Apa itu Syok Septik?
Syok septik adalah infeksi parah dan sistemik. Ini berarti bahwa itu mempengaruhi seluruh tubuh. Ini disebabkan ketika bakteri masuk ke aliran darah Anda dan paling sering terjadi setelah trauma atau operasi.
Ketika wanita hamil mengalami syok septik, biasanya merupakan komplikasi dari salah satu kondisi berikut:
- aborsi septik (keguguran terkait dengan infeksi rahim)
- infeksi ginjal yang parah
- infeksi perut
- infeksi kantung ketuban
- infeksi rahim
Apa Gejala Syok Septik?
Syok septik terjadi karena sepsis berat. Sepsis, juga disebut "keracunan darah," mengacu pada komplikasi yang disebabkan oleh infeksi darah awal. Syok septik adalah akibat parah dari sepsis yang tidak terkontrol. Keduanya memiliki gejala yang sama, seperti tekanan darah sangat rendah. Namun, sepsis dapat menyebabkan perubahan kondisi mental (syok) dan kerusakan organ yang meluas.
Syok septik menyebabkan berbagai tanda dan gejala sistemik, termasuk:
- kegelisahan dan disorientasi
- denyut jantung yang cepat dan tekanan darah rendah (hipotensi)
- Demam 103˚F atau lebih tinggi
- suhu tubuh rendah (hipotermia)
- kulit yang hangat dan memerah karena pelebaran pembuluh darah Anda (vasodilatasi)
- kulit dingin dan lembap
- detak jantung tidak teratur
- kulit Anda menguning (jaundice)
- penurunan buang air kecil
- perdarahan spontan dari genital atau saluran kemih Anda
Anda juga mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan tempat infeksi primer. Pada wanita hamil, gejala-gejala ini sering termasuk:
- debit uterus yang berubah warna
- kelembutan uterus
- rasa sakit dan nyeri di perut dan panggul (area antara tulang rusuk dan pinggul)
Komplikasi umum lainnya adalah sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS). Gejalanya meliputi:
- sesak napas
- pernapasan cepat dan sulit
- batuk
- kemacetan paru-paru
ARDS adalah salah satu penyebab utama kematian dalam kasus sepsis berat.
Apa yang menyebabkan syok septik?
Bakteri yang paling umum yang bertanggung jawab untuk sepsis adalah bakteri gram negatif aerob (bakteri berbentuk batang), terutama:
- Escherichia coli (E. coli)
- Klebsiella pneumoniae
- Spesies protein
Bakteri ini memiliki membran ganda, yang membuatnya lebih tahan terhadap antibiotik.
Ketika mereka memasuki aliran darah Anda, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ vital Anda.
Pada wanita hamil, syok septik dapat disebabkan oleh:
- infeksi selama persalinan dan persalinan
- operasi caesar
- radang paru-paru
- sistem kekebalan tubuh melemah
- influenza (flu)
- aborsi
- keguguran
Bagaimana Biasanya Syok Septik Didiagnosis?
Gejala yang terkait dengan syok septik sangat mirip dengan gejala kondisi serius lainnya. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, dan mereka kemungkinan akan memesan tes laboratorium.
Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk mencari:
- bukti infeksi
- masalah dengan pembekuan darah
- masalah hati atau ginjal
- ketidakseimbangan elektrolit
Dokter Anda mungkin memesan rontgen dada untuk mengetahui apakah Anda menderita ARDS atau pneumonia. CT scan, MRI, dan ultrasound dapat membantu mengidentifikasi situs infeksi primer. Anda juga mungkin memerlukan pemantauan elektrokardiografi untuk mendeteksi irama jantung yang tidak teratur dan tanda-tanda cedera pada jantung Anda.
Bagaimana Seharusnya Shock Septic Diobati?
Ada tiga tujuan utama dalam pengobatan syok septik.
Peredaran darah
Tujuan pertama dokter Anda adalah untuk memperbaiki masalah dengan sirkulasi darah Anda. Mereka mungkin menggunakan kateter intravena besar untuk memberi Anda cairan. Mereka akan memantau denyut nadi, tekanan darah, dan output urin Anda untuk memastikan Anda menerima jumlah cairan yang tepat.
Dokter Anda dapat memasukkan kateter jantung kanan sebagai alat pemantauan lain jika infus cairan awal tidak mengembalikan sirkulasi darah yang tepat. Anda juga dapat menerima dopamin. Obat ini meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan aliran darah ke organ utama.
Antibiotik
Tujuan kedua perawatan adalah untuk memberi Anda antibiotik yang ditargetkan terhadap bakteri yang paling mungkin. Untuk infeksi saluran genital, pengobatan yang sangat efektif adalah kombinasi dari:
- penisilin (PenVK) atau ampisilin (Principen), plus
- clindamycin (Cleocin) atau metronidazole (Flagyl), plus
- gentamicin (Garamycin) atau aztreonam (Azactam).
Atau, imipenem-cilastatin (Primaxin) atau meropenem (Merrem) dapat diberikan sebagai obat tunggal.
Perawatan Pendukung
Tujuan utama ketiga perawatan adalah untuk memberikan perawatan suportif. Obat-obatan yang mengurangi demam dan selimut pendingin akan membantu menjaga suhu Anda sedekat mungkin. Dokter Anda harus dengan cepat mengidentifikasi masalah dengan pembekuan darah dan memulai perawatan dengan infus trombosit darah dan faktor pembekuan.
Akhirnya, dokter Anda akan memberi Anda oksigen tambahan dan mengamati Anda dengan seksama untuk bukti ARDS. Status oksigen Anda akan dipantau secara ketat dengan oksimeter denyut atau kateter arteri radial. Jika kegagalan pernafasan menjadi jelas, Anda akan memakai sistem pendukung oksigen.
Perawatan bedah
Anda juga mungkin memerlukan pembedahan. Perawatan bedah dapat digunakan untuk mengalirkan nanah yang terkumpul di panggul Anda, atau untuk mengangkat organ panggul yang terinfeksi.
Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang ditekan, Anda mungkin akan diresepkan sel darah putih. Pilihan lain adalah terapi antisera (anti-toksin) yang ditargetkan terhadap bakteri biasa yang menyebabkan syok septik. Terapi ini tampak menjanjikan dalam beberapa penyelidikan, tetapi tetap bersifat eksperimental.
Pandangan
Syok septik adalah infeksi serius, tetapi penting untuk disadari bahwa itu adalah kondisi yang jarang terjadi pada kehamilan. Faktanya, jurnal Obstetrics and Gynecology memperkirakan bahwa hingga 0,01 persen dari semua persalinan menyebabkan syok septik. Wanita yang memiliki perawatan kehamilan yang memadai cenderung mengembangkan sepsis dan menghasilkan syok. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, penting untuk segera menghubungi dokter untuk mencegah kerusakan yang meluas.
