokter mungkin dapat mendeteksi masalah dengan segera dan memberikan rekomendasi khusus untuk perawatan jangka pendek dan jangka panjang.
Risiko untuk masalah mata dan telinga sangat bervariasi di antara bayi prematur. Semakin dini bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan mereka memiliki masalah ini. Deteksi dini sangat penting, terutama karena beberapa masalah dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Sementara tingkat keberhasilan untuk perawatan dapat bervariasi, intervensi awal dapat menyelesaikan sebagian besar masalah mata dan telinga.
Untuk bayi prematur, akan ada kunjungan tambahan ke dokter anak mereka untuk memastikan bahwa mereka berkembang secara normal. Bayi prematur membutuhkan perawatan ekstra selama beberapa minggu dan bulan pertama kehidupan mereka, dengan atau tanpa penglihatan atau masalah pendengaran.
Jika bayi Anda memiliki kondisi penglihatan, maka Anda akan mengunjungi dokter mata secara rutin. Perawatan untuk kondisi pendengaran termasuk kunjungan rutin ke audiolog.
Penting bagi Anda untuk membawa bayi Anda ke semua jadwal janji mereka. Pemeriksaan ini akan membantu dokter anak mereka mengatasi masalah lebih awal dan memastikan bayi Anda menerima perawatan terbaik untuk awal yang sehat.
Sumber daya apa yang tersedia untuk bayi dengan masalah mata dan telinga?
Dokter, perawat, dan staf ada di sana untuk membantu Anda. Jangan sungkan untuk mengajukan banyak pertanyaan tentang perawatan dan kesehatan bayi prematur Anda.
Ada juga beberapa kelompok pendukung yang dapat membantu menjawab pertanyaan dan mengingatkan Anda bahwa Anda dan anak Anda tidak sendirian. Anda juga dapat memperoleh informasi tentang kelompok pendukung di daerah Anda, antara lain, dari pekerja sosial unit perawatan neonatal (NICU) Anda.
