Pengantar dan ikhtisar
Kadar kolesterol seimbang penting untuk menjaga kesehatan. Hati adalah bagian yang kurang dikenal dari upaya itu.
Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh, yang terletak di bagian kanan atas perut. Ini adalah master detoksifikasi obat dan zat asing lainnya. Ini menyimpan glikogen, yang digunakan tubuh untuk energi. Ini juga penting dalam metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein. Hati yang sehat melakukan semua ini tanpa disadari.
Fungsi penting hati adalah untuk memproduksi dan membersihkan kolesterol dalam tubuh. Sebagian besar perhatian yang difokuskan pada kolesterol menggambarkan potensinya untuk efek kesehatan yang berbahaya. Tetapi kolesterol diperlukan untuk pembentukan hormon, vitamin D, dan enzim yang dibutuhkan untuk pencernaan.
Bundel yang disebut lipoprotein membawa kolesterol ke seluruh tubuh. Dua jenis penting adalah lipoprotein densitas tinggi (HDL) dan lipoprotein densitas rendah (LDL). "Tinggi" dan "rendah" mengacu pada proporsi relatif protein terhadap lemak dalam bundel. Tubuh membutuhkan kedua jenis dalam proporsi yang diatur.
Tingkat kolesterol sehat dalam tubuh
Penting untuk mengetahui kadar HDL (kolesterol baik), LDL (kolesterol jahat), dan kolesterol total dalam tubuh Anda. Perkiraan kasar total kolesterol adalah HDL, plus LDL, ditambah seperlima dari jenis lemak ketiga yang disebut trigliserida.
Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional merekomendasikan level berikut:
Kadar HDL setidaknya 40 miligram per desiliter (mg / dL) darah. Yang kurang dari itu meningkatkan risiko penyakit jantung. Tingkat setidaknya 60 mg / dL membantu menurunkan risiko penyakit jantung.
| Kadar kolesterol LDL | |
| Kurang dari 100 mg / dL | optimal |
| 100-129 mg / dL | mendekati optimal / di atas optimal |
| 130-159 mg / dL | batas tinggi |
| 160-189 mg / dL | tinggi |
| Total kolesterol | |
| Kurang dari 200 mg / dL | diinginkan |
| 200-239 mg / dL | batas tinggi |
| 240 mg / dL ke atas | tinggi |
Komplikasi fungsi hati
Komplikasi fungsi hati dapat menghambat kemampuan organ untuk memproduksi atau membersihkan kolesterol. Kedua kondisi tersebut dapat menciptakan lonjakan kolesterol dan memengaruhi kesehatan seseorang. Kondisi berikut ini dapat memengaruhi hati dengan cara yang menyebabkan kadar kolesterol menjadi tidak normal.
Penyakit hati berlemak nonalkohol
Bentuk kerusakan hati yang paling umum adalah penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD). Ini mempengaruhi sekitar seperempat dari populasi. Ini sering terlihat di antara orang-orang yang kelebihan berat badan atau menderita diabetes.
NAFLD dikaitkan dengan dislipidemia, kadar kolesterol abnormal dan senyawa serupa dalam darah. NAFLD juga dapat memicu lipodistrofi, penyimpangan dalam cara tubuh mendistribusikan lemak.
NAFLD mencakup berbagai kondisi. Dalam NAFLD adalah steatohepatitis non-alkoholik yang lebih serius (NASH). Diagnosis NASH sering menyebabkan sirosis, gagal hati, dan karsinoma hepatoseluler.
Sirosis
Sirosis dapat menyebabkan jaringan parut dan mencegah hati melakukan fungsi metabolisme dasar. Kondisi ini merupakan reaksi terhadap cedera jangka panjang pada organ. Cedera dapat termasuk peradangan dari penyakit seperti hepatitis C. Setelah hepatitis C, penyalahgunaan alkohol jangka panjang adalah penyebab paling umum dari sirosis di Amerika Serikat.
Narkoba
Penyebab signifikan lain masalah hati adalah kerusakan akibat obat-obatan. Pekerjaan hati adalah memetabolisme bahan kimia dalam tubuh. Itu membuatnya rentan terhadap cedera akibat resep, obat bebas, atau rekreasi.
Luka hati yang diinduksi obat umum dan obat yang terkait dengan kondisi ini meliputi:
Hepatitis akut
Obat-obatan terkait:
- parasetamol
- bromfenac
- isoniazid
- nevirapine
- ritonavir
- troglitazone
Hepatitis kronis
Obat-obatan terkait:
- dantrolene
- diklofenak
- metildopa
- minocycline
- nitrofurantoin
Pola campuran atau hepatitis atipikal
Obat-obatan terkait:
- Penghambat ACE
- asam amoksisilin-klavulanat
- klorpromazin
- eritromisin
- sulindac
Steatohepatitis nonalkohol
Obat-obatan terkait:
- amiodaron
- tamoxifen
Steatosis mikrovesikular
Obat-obatan terkait:
- NRTI
- asam valproat
Penyakit vena-oklusif
Obat-obatan terkait:
- busulfan
- siklofosfamid
Setelah menghentikan obat, kerusakan hati biasanya tidak parah dan sering reda. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakannya bisa parah atau permanen.
Baca selengkapnya: Hati berlemak »
Efek kolesterol tinggi
Kadar kolesterol LDL yang tinggi meningkatkan risiko timbunan lemak pada pembuluh yang membawa darah ke jantung. Kadar kolesterol HDL yang terlalu rendah menunjukkan bahwa tubuh mungkin tidak dapat membersihkan plak dan timbunan lemak lainnya dari tubuh. Kedua kondisi tersebut menciptakan risiko penyakit jantung dan serangan jantung.
Kapan harus ke dokter
Kerusakan hati dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tanpa gejala. Pada saat gejala muncul, kerusakan hati sering luas. Beberapa gejala memerlukan kunjungan ke dokter. Ini termasuk:
- penyakit kuning (kulit dan mata kuning)
- kelelahan
- kelemahan
- kehilangan selera makan
- akumulasi cairan di dalam perut
- kecenderungan untuk mudah memar
Diagnosa
Seorang dokter mungkin dapat mendiagnosis masalah hati dengan mengamati gejala Anda dan menyelesaikan riwayat medis. Anda juga dapat menjalani tes fungsi hati Anda. Tes-tes ini termasuk
Tes enzim hati: Enzim umum dalam panel ini adalah alanin transaminase, aspartate transaminase, alkaline phosphatase, dan gamma-glutamyl transpeptidase. Tingkat tinggi dari salah satu enzim ini dapat mengindikasikan kerusakan.
Tes protein hati: Kadar protein globulin dan albumin yang rendah dapat menunjukkan hilangnya fungsi hati. Prothrombin adalah protein hati yang dibutuhkan untuk pembekuan. Tes umum mengukur berapa lama darah Anda membeku. Waktu pembekuan yang lambat bisa berarti kurangnya protrombin dan kerusakan hati.
Tes bilirubin: Darah mengangkut bilirubin ke hati dan kantong empedu. Lalu itu dikeluarkan di bangku. Darah dalam urin atau bilirubin berlebih dalam darah dapat menunjukkan kerusakan hati.
Panel lipoprotein tunggal: Panel ini menguji kolesterol darah dan trigliserida secara bersamaan. Darah biasanya diambil setelah puasa.
Baca selengkapnya: Tes fungsi hati »
Pengobatan
Pengobatan gangguan hati sering dimulai dengan mengatasi kondisi yang mendasarinya. Kondisi hati yang berbeda membutuhkan perubahan pola makan tertentu, tetapi American Liver Foundation memiliki beberapa tips umum.
Lakukan
- Makanlah biji-bijian, buah-buahan, sayuran, daging dan kacang-kacangan, susu, dan minyak secara proporsional. Makanan kaya serat adalah kuncinya.
- Tetap terhidrasi.
Menghindari
- makanan tinggi lemak, gula, dan garam
- kerang mentah atau setengah matang
- alkohol
Perawatan kolesterol tinggi termasuk pedoman diet seperti untuk penyakit hati. Perawatan medis kolesterol tinggi juga sering termasuk kelas obat yang disebut statin. Para peneliti telah melihat apakah statin aman digunakan oleh penderita penyakit hati.
"Secara umum, statin aman pada pasien dengan penyakit hati," kata David Bernstein, MD, FACG, kepala hepatologi di Northwell Health, dan profesor kedokteran di Sekolah Kedokteran Hofstra Northwell di Hempstead, NY. "Pasien yang memiliki sirosis dekompensasi harus dipantau dengan sangat cermat, tetapi secara umum, mereka aman."
“Apakah ada risiko? Ya, tapi ini risiko yang sangat kecil dan pasien dipantau dalam tiga hingga enam bulan pertama,”kata Bernstein.
Pandangan
Intervensi terapeutik menjanjikan kontrol kolesterol yang lebih efektif, bahkan di antara orang dengan penyakit hati. Tetapi perubahan gaya hidup dan kontrol makanan tetap menjadi bagian penting dan efektif dari pendekatan lengkap untuk mengontrol kolesterol dengan keterlibatan hati.
Pencegahan
Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional menyarankan cara mengontrol kadar kolesterol darah tinggi dengan perubahan pola makan dan gaya hidup:
Bernstein menyarankan pedoman gaya hidup ini adalah saran yang baik untuk siapa saja yang mencoba menjaga kolesterol, termasuk yang dengan tantangan tambahan penyakit hati yang mendasarinya.
