Apa itu dehidrogenase laktat?
Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang dibutuhkan selama proses mengubah gula menjadi energi untuk sel-sel Anda. LDH hadir dalam banyak jenis organ dan jaringan di seluruh tubuh, termasuk hati, jantung, pankreas, ginjal, otot rangka, jaringan getah bening, dan sel darah.
Ketika penyakit atau cedera merusak sel-sel Anda, LDH mungkin dilepaskan ke dalam aliran darah, menyebabkan tingkat LDH dalam darah Anda meningkat. Tingkat LDH yang tinggi dalam darah menunjukkan kerusakan sel akut atau kronis, tetapi tes tambahan diperlukan untuk mengetahui penyebabnya. Tingkat LDH yang abnormal rendah jarang terjadi dan biasanya tidak dianggap berbahaya.
Apa jenis isoenzim LDH?
Ada lima bentuk LDH yang berbeda yang disebut isoenzim. Mereka dibedakan oleh sedikit perbedaan dalam struktur mereka. Isoenzim LDH adalah LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, dan LDH-5.
Isoenzim LDH yang berbeda ditemukan di jaringan tubuh yang berbeda. Area konsentrasi tertinggi untuk setiap jenis isoenzim adalah:
- LDH-1: jantung dan sel darah merah
- LDH-2: jantung dan sel darah merah
- LDH-3: jaringan getah bening, paru-paru, trombosit, pankreas
- LDH-4: hati dan otot rangka
- LDH-5: hati dan otot rangka
Apa yang menyebabkan kadar LDH tinggi?
Karena LDH hadir dalam begitu banyak jenis sel, kadar LDH yang tinggi dapat mengindikasikan sejumlah kondisi. Peningkatan kadar LDH dapat meliputi:
- defisiensi aliran darah
- kecelakaan serebrovaskular, juga dikenal sebagai stroke
- kanker tertentu
- serangan jantung
- anemia hemolitik
- mononukleosis menular
- penyakit hati, seperti hepatitis
- cedera otot
- distrofi otot
- pankreatitis
- kematian jaringan
- penggunaan alkohol atau obat-obatan tertentu
- sepsis dan syok septik
Apa itu tes LDH?
Dokter biasanya mengukur kadar LDH dalam darah. Dalam beberapa kondisi, dokter dapat mengukur kadar LDH dalam urin atau cairan serebrospinal (CSF).
Pada orang dewasa, seorang teknisi biasanya mengambil darah dari vena di siku bagian dalam atau bagian belakang tangan. Teknisi akan membersihkan area uji dengan antiseptik dan melilitkan pita elastis di sekitar lengan atas untuk membuat pembuluh darah membengkak.
Kemudian, mereka akan dengan lembut memasukkan jarum, di mana darah mengalir ke dalam tabung yang terpasang. Ketika tabung penuh, teknisi melepaskan pita elastis dan kemudian jarum. Perban melindungi situs tusukan.
Pada bayi, alat tajam yang disebut lancet mungkin diperlukan untuk mengambil sampel darah. Darah terkumpul dalam sebuah tabung kecil. Teknisi dapat menempatkan perban di atas luka. Biasanya, ada rasa sakit ketika lancet menembus kulit, dan beberapa berdenyut sesudahnya.
Obat-obatan dan obat-obatan tertentu dapat mengganggu tes LDH yang akurat. Sejumlah besar vitamin C (asam askorbat) dapat menurunkan kadar LDH. Alkohol, anestesi, aspirin, narkotika, dan procainamide dapat meningkatkan kadar LDH. Olahraga berat juga dapat meningkatkan kadar LDH. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat apa pun yang harus Anda hindari sebelum tes.
Apa arti hasil tes?
Rentang umum untuk level LDH
Tingkat LDH bervariasi berdasarkan usia dan masing-masing laboratorium. Bayi dan anak kecil akan memiliki kadar LDH normal yang jauh lebih tinggi daripada anak yang lebih besar atau orang dewasa. LDH sering dilaporkan dalam satuan per liter (U / L). Secara umum, rentang normal untuk kadar LDH dalam darah adalah sebagai berikut:
| Usia | Level LDH normal |
| 0 hingga 10 hari | 290-2000 U / L |
| 10 hari hingga 2 tahun | 180–430 U / L |
| 2 hingga 12 tahun | 110–295 U / L |
| Lebih tua dari 12 tahun | 100–190 U / L |
Level LDH tinggi
Tingkat LDH yang tinggi menunjukkan beberapa bentuk kerusakan jaringan. Tingginya kadar lebih dari satu isoenzim dapat mengindikasikan lebih dari satu penyebab kerusakan jaringan. Sebagai contoh, seorang pasien dengan pneumonia juga bisa mengalami serangan jantung. Tingkat LDH yang sangat tinggi dapat mengindikasikan penyakit parah atau kegagalan banyak organ.
Karena LDH ada di banyak jaringan di seluruh tubuh, kadar LDH saja tidak akan cukup untuk menentukan lokasi dan penyebab kerusakan jaringan. Diagnosis juga akan memerlukan penggunaan tes dan gambar lain selain untuk mengukur kadar LDH. Sebagai contoh, LDH-4 dan LDH-5 yang tinggi dapat berarti kerusakan hati atau kerusakan otot, tetapi penyakit hati tidak dapat dikonfirmasi tanpa panel hati yang lengkap.
Sebelum ditemukannya penanda darah lain untuk cedera jantung, LDH digunakan untuk memantau orang dengan serangan jantung. Sekarang, troponin, protein yang diproduksi lebih khusus dalam sel-sel jantung, seringkali merupakan indikator serangan jantung yang lebih akurat.
Setelah dokter mendiagnosis kondisi khusus Anda, mereka dapat mengukur kadar LDH Anda secara teratur untuk melacak kemajuan perawatan Anda.
Kadar LDH juga sering digunakan selama pengobatan kanker tertentu untuk memprediksi hasil dan memantau respons tubuh terhadap obat-obatan.
Tingkat LDH rendah
Kekurangan LDH mempengaruhi bagaimana tubuh memecah gula untuk digunakan sebagai energi dalam sel, terutama sel otot. Sangat jarang seseorang memiliki kadar LDH rendah.
Dua jenis mutasi genetik menyebabkan kadar LDH rendah. Orang dengan tipe pertama akan mengalami kelelahan dan nyeri otot, terutama saat berolahraga. Sementara mereka dengan tipe kedua mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Anda juga mungkin memiliki kadar LDH rendah jika Anda telah mengonsumsi sejumlah besar asam askorbat (vitamin C).
Pandangan
Mengukur LDH dapat menjadi alat yang berguna bagi dokter ketika mengevaluasi dan merawat kondisi medis tertentu. Kisaran normal bervariasi sesuai usia. Ketika para ilmuwan terus belajar lebih banyak tentang peran LDH dalam tubuh, kegunaan pemantauan kadar LDH pada penyakit dan kondisi tertentu kemungkinan akan meningkat.
