Gambaran
Gangguan perenungan, juga dikenal sebagai sindrom perenungan, adalah kondisi langka dan kronis. Ini mempengaruhi bayi, anak-anak, dan orang dewasa.
Orang dengan gangguan ini memuntahkan makanan setelah makan. Regurgitasi terjadi ketika makanan yang baru dicerna naik ke kerongkongan, tenggorokan, dan mulut, tetapi tidak dikeluarkan secara paksa atau paksa dari mulut karena muntah.
Gejala
Gejala utama kelainan ini adalah regurgitasi berulang dari makanan yang tidak tercerna. Regurgitasi biasanya terjadi antara setengah jam hingga dua jam setelah makan. Orang dengan kondisi ini memuntahkan setiap hari dan setelah hampir setiap makan.
Gejala lain mungkin termasuk:
- bau mulut
- penurunan berat badan
- sakit perut atau gangguan pencernaan
- kerusakan gigi
- mulut atau bibir kering
Tanda dan gejala gangguan perenungan sama pada anak-anak dan orang dewasa. Orang dewasa lebih cenderung memuntahkan makanan yang dimuntahkan. Anak-anak lebih cenderung untuk mengisi ulang dan membungkus ulang makanan.
Apakah gangguan perenungan merupakan gangguan makan?
Gangguan perenungan telah dikaitkan dengan gangguan makan lainnya, khususnya bulimia nervosa, tetapi bagaimana kondisi ini terkait masih belum jelas. Edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) mengidentifikasi kriteria diagnostik berikut untuk gangguan ruminasi:
- Regurgitasi makanan berulang untuk setidaknya satu bulan. Makanan yang dimuntahkan bisa dimuntahkan, diisi ulang, atau dipasang kembali.
- Regurgitasi tidak disebabkan oleh kondisi medis, seperti gangguan pencernaan.
- Regurgitasi tidak selalu terjadi dalam kaitannya dengan gangguan makan lain, seperti anoreksia nervosa, gangguan pesta makan, atau bulimia nervosa.
- Ketika regurgitasi terjadi bersamaan dengan gangguan intelektual atau perkembangan lainnya, gejalanya cukup parah sehingga membutuhkan bantuan medis.
Gangguan perenungan vs refluks
Gejala gangguan perenungan berbeda dari yang untuk refluks asam dan GERD:
- Pada refluks asam, asam yang digunakan untuk memecah makanan di lambung naik ke kerongkongan. Itu dapat menyebabkan sensasi terbakar di dada dan rasa asam di tenggorokan atau mulut.
- Pada refluks asam, makanan kadang-kadang dimuntahkan, tetapi rasanya asam atau pahit, yang tidak demikian halnya dengan makanan yang dimuntahkan dalam gangguan perenungan.
- Refluks asam lebih sering terjadi pada malam hari, terutama pada orang dewasa. Itu karena berbaring memudahkan isi perut naik ke kerongkongan. Gangguan perenungan terjadi segera setelah konsumsi makanan.
- Gejala gangguan perenungan tidak menanggapi pengobatan untuk refluks asam dan GERD.
Penyebab
Para peneliti tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan gangguan perenungan.
Regurgitasi dianggap tidak disengaja, tetapi tindakan yang diperlukan untuk memuntahkan kemungkinan dipelajari. Sebagai contoh, seseorang dengan gangguan perenungan mungkin tanpa sadar tidak pernah belajar bagaimana mengendurkan otot perut mereka. Mengontrak otot-otot diafragma dapat menyebabkan regurgitasi.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami kondisi ini.
Faktor risiko
Gangguan perenungan dapat memengaruhi siapa pun, tetapi paling sering terlihat pada bayi dan anak-anak dengan cacat intelektual.
Beberapa sumber menyarankan gangguan ruminasi lebih cenderung memengaruhi wanita, tetapi studi tambahan diperlukan untuk mengonfirmasi hal ini.
Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan perenungan pada anak-anak dan orang dewasa termasuk:
- memiliki penyakit akut
- memiliki penyakit mental
- mengalami gangguan kejiwaan
- menjalani operasi besar
- menjalani pengalaman yang menegangkan
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengidentifikasi bagaimana faktor-faktor ini berkontribusi terhadap gangguan perenungan.
Diagnosa
Tidak ada tes untuk gangguan perenungan. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan meminta Anda untuk menjelaskan gejala atau riwayat kesehatan Anda atau anak Anda. Semakin rinci jawaban Anda, semakin baik. Diagnosis sebagian besar didasarkan pada tanda dan gejala yang Anda gambarkan. Orang-orang dengan gangguan perenungan seringkali tidak memiliki gejala lain seperti muntah sejati atau sensasi asam atau rasa di mulut atau tenggorokan mereka.
Tes tertentu dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi medis lainnya. Misalnya, tes darah dan studi pencitraan dapat digunakan untuk menyingkirkan gangguan pencernaan. Dokter Anda mungkin mencari tanda-tanda lain dari masalah, seperti dehidrasi atau kekurangan gizi.
Gangguan perenungan sering salah didiagnosis dan keliru untuk kondisi lain. Lebih banyak kesadaran diperlukan untuk membantu orang dengan kondisi tersebut dan dokter mengidentifikasi gejala.
Pengobatan
Perawatan untuk gangguan ruminasi adalah sama pada anak-anak dan orang dewasa. Perawatan berfokus pada mengubah perilaku yang dipelajari yang bertanggung jawab untuk regurgitasi. Berbagai pendekatan dapat digunakan. Dokter Anda akan menyesuaikan pendekatan berdasarkan usia dan kemampuan Anda.
Perawatan paling sederhana dan paling efektif untuk gangguan perenungan pada anak-anak dan orang dewasa adalah pelatihan pernapasan diafragma. Ini melibatkan belajar bagaimana bernapas dalam-dalam dan mengendurkan diafragma. Regurgitasi tidak dapat terjadi ketika diafragma santai.
Terapkan teknik pernapasan diafragma selama dan setelah makan. Akhirnya, gangguan perenungan harus hilang.
Perawatan lain untuk gangguan ruminasi dapat meliputi:
- perubahan postur, baik selama dan setelah makan
- menghilangkan gangguan selama waktu makan
- mengurangi stres dan gangguan selama waktu makan
- psikoterapi
Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk gangguan perenungan.
Pandangan
Mendiagnosis gangguan perenungan bisa menjadi proses yang sulit dan panjang. Setelah diagnosis dibuat, prospeknya sangat baik. Perawatan untuk gangguan ruminasi efektif pada sebagian besar orang. Dalam beberapa kasus, gangguan perenungan bahkan hilang dengan sendirinya.
