Apa itu aborsi "masa depan"?
Ada sekitar 1,2 juta aborsi yang dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Sebagian besar terjadi selama trimester pertama kehamilan.
"Aborsi jangka panjang" terjadi selama trimester kedua atau ketiga kehamilan.
Sekitar 8 persen terjadi antara usia kehamilan 13 dan 27, atau selama trimester kedua. Sekitar 1,3 persen dari semua aborsi terjadi pada atau setelah minggu ke-21.
Meskipun beberapa orang menyebut aborsi yang terjadi kemudian dalam kehamilan sebagai "keterlambatan," frasa ini secara medis tidak akurat.
Kehamilan "jangka panjang" adalah kehamilan 41 minggu terakhir - dan kehamilan hanya berlangsung 40 minggu secara keseluruhan. Dengan kata lain, persalinan sudah terjadi. Ini berarti bahwa "aborsi jangka panjang" tidak mungkin.
Bagaimana prosedurnya dilakukan
Sebagian besar orang yang melakukan aborsi jangka panjang menjalani aborsi bedah. Prosedur ini disebut pelebaran dan evakuasi (D&E).
D & E biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan di klinik atau rumah sakit.
Langkah pertama adalah melunakkan dan melebarkan serviks. Ini dapat dimulai sehari sebelum D & E. Anda akan diposisikan di atas meja dengan kaki di sanggurdi, seperti yang Anda lakukan untuk ujian panggul. Dokter Anda akan menggunakan spekulum untuk memperlebar lubang vagina Anda. Ini memungkinkan mereka untuk membersihkan serviks Anda dan menggunakan anestesi lokal.
Setelah itu, dokter Anda akan memasukkan tongkat dilatasi (dilator osmotik) yang disebut laminaria ke dalam serviks Anda. Tongkat ini menyerap uap air dan membuka leher rahim, karena membengkak. Atau, dokter Anda dapat menggunakan tongkat pelebaran jenis lain yang disebut Dilapan, yang dapat dimasukkan pada hari yang sama dengan pembedahan.
Dokter Anda mungkin juga memilih untuk memberi Anda obat yang disebut misoprostol (Arthrotec), yang dapat membantu mempersiapkan serviks.
Tepat sebelum D & E, Anda kemungkinan akan diberikan sedasi intravena atau anestesi umum, sehingga Anda mungkin akan tidur melalui prosedur ini. Anda juga akan diberikan terapi antibiotik dosis pertama untuk mencegah infeksi.
Dokter Anda kemudian akan menghapus tongkat yang melebar dan mengikis rahim dengan instrumen ujung tajam yang disebut kuret. Hisap vakum dan instrumen bedah lainnya akan digunakan untuk mengekstraksi janin dan plasenta. Panduan ultrasonografi dapat digunakan selama prosedur.
Dibutuhkan sekitar setengah jam untuk menyelesaikan prosedur.
Siapa yang memenuhi syarat untuk prosedur ini?
Keadaan di mana aborsi jangka kemudian diizinkan bervariasi dari satu negara ke negara. Saat ini, 43 negara melarang setidaknya beberapa aborsi setelah titik tertentu dalam kehamilan. Dari 24 negara yang melarang aborsi pada atau setelah minggu tertentu usia kehamilan, 17 di antaranya menyatakan aborsi sekitar 20 minggu setelah fertilisasi.
Dokter Anda akan dapat menjelaskan opsi yang tersedia di negara Anda.
Biaya, keamanan, dan efektivitas
Menurut Planned Parenthood, D&E dapat menelan biaya $ 1.500 pada trimester pertama, dan aborsi trimester kedua cenderung lebih mahal. Melakukan prosedur di rumah sakit mungkin lebih mahal daripada melakukan di klinik.
Beberapa polis asuransi kesehatan mencakup aborsi secara penuh atau sebagian. Banyak yang tidak. Kantor dokter Anda dapat menghubungi perusahaan asuransi Anda atas nama Anda.
D & E trimester kedua dianggap sebagai prosedur medis yang aman dan efektif. Meskipun ada potensi komplikasi, mereka lebih jarang daripada komplikasi melahirkan.
Cara mempersiapkan prosedur
Sebelum menjadwalkan prosedur, Anda harus melakukan pertemuan mendalam dengan dokter untuk membahas:
- kesehatan Anda secara keseluruhan, termasuk kondisi yang sudah ada sebelumnya
- obat apa pun yang Anda pakai dan perlu atau tidak Anda lewati sebelum prosedur
- spesifikasi prosedur
Dalam beberapa kasus, Anda harus menemui dokter Anda sehari sebelum operasi untuk mulai mengalami pelebaran serviks.
Kantor dokter Anda akan memberikan instruksi untuk sebelum dan sesudah operasi, yang harus Anda ikuti dengan cermat. Anda akan disarankan untuk tidak makan selama sekitar delapan jam sebelum D & E.
Akan sangat membantu jika Anda melakukan hal-hal ini sebelumnya:
- mengatur transportasi pulang setelah operasi, karena Anda tidak akan dapat menyetir sendiri
- siapkan persediaan pembalut karena Anda tidak akan dapat menggunakan tampon
- tahu opsi kontrol kelahiran Anda
Apa yang diharapkan setelah prosedur
Anda perlu beberapa jam observasi untuk memastikan Anda tidak mengalami pendarahan yang terlalu banyak atau mengalami komplikasi lain. Selama waktu ini, Anda mungkin mengalami kram dan bercak.
Saat Anda keluar, Anda akan diberikan terapi antibiotik. Pastikan untuk mengambil semuanya persis seperti yang ditentukan untuk membantu mencegah infeksi.
Untuk rasa sakit, Anda dapat menggunakan acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) sesuai petunjuk, tetapi tanyakan kepada dokter terlebih dahulu. Jangan minum aspirin (Bayer), karena dapat menyebabkan Anda lebih banyak berdarah.
Anda mungkin merasa baik-baik saja pada hari berikutnya atau Anda mungkin perlu cuti sebelum kembali bekerja atau sekolah. Hindari olahraga berat selama satu minggu, karena dapat meningkatkan pendarahan atau kram.
Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk melanjutkan kegiatan yang biasa Anda lakukan. Waktu pemulihan dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, jadi dengarkan tubuh Anda.
Efek samping yang umum
Beberapa efek samping potensial adalah:
- kram, kemungkinan besar antara hari ketiga dan kelima setelah prosedur
- mual, terutama dalam dua hari pertama
- nyeri payudara
- perdarahan ringan hingga berat selama dua hingga empat minggu, beri tahu dokter Anda jika Anda merendam lebih dari dua maxi-pad per jam selama dua atau lebih jam berturut-turut
- gumpalan yang bisa sebesar lemon, beri tahu dokter Anda jika lebih besar dari itu)
- demam ringan, hubungi dokter Anda jika naik di atas 100,4 ° F (38 ° C)
Apa yang diharapkan dari menstruasi dan ovulasi
Tubuh Anda akan segera bersiap untuk ovulasi. Anda dapat mengharapkan periode menstruasi pertama Anda dalam empat hingga delapan minggu setelah prosedur.
Siklus Anda dapat segera kembali normal. Bagi sebagian orang, menstruasi tidak teratur dan lebih ringan atau lebih berat daripada sebelumnya. Mungkin beberapa bulan sebelum mereka kembali normal.
Karena risiko infeksi, Anda disarankan untuk tidak menggunakan tampon selama seminggu setelah prosedur.
Apa yang diharapkan dari seks dan kesuburan
Anda tidak boleh berhubungan seks selama satu minggu setelah melakukan D & E. Ini akan membantu mencegah infeksi dan memungkinkan Anda untuk sembuh.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda selesai penyembuhan dan dapat berhubungan seks lagi. Prosedur ini seharusnya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk menikmati seks.
Kesuburan Anda juga tidak akan terpengaruh. Dimungkinkan untuk hamil tepat setelah D & E Anda, bahkan jika Anda belum menstruasi.
Jika Anda tidak yakin jenis alat kontrasepsi apa yang terbaik untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari masing-masing jenis. Jika Anda menggunakan tutup serviks atau diafragma, Anda harus menunggu sekitar enam minggu agar serviks Anda kembali ke ukuran normalnya. Sementara itu, Anda akan memerlukan metode cadangan.
Risiko dan komplikasi
Seperti halnya prosedur bedah lainnya, ada beberapa komplikasi potensial dari D&E yang mungkin memerlukan perawatan tambahan.
Ini termasuk:
- reaksi alergi terhadap obat-obatan
- laserasi atau perforasi uterus
- perdarahan yang berlebihan
- gumpalan darah lebih besar dari lemon
- kram dan nyeri parah
- inkompetensi serviks pada kehamilan berikutnya
Risiko D & E lainnya adalah infeksi pada rahim atau saluran tuba. Temui dokter Anda segera jika Anda mengalami:
- demam di atas 100,4 ° F (38 ° C)
- gemetar dan kedinginan
- rasa sakit
- berbau busuk
Untuk membantu mencegah infeksi, hindari hal-hal ini untuk minggu pertama:
- tampon
- douching
- seks
- mandi (shower saja)
- kolam renang, bak air panas
Bicaralah dengan dokter Anda
Apakah Anda sudah membuat keputusan akhir atau tidak, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang Anda percayai. Mereka harus memberikan banyak waktu untuk pertanyaan sehingga Anda benar-benar memahami prosedur dan apa yang diharapkan. Mungkin ada baiknya Anda menuliskan pertanyaan dan masalah Anda sebelum janji temu, sehingga Anda tidak akan melupakan apa pun.
Dokter Anda harus bersedia memberi Anda informasi tentang semua pilihan Anda. Jika Anda tidak nyaman berbicara dengan dokter Anda, atau merasa tidak mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan, jangan ragu untuk mengunjungi dokter lain.
Di mana mencari dukungan
Reaksi emosional terhadap kehamilan dan harus mengakhiri kehamilan berbeda untuk semua orang. Kesedihan, depresi, rasa kehilangan, atau perasaan lega adalah beberapa reaksi awal yang umum setelah mengakhiri kehamilan. Beberapa di antaranya mungkin disebabkan oleh fluktuasi hormon yang terlibat. Jika Anda memiliki kesedihan atau depresi yang berkepanjangan, temui dokter Anda secepat mungkin.
Jika Anda sedang mempertimbangkan aborsi jangka panjang, atau jika Anda mengalami kesulitan dalam menghadapinya, bantuan tersedia. Anda mungkin menemukan bahwa sistem pendukung yang solid membantu pemulihan. Mintalah dokter kandungan, dokter umum, klinik, atau rumah sakit untuk merujuk Anda ke konselor kesehatan mental atau kelompok pendukung yang sesuai.
