Ada kurva belajar yang cukup dalam soal semua hal yang dibantu teknologi reproduksi (ART). Jika Anda baru memulai perjalanan ini, kepala Anda mungkin berenang dengan segala macam istilah baru.
Sebuah "pemicu tembakan" sering digunakan dengan hubungan waktu, inseminasi intrauterin (IUI), atau prosedur fertilisasi in vitro (IVF). Jika suntikan itu merupakan bagian dari protokol Anda, dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan dan bagaimana melakukannya terkait dengan pengobatan dan prosedur lain.
Berikut ini sedikit lebih banyak tentang apa sebenarnya pemicu tembakan, apa yang mungkin Anda alami ketika menggunakan satu, dan apa tingkat keberhasilan dengan jenis perawatan ini.
Apa itu pemicu tembakan?
Apa pun sebutannya - Ovidrel, Novarel, atau Pregnyl - pemicu pemicu standar berisi hal yang sama: human chorionic gonadotropin (hCG).
Anda mungkin lebih tahu hCG sebagai "hormon kehamilan." Ketika digunakan sebagai pemicu, hCG bekerja lebih seperti hormon luteinizing (LH) yang diproduksi di kelenjar pituitari Anda.
LH dikeluarkan tepat sebelum ovulasi dan bertanggung jawab untuk menyiapkan telur untuk matang dan kemudian keluar dari ovarium.
Tembakan pemicu adalah bagian dari apa yang disebut terapi gonadotropin. Jenis perawatan kesuburan ini telah ada dengan berbagai cara selama abad terakhir (sungguh!) Dan telah menjadi lebih halus dalam 30 tahun terakhir.
Gonadotropin menstimulasi ovarium, jadi mereka berguna jika:
- Anda tidak mengalami ovulasi sama sekali
- ovulasi Anda dianggap "lemah"
- Anda ingin mengendalikan ovulasi sebagai bagian dari prosedur lain
Ada juga opsi pemicu tembakan yang lebih baru yang disebut Lupron. Ini menggunakan agonis (obat), bukan hCG (hormon) untuk merangsang lonjakan LH.
Dokter Anda mungkin menyarankan menggunakan Lupron jika Anda berisiko lebih tinggi terkena komplikasi yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) atau jika ada beberapa alasan lain bahwa suntikan pemicu tradisional tidak ideal dalam kasus Anda.
Suntikan pemicu diberikan sekali per siklus sebelum ovulasi. Mereka dapat disuntikkan ke otot (intramuskular) atau di bawah kulit (subkutan). Mereka biasanya diberikan sendiri, dan banyak wanita memilih untuk melakukan suntikan di bawah kulit di perut.
Terkait: 9 pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan infertilitas
Apa yang dilakukan pemicu tembakan?
Sementara gonadotropin lainnya - seperti follicle-stimulating hormone (FSH) dan LH - bekerja baik untuk menumbuhkan dan mematangkan telur, pemicu hCG membantu ovarium melepaskan telur yang matang sebagai bagian dari ovulasi.
Hubungan intim berjangka waktu / IUI
Dengan hubungan waktu atau IUI, ini berarti bahwa dokter Anda dapat menentukan kapan ovulasi mungkin terjadi dan kemudian mengatur waktu hubungan seks atau IUI Anda untuk hasil terbaik. Berikut langkah-langkahnya:
- Dokter Anda akan memantau folikel Anda sampai siap.
- Anda akan mengatur suntikan sesuai arahan.
- Dokter Anda akan menjadwalkan prosedur Anda (atau memberitahu Anda untuk berhubungan seks) untuk bertepatan dengan ovulasi beberapa jam setelah suntikan.
IVF
Dengan IVF, pemicu tembakan digunakan sebelum pengambilan telur untuk membantu memfasilitasi proses yang disebut meiosis. Pada meiosis, telur mengalami pembelahan penting di mana kromosomnya berubah dari 46 menjadi 23, yang membuatnya siap untuk pembuahan.
Sebelum telur terlepas secara alami, dokter akan menjadwalkan prosedur pengambilan telur Anda untuk mengumpulkannya untuk pembuahan di laboratorium. Setelah dibuahi, embrio kemudian akan ditransfer kembali ke rahim untuk implantasi.
Siapa yang tertembak?
Sekali lagi, pemicu suntikan diberikan sebagai bagian dari perawatan kesuburan. Ini biasanya digunakan dengan obat lain dan harus diatur dan dipantau dengan cermat. Prosedur ART sangat bernuansa, proses individu. Dokter Anda akan mengubah protokol spesifik Anda tergantung pada apa yang berhasil atau tidak berfungsi di masa lalu.
Secara umum, pemicu suntikan digunakan bersama dengan obat lain untuk membantu:
- anovulasi (ketika tubuh Anda tidak melepaskan telur sendiri)
- infertilitas yang tidak dapat dijelaskan (ketika penyebab infertilitas tidak diketahui)
- fertilisasi in vitro (untuk berbagai penyebab infertilitas)
Ada berbagai kegunaan dan dosis. Jika ini adalah siklus IUI pertama Anda, misalnya, dokter Anda mungkin menunggu untuk melihat apakah Anda mengalami ovulasi sendiri sebelum menambahkan pemicu tembakan ke protokol Anda.
Atau jika Anda pernah mendapat suntikan pemicu, dokter Anda dapat mengubah dosis untuk efektivitas optimal atau sebagai respons terhadap efek samping apa pun.
Bagaimana waktu pemicu ditembak?
Ovulasi umumnya terjadi sekitar 36 hingga 40 jam setelah pemberian pemicu. Karena pemotretan digunakan secara berbeda dalam IUI dan IVF, ini berarti bahwa waktu pemotretan penting dalam kaitannya dengan prosedur lain yang Anda alami.
Dokter Anda mungkin memiliki instruksi yang sangat spesifik yang harus Anda ikuti - jadi, jika Anda memiliki pertanyaan tentang protokol Anda, sebaiknya menelepon kantor Anda dengan cepat.
IUI
Dengan IUI, dokter Anda akan memantau folikel Anda melalui USG saat Anda mendekati ovulasi atau di tengah siklus menstruasi Anda.
Dokter Anda mungkin akan memberi Anda lampu hijau untuk melakukan pemotretan ketika folikel Anda mencapai antara 15 dan 20 milimeter dan ketika endometrium Anda (lapisan rahim) setebal setidaknya 7 hingga 8 milimeter. Tetapi spesifikasi individu bervariasi di antara dokter.
IUI Anda biasanya dilakukan bersamaan dengan ovulasi - 24 hingga 36 jam setelah Anda memotret. Dari sana, dokter Anda mungkin juga menyarankan mengambil suplemen progesteron (baik secara oral atau vagina) untuk membantu dengan implantasi.
IVF
Waktunya mirip dengan IVF. Dokter Anda akan memonitor ovarium Anda melalui ultrasound dan memberi Anda lampu hijau untuk melakukan pemicu ketika folikel Anda berukuran seperti yang ditentukan klinik Anda. Ini mungkin berkisar antara 15 dan 22 milimeter. Ini biasanya antara hari 8 hingga 12 siklus Anda.
Setelah Anda melakukan pemotretan, Anda akan menjadwalkan pengambilan telur Anda dalam waktu 36 jam. Kemudian telur dibuahi menggunakan sperma pasangan Anda atau donor. Telur yang telah dibuahi kemudian ditransfer (ketika melakukan transfer baru) antara 3 dan 5 hari setelah pengambilan Anda atau dibekukan (untuk transfer nanti).
Terkait: Perawatan diri untuk IVF: 5 wanita berbagi pengalaman mereka
Efek samping dari pemicu tembakan
Ada berbagai efek samping yang mungkin Anda alami dengan pemicu tembakan. Paling umum termasuk kembung dan sakit perut atau panggul. Anda juga mungkin mengalami rasa sakit atau kelembutan di tempat suntikan.
OHSS juga berisiko. Dengan OHSS, ovarium Anda menjadi bengkak dan dipenuhi cairan. Kasus-kasus ringan dapat membuat Anda merasa tidak nyaman pada perut, kembung, dan masalah pencernaan, seperti mual, muntah, atau diare.
OHSS parah jarang terjadi dan bisa menjadi darurat medis. Tanda-tandanya meliputi pertambahan berat badan yang cepat (lebih dari 2 pon sehari) dan perut kembung, serta rasa tidak nyaman yang ekstrem di perut Anda atau mual / muntah yang hebat.
Gejala-gejala lain yang mungkin dari sindrom ini termasuk:
- gumpalan darah
- sulit bernafas
- menurunkan output urin
Terkait: Cara meningkatkan peluang Anda untuk hamil
Kapan harus mengambil tes kehamilan
Waspadai positif palsu!
Karena pemicu suntikan mengandung hCG, Anda mungkin bisa mendapatkan hasil positif pada tes kehamilan tanpa hamil jika Anda menguji terlalu cepat setelah suntikan.
Para ahli di Mayo Clinic merekomendasikan untuk menunggu setidaknya 2 minggu setelah suntikan untuk menjalani tes kehamilan. Ini karena mungkin diperlukan antara 10 dan 14 hari untuk pemicu tembakan untuk meninggalkan sistem Anda.
Dan jika Anda melakukan prosedur ART, dokter Anda dapat menjadwalkan Anda untuk tes darah beta (awal) untuk mencari hCG. Jadi, jika Anda khawatir mendapatkan hasil positif palsu, pertimbangkan untuk menunggu pengambilan darah Anda untuk hasil yang paling dapat diandalkan.
Terkait: Seberapa cepat setelah IUI Anda dapat mengambil tes kehamilan?
'Menguji' pemicunya
Jika Anda bertanya-tanya berapa lama pemicu tembakan (dan hormon hCG) berkeliaran di tubuh Anda, Anda mungkin ingin mencoba "menguji" suntikan.
Artinya, Anda akan melakukan tes kehamilan setiap hari dan menyaksikan garis itu semakin ringan. Hasil yang lebih ringan dan lebih ringan dapat menunjukkan kepada Anda bahwa hormon tersebut meninggalkan sistem Anda.
Tentu saja, jika Anda terus menguji sampai Anda hampir tidak dapat melihat garis - hanya untuk melihatnya kembali dan menjadi lebih gelap - Anda mungkin benar-benar hamil. Itu masih ide yang baik untuk melakukan tes darah di kantor dokter Anda untuk mengonfirmasi, tetapi metode ini berguna jika Anda adalah tipe orang yang tidak bisa menunggu. (Kami sepenuhnya mengerti.)
Untuk mencoba ini sendiri, pertimbangkan untuk melakukan tes kehamilan cheapie - bukan jenis di toko obat setempat yang harganya lebih dari $ 16 hingga $ 20 untuk paket hanya tiga! Penting untuk menggunakan jenis tes yang sama setiap kali Anda menguji sehingga sensitivitasnya sama.
Menguji pada waktu yang sama setiap hari, seperti saat Anda bangun, juga membantu. Dengan begitu, Anda tidak minum terlalu banyak air yang dapat mengubah konsentrasi urin Anda, dan karenanya, hasil tes Anda.
Belanja strip tes kehamilan murah ("internet murahies") online.
Tingkat keberhasilan ketika mendapatkan pemicu ditembakkan sebagai bagian dari protokol Anda
Tingkat keberhasilan tembakan pemicu itu sendiri sulit ditentukan. Itu karena itu sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain atau prosedur untuk mengobati infertilitas. Pemicu tembakan adalah bagian penting dari IVF karena fungsi yang dilayaninya dengan meiosis, sehingga hampir tidak mungkin untuk mempelajari dampak tembakan secara terpisah.
Yang mengatakan, sebuah studi 2017 pada siklus IUI membandingkan siklus dengan pemicu tembakan ke yang tanpa itu. Tingkat kehamilan dengan IUI dan tidak ada suntikan pemicu adalah 5,8 persen. Dengan tembakan pemicu, angka ini melonjak menjadi 18,2 persen. Dan ketika pemicu ditembak dengan lonjakan LH alami wanita itu, tingkat kehamilan adalah 30,8 persen yang mengesankan.
Studi lain yang lebih tua melihat secara khusus pada waktu pengambilan gambar. Yang mengejutkan, para peneliti menemukan tingkat kehamilan yang lebih tinggi dalam siklus di mana suntikan diberikan setelah IUI (19,6 persen) daripada 24 sampai 32 jam sebelum prosedur (10,9 persen). Standar adalah untuk memberikan suntikan sebelum IUI, itulah sebabnya mengapa temuan ini sangat signifikan.
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan dalam bidang ini sebelum waktunya diubah secara universal.
Terkait: kisah sukses IUI dari orang tua
Dibawa pulang
Jika Anda ingin tahu tentang pemicu suntikan dan bertanya-tanya apakah itu bisa bekerja untuk Anda, buat janji untuk berbicara dengan dokter Anda. Sekali lagi, bidikan hanya digunakan selama siklus yang dipantau di mana Anda melakukan hubungan waktu, IUI, atau IVF.
Untuk menggunakannya, Anda perlu janji temu rutin untuk melacak ukuran folikel dan ketebalan lapisan uterus Anda. Ini mungkin terdengar seperti banyak pekerjaan, tetapi pasangan telah menemukan kesuksesan dengan metode ini dikombinasikan dengan perawatan kesuburan lainnya.
