Apa itu artritis reaktif?
Artritis reaktif adalah jenis artritis yang dapat memicu infeksi dalam tubuh. Paling umum, infeksi menular seksual atau infeksi bakteri di usus memicu perkembangan artritis reaktif.
Ini dianggap sebagai penyakit autoimun dari kelompok spondyloarthritis. Radang sendi sering tidak berkembang sampai setelah infeksi berhasil diobati.
Orang dengan artritis reaktif sering mengalami gejala pada sendi yang lebih besar dari ekstremitas bawah. Artritis reaktif sebelumnya dikenal sebagai sindrom Reiter, trias artritis, radang mata (konjungtivitis), dan radang saluran kemih (uretritis).
Kondisi itu sebelumnya dianggap tidak biasa. Menurut National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), pria lebih sering mengembangkan artritis reaktif daripada wanita, tetapi diagnosis lebih sulit pada wanita. Usia rata-rata onset adalah 30 tahun. Pria juga cenderung mengalami nyeri sendi yang lebih parah daripada wanita.
Apa penyebab artritis reaktif?
Infeksi bakteri pada saluran kemih atau usus adalah penyebab paling umum dari artritis reaktif. Bakteri yang paling umum yang terkait dengan arthritis reaktif adalah Chlamydia trachomatis (yang bertanggung jawab atas infeksi klamidia). Bakteri ini biasanya menyebar melalui kontak seksual.
Bakteri yang menyebabkan keracunan makanan juga dapat menghasilkan gejala radang sendi reaktif. Contoh bakteri ini termasuk Shigella dan Salmonella.
Genetika dapat menjadi faktor apakah Anda mengembangkan artritis reaktif atau tidak. Menurut NIAMS, orang yang memiliki gen HLA B27 lebih cenderung mengembangkan artritis reaktif. Namun, tidak semua orang dengan gen HLA B27 akan mengembangkan artritis reaktif jika mereka mendapatkan infeksi.
Apa saja gejala artritis reaktif?
Ada tiga rangkaian gejala terkait dengan artritis reaktif.
Sistem muskuloskeletal
Gejala muskuloskeletal termasuk nyeri sendi dan pembengkakan. Artritis reaktif paling sering memengaruhi sendi di lutut, pergelangan kaki, dan sendi sakroiliaka di pelvis. Anda juga mungkin mengalami nyeri persendian, sesak, dan bengkak di jari-jari Anda, punggung, bokong (sendi sacroiliac), atau tumit (area tendon Achilles).
Sistem saluran kencing
Suatu kondisi yang disebut uretritis menyebabkan gejala kemih. Uretra adalah saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke bagian luar tubuh Anda. Uretritis adalah peradangan pada tabung ini. Gejala dapat termasuk rasa sakit atau terbakar dengan buang air kecil dan sering ingin buang air kecil.
Pria dapat mengembangkan prostatitis sebagai bagian dari arthritis reaktif. Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat. Servisitis adalah peradangan serviks pada wanita. Ini juga bisa menjadi tanda artritis reaktif.
Mata dan kulit
Peradangan mata adalah salah satu gejala utama artritis reaktif. Artritis reaktif juga dapat melibatkan kulit dan mulut Anda. Konjungtivitis adalah radang selaput mata. Gejalanya meliputi rasa sakit, gatal, dan keputihan.
Ruam kulit, termasuk keratoma blennorrhagica (pustula kecil di telapak kaki), juga dapat terjadi. Luka mulut lebih jarang terjadi. Namun, mereka dapat menyertai gejala artritis reaktif lainnya.
Bagaimana didiagnosis artritis reaktif?
Dokter Anda akan mengevaluasi riwayat medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik gejala Anda, dan melakukan tes darah untuk memeriksa infeksi atau peradangan. Tes darah juga dapat menentukan apakah Anda membawa gen HLA B27 yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan artritis reaktif.
Dokter Anda dapat menjalankan tes tambahan untuk menyingkirkan infeksi menular seksual jika gejala Anda menunjukkan infeksi klamidia. Dokter Anda akan mengoleskan uretra pada pria dan akan melakukan pemeriksaan panggul dan usap serviks pada wanita. Dokter Anda mungkin juga melakukan arthrocentesis, yang melibatkan mengeluarkan cairan di sendi Anda dengan jarum. Tes kemudian dilakukan pada cairan ini.
Apa saja perawatan untuk arthritis reaktif?
Perawatan untuk arthritis reaktif tergantung pada penyebab kondisi tersebut. Dokter Anda akan meresepkan obat antibiotik untuk mengobati infeksi yang mendasarinya. Mereka mungkin meresepkan obat tambahan untuk konjungtivitis, borok mulut, atau ruam kulit jika diperlukan.
Pengobatan
Tujuan pengobatan setelah infeksi yang mendasarinya terkendali beralih ke penghilang rasa sakit dan manajemen. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) membantu meringankan rasa sakit dan mengurangi peradangan.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi yang lebih kuat jika obat yang dijual bebas tidak menghilangkan rasa sakit Anda. Kortikosteroid adalah obat buatan manusia yang meniru kortisol, hormon yang diproduksi tubuh Anda secara alami. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan peradangan secara luas di tubuh.
Anda dapat mengambil kortikosteroid secara oral atau menyuntikkannya langsung ke sendi yang terkena. Pada saat ini tidak membantu, agen imunomodulasi, seperti sulfasalazine (Azulfidine), mungkin diperlukan. Doxycycline (Acticlate, Doryx) juga telah digunakan untuk pengobatan, mengingat sifat anti-inflamasinya. Dalam kasus yang parah yang tidak menanggapi terapi standar, inhibitor TNF (biologik) bisa efektif.
Olahraga
Masukkan olahraga ke dalam rutinitas harian Anda untuk meningkatkan kesehatan sendi. Olahraga membuat sendi Anda fleksibel dan membantu Anda mempertahankan rentang gerak. Rentang gerak adalah sejauh mana Anda bisa melenturkan dan memperpanjang sendi Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda jika kekakuan dan rasa sakit membatasi rentang gerak Anda. Mereka mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik. Terapi fisik adalah proses perawatan bertahap. Tujuannya adalah untuk kembali ke rentang gerak sehat Anda tanpa rasa sakit.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Prospek untuk orang dengan artritis reaktif positif. Sebagian besar melakukan pemulihan penuh. Namun, waktu pemulihan dapat berkisar dari beberapa bulan hingga hampir satu tahun dalam beberapa kasus. Menurut NIAMS, antara 15 dan 50 persen orang dengan artritis reaktif mengalami kekambuhan gejala setelah perawatan awal.
