Apa itu sindrom May-Thurner?
Sindrom May-Thurner adalah suatu kondisi yang menyebabkan pembuluh darah iliaka kiri di panggul Anda menyempit karena tekanan dari arteri iliaka kanan.
Itu juga dikenal sebagai:
- sindrom kompresi vena iliaka
- sindrom kompresi iliocaval
- Sindrom Cockett
Vena iliaka kiri adalah vena utama di kaki kiri Anda. Ini berfungsi untuk membawa darah kembali ke hati Anda. Arteri iliaka kanan adalah arteri utama di kaki kanan Anda. Ini memberikan darah ke kaki kanan Anda.
Arteri iliaka kanan kadang-kadang dapat beristirahat di atas vena iliaka kiri, menyebabkan tekanan dan sindrom May-Thurner. Tekanan pada vena iliaka kiri ini dapat menyebabkan darah mengalir tidak normal, yang dapat memiliki konsekuensi serius.
Apa saja gejala sindrom May-Thurner?
Kebanyakan orang dengan sindrom May-Thurner tidak mengalami gejala apa pun kecuali itu menyebabkan deep vein thrombosis (DVT).
Namun, karena sindrom May-Thurner dapat mempersulit darah untuk bersirkulasi kembali ke jantung Anda, beberapa orang mungkin mengalami gejala tanpa DVT.
Gejala-gejala ini terjadi terutama di kaki kiri dan dapat meliputi:
- sakit kaki
- pembengkakan kaki
- perasaan berat di kaki
- nyeri kaki dengan berjalan (klaudikasio vena)
- perubahan warna kulit
- borok kaki
- pembuluh darah membesar di kaki
DVT adalah gumpalan darah yang dapat memperlambat atau menghambat aliran darah di vena.
Gejala DVT meliputi:
- sakit kaki
- kelembutan atau berdenyut di kaki
- kulit yang terlihat berubah warna, merah, atau terasa hangat saat disentuh
- bengkak di kaki
- perasaan berat di kaki
- pembuluh darah membesar di kaki
Wanita juga dapat mengalami sindrom kongesti panggul. Gejala utama sindrom kongesti panggul adalah nyeri panggul.
Apa penyebab dan faktor risiko sindrom May-Thurner?
Sindrom May-Thurner disebabkan oleh arteri iliaka kanan yang berada di atas dan menekan vena iliaka kiri di panggul Anda. Penyedia layanan kesehatan tidak yakin mengapa ini terjadi.
Sulit untuk mengetahui berapa banyak orang yang menderita sindrom May-Thurner karena biasanya tidak memiliki gejala. Namun, menurut penelitian tahun 2015, diperkirakan bahwa 2 hingga 3 persen dari mereka yang mengembangkan DVT dapat mengaitkannya dengan sindrom May-Thurner.
Per studi tahun 2018, sindrom May-Thurner terjadi setidaknya dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan dengan pria. Selain itu, sebagian besar kasus sindrom May-Thurner terjadi pada individu antara usia 20 dan 40 tahun, menurut laporan dan ulasan kasus 2013.
Faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko DVT pada orang dengan sindrom May-Thurner meliputi:
- tidak aktif dalam waktu lama
- kehamilan
- operasi
- dehidrasi
- infeksi
- kanker
- penggunaan pil KB
Bagaimana cara didiagnosis?
Kurangnya gejala May-Thurner syndrome dapat menyulitkan penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai dengan meminta riwayat kesehatan Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan tes pencitraan untuk membantu melihat penyempitan di vena iliaka kiri Anda. Baik pendekatan noninvasif atau invasif dapat digunakan.
Beberapa contoh tes pencitraan yang mungkin dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:
Tes noninvasif:
- USG
- CT scan
- Pemindaian MRI
- venogram
Tes invasif:
- venogram berbasis kateter
- USG intravaskular, yang menggunakan kateter untuk melakukan USG dari bagian dalam pembuluh darah
Bagaimana cara merawat sindrom May-Thurner?
Tidak semua orang yang menderita sindrom May-Thurner akan tahu bahwa mereka memilikinya. Namun, kondisi ini dapat memerlukan perawatan jika mulai menimbulkan gejala.
Penting untuk mengetahui bahwa mungkin memiliki sindrom May-Thurner tanpa memiliki DVT.
Penurunan aliran darah yang terkait dengan penyempitan vena iliaka kiri dapat menyebabkan gejala seperti:
- rasa sakit
- pembengkakan
- borok kaki
Pengobatan untuk sindrom May-Thurner
Mengobati sindrom May-Thurner berfokus pada peningkatan aliran darah di vena iliaka kiri. Metode pengobatan ini tidak hanya membantu meringankan gejala, tetapi juga dapat menurunkan risiko terkena DVT.
Ada beberapa cara yang bisa dilakukan:
- Angioplasti dan stenting: Sebuah kateter kecil dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam vena. Balon dipompa untuk membuka vena. Sebuah tabung jala kecil yang disebut stent ditempatkan untuk menjaga vena terbuka. Balon dikempiskan dan dilepas, tetapi stent tetap di tempatnya.
- Operasi bypass: Darah dialihkan di sekitar bagian vena yang terkompresi dengan cangkok bypass.
- Mereposisi arteri iliaka kanan: Arteri iliaka kanan bergerak di belakang vena iliaka kiri, sehingga tidak menekannya. Dalam beberapa kasus, jaringan mungkin ditempatkan di antara vena iliaka kiri dan arteri kanan untuk mengurangi tekanan.
Perawatan untuk DVT
Jika Anda menderita DVT karena sindrom May-Thurner, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menggunakan perawatan berikut:
- Pengencer darah: Pengencer darah dapat membantu mencegah pembekuan darah.
- Obat penghilang gumpalan : Jika pengencer darah tidak cukup, obat penghilang gumpalan dapat diberikan melalui kateter untuk membantu memecah gumpalan. Ini bisa memakan waktu mulai dari beberapa jam hingga beberapa hari agar gumpalan larut.
- Vena cava filter: Vena cava filter membantu mencegah penggumpalan darah pindah ke paru-paru Anda. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena di leher atau selangkangan Anda dan kemudian ke vena cava inferior. Filter menangkap gumpalan sehingga tidak mencapai paru-paru Anda. Itu tidak bisa menghentikan pembentukan gumpalan baru.
Komplikasi apa yang terkait dengan sindrom May-Thurner?
DVT adalah komplikasi utama yang disebabkan oleh sindrom May-Thurner, tetapi juga dapat memiliki komplikasinya sendiri. Ketika gumpalan darah di kaki pecah, ia dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah. Jika mencapai paru-paru Anda, itu dapat menyebabkan penyumbatan yang dikenal sebagai emboli paru.
Ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat.
Dapatkan bantuan segera jika Anda mengalami:
- sesak napas
- nyeri dada
- batuk campuran darah dan lendir
Seperti apa pemulihan dari operasi?
Beberapa operasi yang terkait dengan sindrom May-Thurner dilakukan secara rawat jalan, yang berarti Anda dapat pulang pada hari yang sama setelah memilikinya. Anda harus dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa hari hingga seminggu.
Untuk operasi bypass yang lebih terlibat, Anda akan merasakan sakit setelahnya. Diperlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menginstruksikan Anda tentang seberapa sering Anda perlu menindaklanjuti. Jika Anda memiliki stent, Anda mungkin perlu pemeriksaan USG sekitar satu minggu setelah operasi, ditambah pemantauan berkala setelah itu.
Hidup dengan sindrom May-Thurner
Banyak orang dengan sindrom May-Thurner menjalani hidup tanpa pernah tahu mereka memilikinya. Jika menyebabkan DVT, ada beberapa pilihan perawatan yang efektif. Penting untuk memastikan Anda mengetahui tanda-tanda emboli paru sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan segera.
Jika Anda memiliki gejala kronis sindrom May-Thurner, bicarakan dengan dokter Anda tentang masalah Anda. Mereka dapat bekerja sama dengan Anda untuk mendiagnosis kondisi Anda dan memberi tahu Anda cara terbaik untuk merawat dan mengelolanya.
