Gambaran
Kolitis adalah radang usus besar Anda, juga dikenal sebagai usus besar Anda. Jika Anda menderita kolitis, Anda akan merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut Anda yang mungkin ringan dan muncul kembali dalam jangka waktu yang lama, atau parah dan muncul tiba-tiba.
Ada berbagai jenis kolitis, dan perawatan bervariasi tergantung pada jenis apa yang Anda miliki.
Jenis-jenis kolitis dan penyebabnya
Jenis-jenis kolitis dikategorikan berdasarkan penyebabnya.
Kolitis ulseratif
Ulcerative colitis (UC) adalah salah satu dari dua kondisi yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus. Yang lainnya adalah penyakit Crohn.
UC adalah penyakit seumur hidup yang menghasilkan peradangan dan borok pendarahan di dalam lapisan dalam usus besar Anda. Biasanya dimulai di dubur dan menyebar ke usus besar.
UC adalah jenis kolitis yang paling sering didiagnosis. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap bakteri dan zat lain dalam saluran pencernaan, tetapi para ahli tidak tahu mengapa ini terjadi. Jenis umum UC meliputi:
- proctosigmoiditis, yang mempengaruhi rektum dan bagian bawah usus besar
- kolitis sisi kiri, yang mempengaruhi sisi kiri kolon dimulai pada dubur
- pankolitis, yang mempengaruhi seluruh usus besar
Kolitis pseudomembran
Pseudomembranous colitis (PC) terjadi karena pertumbuhan berlebihan bakteri Clostridium difficile. Bakteri jenis ini biasanya hidup di usus, tetapi tidak menimbulkan masalah karena diseimbangkan dengan keberadaan bakteri "baik".
Obat-obatan tertentu, terutama antibiotik, dapat menghancurkan bakteri sehat. Ini memungkinkan Clostridium difficile untuk mengambil alih, melepaskan racun yang menyebabkan peradangan.
Kolitis iskemik
Ischemic colitis (IC) terjadi ketika aliran darah ke usus besar tiba-tiba terputus atau dibatasi. Gumpalan darah bisa menjadi alasan penyumbatan tiba-tiba. Aterosklerosis, atau penumpukan timbunan lemak, di pembuluh darah yang memasok usus besar biasanya menjadi alasan IC berulang.
Kolitis jenis ini sering merupakan hasil dari kondisi yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk:
- vasculitis, penyakit radang pembuluh darah
- diabetes
- kanker usus besar
- dehidrasi
- kehilangan darah
- gagal jantung
- halangan
- trauma
Meskipun jarang, IC dapat terjadi sebagai efek samping dari minum obat tertentu.
Kolitis mikroskopis
Kolitis mikroskopik adalah kondisi medis yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter dengan melihat sampel jaringan usus besar di bawah mikroskop. Seorang dokter akan melihat tanda-tanda peradangan, seperti limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.
Dokter terkadang mengklasifikasikan kolitis mikroskopis menjadi dua kategori: limfositik dan kolitis kolagen. Kolitis limfositik adalah ketika dokter mengidentifikasi sejumlah besar limfosit. Namun, jaringan usus dan lapisannya tidak menebal secara tidak normal.
Kolitis kolagen terjadi ketika lapisan usus menjadi lebih tebal dari biasanya karena penumpukan kolagen di bawah lapisan jaringan terluar. Teori yang berbeda ada tentang setiap jenis kolitis mikroskopis, tetapi beberapa dokter berteori bahwa kedua jenis kolitis adalah bentuk yang berbeda dari kondisi yang sama.
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis mikroskopis. Namun, mereka tahu beberapa orang lebih berisiko terhadap kondisi tersebut. Ini termasuk:
- perokok saat ini
- jenis kelamin wanita
- riwayat gangguan autoimun
- lebih tua dari usia 50
Gejala kolitis mikroskopis yang paling umum adalah diare berair kronis, perut kembung, dan sakit perut.
Kolitis alergi pada bayi
Alergi kolitis adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada bayi, biasanya dalam dua bulan pertama setelah kelahiran. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala pada bayi yang meliputi refluks, gumoh yang berlebihan, kerewelan, dan kemungkinan flek darah pada tinja bayi.
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis alergi. Menurut sebuah studi 2013 yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology, salah satu teori yang paling populer adalah bahwa bayi memiliki reaksi alergi atau hipersensitif terhadap komponen tertentu dalam ASI.
Dokter sering akan merekomendasikan diet eliminasi untuk ibu di mana dia perlahan-lahan berhenti makan makanan tertentu yang diketahui berkontribusi terhadap alergi kolitis. Contohnya termasuk susu sapi, telur, dan gandum. Jika bayi berhenti mengalami gejala, kemungkinan besar makanan ini adalah penyebabnya.
Penyebab tambahan
Penyebab lain dari kolitis termasuk infeksi dari parasit, virus, dan keracunan makanan dari bakteri. Anda juga dapat mengalami kondisi ini jika usus besar Anda telah diobati dengan radiasi.
Siapa yang berisiko mengalami kolitis
Faktor risiko yang berbeda dikaitkan dengan masing-masing jenis kolitis.
Anda lebih berisiko untuk UC jika:
- berusia antara 15 dan 30 (paling umum) atau 60 dan 80
- adalah keturunan Yahudi atau Kaukasia
- memiliki anggota keluarga dengan UC
Anda lebih berisiko untuk PC jika Anda:
- menggunakan antibiotik jangka panjang
- dirawat di rumah sakit
- sedang menerima kemoterapi
- menggunakan obat imunosupresan
- lebih tua
- telah memiliki PC sebelumnya
Anda lebih berisiko terkena IC jika Anda:
- berusia di atas 50 tahun
- memiliki atau berisiko terkena penyakit jantung
- mengalami gagal jantung
- memiliki tekanan darah rendah
- telah menjalani operasi perut
Gejala kolitis
Tergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala berikut:
- sakit perut atau kram
- kembung di perut Anda
- penurunan berat badan
- diare dengan atau tanpa darah
- darah di bangku Anda
- kebutuhan mendesak untuk memindahkan usus Anda
- menggigil atau demam
- muntah
Kapan harus ke dokter
Walaupun setiap orang mungkin mengalami diare dari waktu ke waktu, temui dokter jika Anda mengalami diare yang tampaknya tidak berhubungan dengan infeksi, demam, atau makanan yang terkontaminasi. Gejala lain yang menunjukkan saatnya untuk mengunjungi dokter meliputi:
- nyeri sendi
- ruam yang tidak diketahui penyebabnya
- sejumlah kecil darah dalam tinja, seperti tinja yang sedikit bergaris merah
- sakit perut yang terus datang kembali
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat sejumlah besar darah di feses Anda.
Jika Anda merasa ada sesuatu yang tidak beres dengan perut Anda, yang terbaik adalah berbicara dengan dokter Anda. Mendengarkan tubuh Anda penting untuk tetap sehat.
Mendiagnosis kolitis
Dokter Anda mungkin bertanya tentang frekuensi gejala Anda dan kapan pertama kali terjadi. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan menggunakan tes diagnostik seperti:
- kolonoskopi, yang melibatkan pemasangan kamera pada tabung fleksibel melalui anus untuk melihat rektum dan usus besar
- sigmoidoskopi, yang mirip dengan kolonoskopi tetapi hanya menunjukkan rektum dan usus besar bagian bawah
- sampel tinja
- pencitraan perut seperti MRI atau CT scan
- USG, yang berguna tergantung pada area yang dipindai
- barium enema, sinar-X dari usus besar setelah disuntikkan dengan barium, yang membantu membuat gambar lebih terlihat
Mengobati kolitis
Perawatan bervariasi oleh beberapa faktor:
- jenis kolitis
- usia
- kondisi fisik keseluruhan
Istirahat usus
Membatasi apa yang Anda konsumsi melalui mulut dapat bermanfaat, terutama jika Anda memiliki IC. Mengambil cairan dan nutrisi lain secara intravena mungkin diperlukan selama waktu ini.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiinflamasi untuk mengobati pembengkakan dan rasa sakit, dan antibiotik untuk mengobati infeksi. Dokter Anda mungkin juga merawat Anda dengan obat pereda nyeri atau obat antispasmodik.
Operasi
Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar atau dubur mungkin diperlukan jika perawatan lain tidak berhasil.
Pandangan
Pandangan Anda tergantung pada jenis kolitis yang Anda miliki. UC mungkin memerlukan terapi pengobatan seumur hidup kecuali Anda memiliki operasi. Jenis lain, seperti IC, dapat membaik tanpa operasi. PC umumnya merespon dengan baik terhadap antibiotik, tetapi mungkin terulang kembali.
Dalam semua kasus, deteksi dini sangat penting untuk pemulihan. Deteksi dini dapat membantu mencegah komplikasi serius lainnya. Beri tahu dokter tentang gejala yang Anda alami.
