Apa itu leishmaniasis?
Leishmaniasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh parasit Leishmania. Parasit ini biasanya hidup di lalat pasir yang terinfeksi. Anda dapat mengidap leishmaniasis dari gigitan lalat pasir yang terinfeksi.
Pasir yang terbang membawa parasit biasanya berada di lingkungan tropis dan subtropis. Epidemi fatal telah terjadi di wilayah Asia, Afrika Timur, dan Amerika Selatan.
Daerah yang terkena dampak seringkali terpencil dan tidak stabil, dengan sumber daya yang terbatas untuk mengobati penyakit ini. Dokter Tanpa Batas menyebut leishmaniasis salah satu penyakit tropis terabaikan yang paling berbahaya. Organisasi itu juga menyatakan penyakit ini adalah yang kedua setelah malaria dalam penyebab kematian parasit.
Baca selengkapnya: Infeksi parasit »
Apa jenis leishmaniasis?
Leishmaniasis datang dalam tiga bentuk: kulit, visceral, dan mukokutan. Spesies yang berbeda dari parasit Leishmania dikaitkan dengan setiap bentuk. Para ahli percaya bahwa ada sekitar 20 spesies Leishmania yang dapat menularkan penyakit kepada manusia.
Leishmaniasis kulit
Leishmaniasis kulit menyebabkan bisul pada kulit Anda. Ini bentuk leishmaniasis yang paling umum. Perawatan mungkin tidak selalu diperlukan tergantung pada orang tersebut, tetapi dapat mempercepat penyembuhan dan mencegah komplikasi.
Leishmaniasis mukokutan
Suatu bentuk penyakit yang langka, leishmaniasis mukokutan disebabkan oleh bentuk kulit parasit dan dapat terjadi beberapa bulan setelah bisul kulit sembuh.
Dengan leishmaniasis jenis ini, parasit menyebar ke hidung, tenggorokan, dan mulut Anda. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan selaput lendir sebagian atau seluruhnya di daerah-daerah tersebut.
Meskipun leishmaniasis mukokutan biasanya dianggap sebagai subset leishmaniasis kulit, ini lebih serius. Itu tidak sembuh dengan sendirinya dan selalu membutuhkan perawatan.
Leismaniasis visceral
Leismaniasis visceral kadang-kadang dikenal sebagai leishmaniasis sistemik atau kala azar.
Biasanya terjadi dua hingga delapan bulan setelah digigit oleh lalat pasir. Ini merusak organ dalam, seperti limpa dan hati Anda. Ini juga mempengaruhi sumsum tulang Anda, serta sistem kekebalan Anda melalui kerusakan pada organ-organ ini.
Kondisi ini hampir selalu berakibat fatal jika tidak diobati.
Apa yang menyebabkan leishmaniasis?
Leishmaniasis disebabkan oleh parasit protozoa dari spesies Leishmania. Anda mendapatkan leishmaniasis karena digigit lalat pasir yang terinfeksi.
Parasit hidup dan berkembang biak di dalam lalat pasir betina. Serangga ini paling aktif di lingkungan lembab selama bulan-bulan hangat dan di malam hari, dari senja hingga fajar. Hewan peliharaan, seperti anjing, dapat berfungsi sebagai reservoir bagi parasit. Penularan dapat terjadi dari hewan ke lalat pasir ke manusia.
Manusia juga dapat menularkan parasit antara satu sama lain melalui transfusi darah atau berbagi jarum. Di beberapa bagian dunia, penularan juga dapat terjadi dari manusia ke lalat pasir ke manusia.
Siapa yang berisiko terkena leishmaniasis?
Geografi
Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia kecuali Australia dan Antartika. Namun, sekitar 95 persen kasus kulit terjadi pada:
- orang Amerika
- Asia Tengah
- cekungan Mediterania
- Timur Tengah
Pada 2015 lebih dari 90 persen kasus visceral terjadi di:
- Brazil
- Etiopia
- India
- Kenya
- Somalia
- Sudan Selatan
- Sudan
Jika Anda tinggal di atau bepergian ke daerah tropis atau subtropis di negara dan wilayah ini, Anda berisiko lebih tinggi tertular penyakit ini. Faktor lingkungan dan iklim sangat mempengaruhi penyebaran penyakit.
Kondisi sosial ekonomi
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kemiskinan adalah faktor penentu untuk penyakit ini. Selain itu, leishmaniasis sering terjadi di daerah di mana kondisi berikut umum:
- kekurangan gizi
- kelaparan
- kurangnya sumber daya keuangan
- migrasi besar-besaran orang yang disebabkan oleh urbanisasi, situasi darurat, perang, perubahan lingkungan dan perubahan iklim
Infeksi lainnya
Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih tinggi mengalami kondisi ini.
HIV dapat mempengaruhi penularan leishmaniasis dan meningkatkan risiko leishmaniasis visceral. HIV dan leishmaniasis mempengaruhi sel-sel serupa pada sistem kekebalan tubuh.
Orang yang terinfeksi HIV juga sering terinfeksi leishmaniasis. Di wilayah Ethiopia, diperkirakan sebanyak 35 persen orang dengan leishmaniasis juga terinfeksi HIV.
Pelajari lebih lanjut: Semua yang perlu Anda ketahui tentang HIV dan AIDS »
Apa saja gejala leishmaniasis?
Orang dapat membawa beberapa spesies Leishmania untuk waktu yang lama tanpa menjadi sakit. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.
Leishmaniasis kulit
Gejala utama dari kondisi ini adalah borok kulit yang tidak nyeri. Gejala kulit dapat muncul beberapa minggu setelah digigit oleh lalat pasir yang terinfeksi. Namun, terkadang gejalanya tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Leishmaniasis mukokutan
Pada orang dengan bentuk penyakit mukokutan, gejala biasanya muncul satu sampai lima tahun setelah lesi kulit. Ini terutama bisul di mulut dan hidung mereka atau di bibir mereka.
Gejala lain mungkin termasuk:
- ingus atau hidung tersumbat
- mimisan
- sulit bernafas
Leismaniasis visceral
Gejala sering tidak muncul berbulan-bulan setelah gigitan dengan jenis leishmaniasis ini. Sebagian besar kasus jelas dua sampai enam bulan setelah infeksi terjadi. Tanda dan gejala umum termasuk:
- penurunan berat badan
- kelemahan
- Demam yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
- limpa yang membesar
- hati membesar
- penurunan produksi sel darah
- berdarah
- infeksi lain
- pembengkakan kelenjar getah bening
Bagaimana leishmaniasis didiagnosis?
Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda tinggal di atau mengunjungi tempat leishmaniasis biasa. Dengan begitu dokter Anda akan tahu untuk menguji parasit Anda. Jika Anda menderita leishmaniasis, dokter Anda akan menggunakan tes lain untuk menentukan spesies Leishmania yang menjadi penyebabnya.
Mendiagnosis leishmaniasis kulit
Dokter Anda mungkin mengambil sejumlah kecil kulit untuk biopsi dengan mengikis salah satu borok. Mereka akan sering mencari DNA, atau materi genetik, dari parasit. Mereka dapat menggunakan berbagai metode untuk mengidentifikasi spesies parasit yang menyebabkan infeksi.
Mendiagnosis leishmaniasis visceral
Sering kali, orang tidak ingat gigitan lalat pasir. Ini dapat membuat kondisi sulit untuk didiagnosis.
Sejarah hidup atau bepergian ke daerah leishmaniasis sangat membantu. Dokter Anda mungkin terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari limpa atau hati yang membesar. Mereka kemudian dapat melakukan biopsi sumsum tulang atau mengambil sampel darah untuk diperiksa.
Berbagai tes khusus membantu diagnosis. Noda kimiawi khusus dari sumsum tulang dapat membantu mengidentifikasi sel-sel kekebalan yang terinfeksi parasit.
Apa saja perawatan untuk leishmaniasis?
Obat antiparasit, seperti amfoterisin B (Ambisom), mengobati kondisi ini. Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan lain berdasarkan jenis leishmaniasis yang Anda miliki.
Leishmaniasis kulit
Ulkus kulit seringkali akan sembuh tanpa pengobatan. Namun, pengobatan dapat mempercepat penyembuhan, mengurangi jaringan parut, dan mengurangi risiko penyakit lebih lanjut. Setiap ulkus kulit yang menyebabkan cacat dapat memerlukan operasi plastik.
Leishmaniasis mukokutan
Lesi ini tidak sembuh secara alami. Mereka selalu membutuhkan perawatan. Amfoterisin B liposom dan paromomisin dapat mengobati leishmaniasis mukokutan.
Leismaniasis visceral
Penyakit visceral selalu membutuhkan perawatan. Beberapa obat tersedia. Obat-obatan yang umum digunakan termasuk sodium stibogluconate (Pentostam), amfoterisin B, paromomycin, dan miltefosine (Impavido).
Apa potensi komplikasi leishmaniasis?
Komplikasi leishmaniasis kulit dapat meliputi:
- berdarah
- infeksi lain karena sistem kekebalan yang melemah, yang dapat mengancam jiwa
- pengrusakan
Leismaniasis visceral seringkali berakibat fatal karena efeknya pada organ internal dan sistem kekebalan tubuh. Jika Anda menderita HIV atau AIDS, Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Memiliki HIV atau AIDS juga dapat memperumit perjalanan leishmaniasis, serta perawatan.
Bagaimana saya bisa mencegah leishmaniasis?
Tidak ada vaksin atau obat profilaksis yang tersedia. Satu-satunya cara untuk mencegah leishmaniasis adalah menghindari digigit lalat pasir.
Ikuti langkah-langkah ini untuk membantu mencegah agar tidak digigit oleh lalat pasir:
- Kenakan pakaian yang menutupi kulit sebanyak mungkin. Celana panjang, kemeja lengan panjang dimasukkan ke dalam celana, dan kaus kaki tinggi direkomendasikan.
- Gunakan obat nyamuk pada kulit yang terpapar dan di ujung celana dan lengan Anda. Penolak serangga yang paling efektif mengandung DEET.
- Semprotkan area tidur dalam ruangan dengan insektisida.
- Tidur di lantai yang lebih tinggi dari sebuah bangunan. Serangga adalah selebaran yang buruk.
- Hindari di luar rumah antara senja dan fajar. Ini adalah saat lalat pasir paling aktif.
- Gunakan layar dan pendingin ruangan jika memungkinkan. Menggunakan kipas angin mungkin membuat serangga lebih sulit terbang.
- Gunakan kelambu yang terselip di kasur Anda. Lalat pasir jauh lebih kecil dari nyamuk, jadi Anda membutuhkan jaring yang diikat rapat. Semprotkan jaring dengan insektisida yang mengandung piretroid jika memungkinkan.
Beli kelambu, insektisida, dan penolak sebelum melakukan perjalanan ke daerah berisiko tinggi.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Luka dapat menyebabkan bekas luka permanen dan cacat. Perawatan dapat mengurangi keparahan mereka.
Obat dapat menyembuhkan penyakit. Namun, pengobatan paling efektif ketika dimulai sebelum kerusakan parah pada sistem kekebalan tubuh terjadi.
Leismaniasis visceral sering berakibat fatal dalam dua tahun jika tidak diobati dengan benar.
