Apa yang diperbesar hati?
Jantung yang membesar (kardiomegali) berarti jantung Anda lebih besar dari biasanya. Jantung Anda bisa membesar jika otot bekerja sangat keras sehingga mengental, atau jika bilik melebar.
Jantung yang membesar bukanlah penyakit. Ini adalah gejala cacat jantung atau kondisi yang membuat jantung bekerja lebih keras, seperti kardiomiopati, masalah katup jantung, atau tekanan darah tinggi.
Jantung yang membesar tidak dapat memompa darah seefisien jantung yang tidak membesar. Ini dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke dan gagal jantung.
Apa gejalanya?
Terkadang jantung yang membesar tidak menimbulkan gejala apa pun. Ketika gejala terjadi, mereka dapat meliputi:
- sesak napas
- irama jantung yang tidak teratur (aritmia)
- pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki yang disebabkan oleh penumpukan cairan (edema)
- kelelahan
- pusing
Gejala yang menunjukkan keadaan darurat medis meliputi:
- nyeri dada
- kesulitan mengatur napas Anda
- rasa sakit di lengan, punggung, leher, atau rahang Anda
- pingsan
Penyebab jantung membesar
Jantung Anda dapat membesar karena kondisi yang Anda alami sejak lahir - bawaan - atau masalah jantung yang berkembang seiring waktu.
Setiap penyakit yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda dapat menyebabkan pembesaran jantung. Sama seperti otot-otot lengan dan kaki Anda bertambah besar saat Anda melatihnya, jantung Anda pun menjadi lebih besar saat Anda melatihnya.
Penyebab paling umum dari pembesaran jantung adalah penyakit jantung iskemik dan tekanan darah tinggi. Penyakit jantung iskemik terjadi ketika arteri menyempit, yang disebabkan oleh timbunan lemak yang menumpuk di arteri Anda, mencegah darah masuk ke jantung Anda.
Kondisi lain yang dapat membuat hati Anda membesar meliputi:
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah penyakit jantung progresif dengan beberapa jenis. Penyakit yang merusak otot jantung bisa menyebabkannya membesar. Semakin banyak kerusakan yang terjadi, semakin lemah dan semakin tidak mampu memompa jantung.
Penyakit katup jantung
Infeksi, penyakit jaringan ikat, dan beberapa obat dapat merusak katup yang membuat darah mengalir ke arah yang benar melalui jantung Anda. Ketika darah mengalir mundur, jantung harus bekerja lebih keras untuk mendorongnya keluar.
Serangan jantung
Selama serangan jantung, aliran darah ke bagian jantung tersumbat sepenuhnya. Kekurangan darah yang kaya oksigen merusak otot jantung.
Penyakit tiroid
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme tubuh. Baik produksi berlebih (hipertiroidisme) dan kekurangan produksi (hipotiroidisme) dari hormon-hormon ini dapat memengaruhi detak jantung, tekanan darah, dan ukuran jantung.
Irama jantung tidak teratur (aritmia)
Jika Anda memiliki detak jantung tidak teratur, alih-alih berdetak dalam pola lub-dub yang sudah dikenalnya, jantung berdebar atau berdetak terlalu lambat atau cepat. Irama jantung yang tidak teratur dapat menyebabkan darah untuk kembali ke jantung dan akhirnya merusak otot.
Kondisi bawaan
Kardiomegali kongenital adalah kelainan jantung yang Anda alami sejak lahir. Cacat jantung bawaan yang menyebabkan gejala ini termasuk:
- cacat septum atrium, sebuah lubang di dinding yang memisahkan dua ruang atas jantung
- defek septum ventrikel, lubang di dinding yang memisahkan dua ruang bawah jantung
- koarktasio aorta, penyempitan aorta, arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh
- paten ductus arteriosus, sebuah lubang di aorta
- Anomali Ebstein, masalah dengan katup yang memisahkan dua ruang jantung kanan (atrium dan ventrikel)
- tetralogy of Fallot (TOF), kombinasi cacat lahir yang mengganggu aliran darah normal ke jantung
Kemungkinan penyebab lain dari pembesaran jantung termasuk:
- penyakit paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- miokarditis
- hipertensi paru
- anemia
- penyakit jaringan ikat, seperti scleroderma
- penggunaan narkoba dan alkohol
Siapa yang berisiko lebih tinggi?
Anda lebih mungkin terkena kardiomegali jika berisiko terkena penyakit jantung. Faktor risiko meliputi:
- tekanan darah tinggi
- kegemukan
- gaya hidup menetap
- orang tua atau saudara kandung dengan hati yang membesar
- serangan jantung masa lalu
- gangguan metabolisme, seperti penyakit tiroid
- penggunaan narkoba atau alkohol yang berat atau berlebihan
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik dan diskusi tentang gejala Anda. Sejumlah tes berbeda dapat memeriksa struktur dan fungsi jantung Anda. Rontgen dada mungkin merupakan tes pertama yang dilakukan dokter Anda karena dapat menunjukkan apakah jantung Anda membesar.
Tes seperti ini dapat membantu dokter Anda menemukan penyebab pembesaran:
- Echocardiogram (EKG atau EKG) menggunakan gelombang suara untuk mencari masalah dengan ruang jantung Anda.
- Elektrokardiogram memonitor aktivitas listrik di jantung Anda. Ini dapat mendiagnosis irama jantung dan iskemia yang tidak teratur.
- Tes darah memeriksa zat dalam darah Anda yang diproduksi oleh kondisi yang menyebabkan jantung membesar, seperti penyakit tiroid.
- Tes stres melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda statis sambil irama dan pernapasan jantung Anda dipantau. Ini dapat menunjukkan seberapa keras jantung Anda bekerja selama berolahraga.
- Computerized tomography (CT) scan menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar detail jantung Anda dan struktur lain di dada Anda. Ini dapat membantu mendiagnosis penyakit katup atau peradangan.
- Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar jantung Anda.
Dalam kehamilan
Selama kehamilan, dokter dapat menggunakan tes yang disebut echocardiogram janin untuk mendiagnosis cacat jantung pada bayi yang belum lahir. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar hati bayi.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan ekokardiogram janin jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kardiomegali atau kelainan jantung, atau jika bayi Anda memiliki kelainan genetik seperti sindrom Down.
Bagaimana ini dirawat?
Dokter Anda akan meresepkan rencana perawatan untuk kondisi yang menyebabkan jantung Anda membesar. Sebagai contoh:
- tekanan darah tinggi: ACE inhibitor, angiotensin receptor blockers (ARBs), dan beta-blocker
- detak jantung tidak teratur: obat antiaritmia, alat pacu jantung, dan defibrillator kardioverter-implan (ICD)
- masalah katup jantung: operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup yang rusak
- arteri koroner menyempit: intervensi koroner perkutan, grafting bypass arteri koroner (CABG), dan nitrat
- gagal jantung: diuretik, beta-blocker, inotrop, dan pada sebagian kecil orang, ventrikel bantuan perangkat kiri (LVAD)
Prosedur lain dapat memperbaiki cacat jantung bawaan. Jika Anda mencoba beberapa perawatan dan tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan transplantasi jantung.
Perubahan gaya hidup
Anda dapat mengelola jantung yang membesar dengan perubahan gaya hidup seperti ini:
- Olahraga. Berolahragalah di sebagian besar hari dalam seminggu. Tanyakan kepada dokter Anda jenis latihan apa yang paling aman untuk Anda.
- Berhenti merokok. Metode seperti produk dan terapi pengganti nikotin dapat membantu Anda berhenti.
- Menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan, terutama jika Anda kelebihan berat badan, dapat membantu.
- Batasi makanan tertentu. Batasi garam, kolesterol, dan lemak jenuh dan lemak trans dalam makanan Anda.
- Hindari hal-hal tertentu. Hindari alkohol, kafein, dan obat-obatan seperti kokain.
- Bersantai. Berlatih teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga untuk mengurangi stres.
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?
Kondisi yang menyebabkan kardiomegali dapat merusak otot jantung. Mereka dapat menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani. Ini termasuk:
- Gagal jantung. Ketika ventrikel kiri membesar, bisa menyebabkan gagal jantung. Maka jantung tidak mampu memompa cukup darah ke tubuh.
- Gumpalan darah. Ketika jantung tidak memompa sebagaimana mestinya, darah dapat menyatu dan mengumpul menjadi gumpalan. Gumpalan darah dapat melakukan perjalanan ke otak dan terjebak di pembuluh darah di sana, menyebabkan stroke.
- Murmur jantung. Ketika katup di jantung Anda tidak menutup dengan benar, mereka membuat suara abnormal yang disebut murmur.
- Gagal jantung. Jika jantung Anda membesar, itu mungkin tidak mendapatkan cukup darah yang dapat menyebabkan henti jantung. Jantung dapat berhenti bekerja dengan baik, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.
Bagaimana Anda dapat mencegah kondisi ini?
Anda mungkin tidak dapat mencegah kondisi yang terjadi sebelum kelahiran. Namun Anda dapat mencegah kerusakan jantung di kemudian hari yang dapat membuatnya membesar dengan:
- makan makanan sehat jantung yang kaya akan buah-buahan dan sayuran, unggas tanpa lemak, ikan, susu rendah lemak, dan biji-bijian
- membatasi garam, bersama dengan lemak jenuh dan trans
- menghindari tembakau dan alkohol
- melakukan latihan aerobik dan latihan kekuatan pada sebagian besar hari dalam seminggu
- memeriksa tekanan darah dan kadar kolesterol Anda secara teratur, dan bekerja dengan dokter untuk menurunkannya jika tinggi
Anda juga harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin untuk memastikan jantung Anda sehat. Jika Anda memiliki masalah jantung, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter spesialis jantung.
Bagaimana prospeknya?
Pandangan Anda tergantung pada penyebab yang mendasari jantung Anda yang membesar. Mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda dapat membantu menjaga kesehatan jantung Anda dan mencegah komplikasi.
