Gambaran
Untuk mengobati COPD, Anda mungkin perlu mengambil kombinasi beberapa obat berbeda. Beberapa obat-obatan ini mengendurkan saluran udara Anda. Yang lain menyebabkan pembengkakan di paru-paru Anda. Tujuan meminum lebih dari satu obat bersama adalah untuk membantu Anda bernafas lebih mudah.
Salah satu cara untuk memberikan obat COPD adalah melalui inhaler. Ketika Anda bernapas ke dalam perangkat berbentuk L ini, itu memberikan obat langsung ke paru-paru Anda.
Anda dapat mengambil setiap obat yang Anda butuhkan melalui inhaler terpisah. Atau, Anda dapat minum dua atau tiga obat dalam satu dosis inhalasi.
Apa itu terapi rangkap tiga?
Terapi tiga kombinasi tiga obat COPD inhalasi:
- kortikosteroid untuk menurunkan pembengkakan di saluran udara Anda
- beta-agonis long-acting untuk mengendurkan otot-otot di sekitar jalan napas Anda
- obat antikolinergik untuk memperlebar saluran udara besar
Di masa lalu, Anda akan menggunakan tiga terapi dalam dua inhaler terpisah. Satu inhaler mengandung kortikosteroid inhalasi dan beta-agonis long-acting. Yang lain mengandung antikolinergik.
Pada 2017, FDA menyetujui Trelegy Ellipta, terapi triple pertama dalam satu inhaler. Menggabungkan:
- fluticasone furoate, sebuah kortikosteroid
- vilanterol, beta-agonis kerja panjang
- umeclidinium, antikolinergik
Anda mengonsumsi Trelegy Ellipta sekali sehari dengan menghirup obat bubuk melalui inhaler. Obat ini membuka jalan napas, menurunkan pembengkakan di paru-paru, dan membantu Anda bernapas lebih mudah selama 24 jam.
Dokter Anda dapat menempatkan Anda pada terapi tiga jenis jika Anda telah menggunakan satu atau dua terapi dan itu tidak cukup untuk mengendalikan gejala Anda dan mencegah flare COPD.
Apa itu terapi ganda?
Terapi ganda untuk COPD menggabungkan dua obat menjadi satu inhaler. Perawatan ini sudah ada sejak 2013.
Beberapa terapi ganda menggabungkan obat antikolinergik dengan beta-agonis long-acting:
- Anoro Ellipta (umeclidinium dan vilanterol)
- Duaklir (aclidinium bromide dan formoterol fumarate)
Lain menggabungkan agonis beta long-acting dengan kortikosteroid:
Breo Ellipta (fluticasone furoate dan vilanterol)
Apakah terapi tiga kali lebih baik daripada terapi ganda?
Terapi triple tampaknya mengurangi jumlah flare dan meningkatkan kualitas hidup pada orang dengan COPD lebih baik daripada terapi ganda. Tetapi itu dapat meningkatkan risiko efek samping Anda.
Studi menunjukkan bahwa orang yang menggunakan terapi tiga kali lipat memiliki lebih sedikit COPD daripada mereka yang menggunakan terapi ganda. Mereka juga cenderung dirawat di rumah sakit karena serangan gejala PPOK.
Sebuah analisis dari 21 studi menemukan bahwa menggunakan terapi tiga kali lipat mengurangi jumlah fluktuasi COPD sedang hingga parah, meningkatkan fungsi paru-paru, dan menyebabkan kualitas hidup yang lebih baik dibandingkan dengan terapi ganda. Satu kelemahannya adalah bahwa orang-orang yang menggunakan terapi triple lebih mungkin untuk terkena pneumonia.
Terapi triple dalam satu inhaler tunggal tidak bekerja lebih baik daripada perawatan yang sama yang diberikan dalam tiga inhaler terpisah, penelitian menunjukkan. Kenyamanan adalah keuntungan utama dari mengambil tiga obat bersama. Dosis yang lebih mudah dapat membantu orang tetap menggunakan rejimen pengobatan mereka dan tidak melewatkan dosis.
Mungkin juga menggabungkan tiga obat yang bekerja dengan cara yang berbeda mungkin lebih efektif untuk mengobati COPD. Tapi itu belum terbukti.
Siapa kandidat?
Trelegy Ellipta disetujui untuk orang dengan COPD, termasuk mereka yang menderita bronkitis kronis dan emfisema. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat ini jika Anda telah menggunakan terapi ganda, tetapi gejala Anda belum cukup membaik. Trelegy Ellipta tidak diperuntukkan bagi penderita asma.
Terapi ganda seperti Anoro Ellipta dan Duaklir disetujui untuk perawatan pemeliharaan COPD. Breo Ellipta juga disetujui untuk mengobati asma pada orang dewasa.
Apa efek sampingnya?
Efek samping paling umum dari terapi tiga jenis termasuk:
- sakit kepala
- sakit punggung
- perubahan indra perasa Anda
- diare
- batuk
- Sakit tenggorokan
- flu perut
Risiko lain yang mungkin termasuk:
- peningkatan kemungkinan terkena pneumonia
- infeksi ragi mulut
- memburuknya infeksi yang ada seperti TBC
- tulang melemah
- glaukoma dan katarak
Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta, dan Duaklir semuanya berisi peringatan kotak tentang meningkatnya risiko kematian dari agonis beta jangka panjang seperti vilanterol pada orang dengan asma. Obat ini tidak dianjurkan untuk penderita asma.
Dibawa pulang
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan terapi rangkap tiga jika inhaler terapi rangkap yang Anda pakai belum cukup mengontrol gejala PPOK Anda. Beralih ke terapi tiga jenis dapat bekerja lebih baik untuk membantu Anda menghindari gejala yang kambuh.
Sebelum Anda beralih ke perawatan baru, tanyakan kepada dokter Anda apa efek samping yang bisa ditimbulkannya. Cari tahu apakah Anda berisiko lebih tinggi terhadap masalah ini karena riwayat kesehatan Anda atau obat lain yang Anda gunakan. Tanyakan bagaimana cara mengelola efek samping yang Anda alami.
