Apa itu pulsus paradoxus?
Saat menarik napas, Anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah ringan yang tidak terlalu terasa. Pulsus paradoxus, kadang-kadang disebut denyut nadi paradoks, mengacu pada penurunan tekanan darah setidaknya 10 mm Hg dengan setiap napas masuk. Ini cukup perbedaan untuk menyebabkan perubahan nyata dalam kekuatan denyut nadi Anda.
Beberapa hal dapat menyebabkan pulsus paradoxus, terutama kondisi yang berhubungan dengan jantung atau paru-paru.
Apakah asma menyebabkan pulsus paradoxus?
Ketika seseorang mengalami serangan asma yang parah, sebagian saluran udara mereka mulai mengencang dan membengkak. Paru-paru mulai kelebihan oksigen sebagai respons, yang memberikan tekanan ekstra pada vena yang membawa darah yang tidak teroksigenasi dari jantung ke paru-paru.
Akibatnya, darah kembali ke ventrikel kanan, yang merupakan bagian kanan bawah jantung. Ini menyebabkan tekanan ekstra menumpuk di sisi kanan jantung, yang menekan sisi kiri jantung. Semua ini menghasilkan pulsus paradoxus.
Selain itu, asma meningkatkan tekanan negatif di paru-paru. Ini memberi tekanan ekstra pada ventrikel kiri, yang juga dapat menyebabkan pulsus paradoxus.
Apa lagi yang menyebabkan pulsus paradoxus?
Selain serangan asma yang parah, beberapa kondisi jantung dan paru-paru dapat menyebabkan pulsus paradoxus. Hipovolemia juga dapat menyebabkan pulsus paradoxus dalam situasi yang parah. Ini terjadi ketika seseorang tidak memiliki cukup darah dalam tubuhnya, biasanya karena dehidrasi, operasi, atau cedera.
Berikut ini adalah kondisi jantung dan paru-paru yang dapat menyebabkan pulsus paradoxus:
Kondisi jantung:
Perikarditis penyempitan
Perikarditis konstriktif terjadi ketika membran yang mengelilingi jantung, yang disebut perikardium, mulai menebal. Akibatnya, ketika seseorang bernafas, jantung tidak bisa terbuka seperti biasanya.
Tamponade perikardial
Kondisi ini, juga dikenal sebagai tamponade jantung, menyebabkan seseorang menimbun cairan ekstra dalam perikardium. Gejala-gejalanya meliputi tekanan darah rendah dan vena leher yang besar dan nyata. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan cepat.
Kondisi paru-paru:
Eksaserbasi PPOK
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah suatu kondisi yang merusak paru-paru. Ketika sesuatu, seperti merokok, menyebabkan gejalanya tiba-tiba memburuk, itu disebut eksaserbasi COPD. Eksaserbasi PPOK memiliki efek yang mirip dengan asma.
Emboli paru masif
Emboli paru adalah bekuan darah di paru-paru Anda. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bernapas.
Apnea tidur obstruktif
Sleep apnea menyebabkan beberapa orang secara berkala berhenti bernapas dalam tidur mereka. Apnea tidur obstruktif melibatkan saluran udara tersumbat karena otot-otot tenggorokan yang rileks.
Pektus ekskavatum
Pectus excavatum adalah istilah Latin yang berarti "dada berlubang." Kondisi ini menyebabkan tulang dada seseorang tenggelam ke dalam, yang dapat meningkatkan tekanan pada paru-paru dan jantung.
Efusi pleura besar
Adalah normal memiliki sedikit cairan di membran yang mengelilingi paru-paru Anda. Namun, orang dengan efusi pleura memiliki penumpukan cairan ekstra, yang dapat membuat sulit bernafas.
Bagaimana pulsus paradoxus diukur?
Ada beberapa cara untuk mengukur pulsus paradoxus, dan beberapa di antaranya lebih invasif daripada yang lain.
Cara termudah untuk memeriksanya adalah dengan menggunakan manset tekanan darah manual untuk mendengarkan perbedaan-perbedaan penting dalam bunyi jantung saat manset mengempis. Perlu diingat bahwa ini tidak akan bekerja dengan manset tekanan darah otomatis.
Metode lain melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri, biasanya arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoralis di selangkangan. Ketika dihubungkan ke mesin yang disebut transduser, kateter dapat mengukur tekanan darah untuk mengalahkan. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada perbedaan dalam tekanan darah Anda ketika Anda menarik napas masuk atau keluar.
Dalam kasus pulsus paradoxus yang parah, dokter Anda mungkin dapat merasakan perbedaan tekanan darah hanya dengan merasakan denyut nadi di arteri radialis Anda, tepat di bawah ibu jari Anda. Jika mereka merasakan sesuatu yang tidak biasa, mereka mungkin meminta Anda untuk mengambil napas dalam-dalam yang lambat untuk melihat apakah nadi lebih lemah ketika Anda menarik napas.
Garis bawah
Banyak hal yang dapat menyebabkan pulsus paradoxus, yang merupakan penurunan tekanan darah selama inhalasi. Walaupun biasanya karena kondisi jantung atau paru-paru, seperti asma, itu juga bisa menjadi akibat dari kehilangan banyak darah.
Jika dokter melihat tanda-tanda pulsus paradoxus, mereka mungkin menjalankan beberapa tes tambahan, seperti ekokardiogram, untuk memeriksa segala kondisi mendasar yang mungkin menyebabkannya.
