Apa itu gangguan ledak intermiten?
Gangguan peledak intermiten (IED) adalah suatu kondisi yang melibatkan ledakan kemarahan, agresi, atau kekerasan secara tiba-tiba. Reaksi-reaksi ini cenderung tidak rasional atau tidak proporsional dengan situasi.
Sementara sebagian besar orang kehilangan kesabaran sesekali, IED melibatkan ledakan yang sering dan berulang. Individu dengan IED dapat membuat ulah, menghancurkan properti, atau menyerang orang lain secara verbal atau fisik.
Baca terus untuk mengetahui beberapa tanda umum IED.
Apa gejalanya?
Episode impulsif dan agresif yang menjadi ciri IED dapat memiliki banyak bentuk. Beberapa perilaku yang mungkin merupakan tanda-tanda IED termasuk:
- berteriak dan berteriak
- argumen yang intens
- mengamuk dan mengamuk
- ancaman
- kemarahan di jalan
- meninju dinding atau memecahkan piring
- merusak properti
- kekerasan fisik, seperti menampar atau mendorong
- perkelahian atau perkelahian
- kekerasan dalam rumah tangga
- serangan
Mantra atau serangan ini sering terjadi dengan sedikit atau tanpa peringatan. Mereka berumur pendek, jarang berlangsung lebih dari setengah jam. Mereka mungkin muncul bersamaan dengan gejala fisik, seperti:
- peningkatan energi (adrenalin)
- sakit kepala atau tekanan kepala
- palpitasi jantung
- sesak dada
- ketegangan otot
- perasaan geli
- tremor
Perasaan kesal, marah, dan kehilangan kendali umumnya dilaporkan sebelum atau selama episode. Orang-orang dengan IED mungkin mengalami pikiran yang berpacu atau perasaan terlepas dari emosi. Segera setelah itu, mereka mungkin merasa lelah atau lega. Orang dengan IED sering melaporkan perasaan penyesalan atau rasa bersalah setelah sebuah episode.
Untuk beberapa individu dengan IED, episode ini terjadi secara teratur. Bagi yang lain, mereka terjadi setelah beberapa minggu atau berbulan-bulan lamanya perilaku tidak agresif. Ledakan verbal dapat terjadi antara tindakan kekerasan fisik.
Bagaimana cara didiagnosis?
Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5) mencakup kriteria diagnostik yang diperbarui untuk IED. Kriteria baru membedakan antara:
- lebih banyak episode agresi verbal tanpa secara fisik membahayakan orang atau properti
- tindakan perusakan atau penyerangan yang lebih jarang yang menyebabkan kerusakan serius pada orang atau properti
Gangguan yang ditandai oleh perilaku impulsif dan agresif telah muncul di semua edisi DSM. Namun, pertama kali disebut IED di edisi ketiga. Sebelum edisi ketiga, itu diyakini langka. Dengan kriteria diagnostik terkini dan kemajuan dalam penelitian IED, sekarang diyakini lebih umum.
Pada tahun 2005, sebuah penelitian menemukan bahwa 6,3 persen dari 1.300 orang yang mencari perawatan untuk masalah kesehatan mental memenuhi kriteria untuk DSM-5 IED di beberapa titik dalam hidup mereka. Selain itu, 3,1 persen memenuhi kriteria untuk diagnosis saat ini.
Sebuah studi 9.282 orang dari tahun 2006 menemukan bahwa 7,3 persen memenuhi kriteria DSM-5 untuk IED di beberapa titik dalam hidup mereka, sementara 3,9 persen memenuhi kriteria dalam 12 bulan terakhir.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Sedikit yang diketahui tentang apa yang menyebabkan IED. Penyebabnya kemungkinan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Faktor genetik termasuk gen yang diturunkan dari orangtua ke anak. Faktor lingkungan termasuk perilaku yang terpapar seseorang ketika masih anak-anak.
Kimia otak juga dapat berperan. Studi menunjukkan bahwa perilaku impulsif dan agresif berulang dikaitkan dengan kadar serotonin yang rendah di otak.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena IED jika Anda:
- adalah laki-laki
- berusia di bawah 40 tahun
- tumbuh di rumah yang secara verbal atau fisik kasar
- mengalami beberapa peristiwa traumatis sebagai seorang anak
-
memiliki penyakit mental lain yang menyebabkan perilaku impulsif atau bermasalah, seperti:
- attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- gangguan kepribadian antisosial
- gangguan kepribadian ambang
Bagaimana ini dirawat?
Ada sejumlah perawatan untuk IED. Sebagian besar waktu, lebih dari satu pengobatan digunakan.
Terapi
Melihat konselor, psikolog, atau terapis sendirian atau dalam pengaturan kelompok dapat membantu seseorang mengelola gejala IED.
Cognitive behavioral therapy (CBT) adalah jenis terapi yang melibatkan identifikasi pola berbahaya dan menggunakan keterampilan koping, teknik relaksasi, dan pendidikan kambuh untuk menangani impuls agresif.
Sebuah penelitian tahun 2008 menemukan bahwa 12 minggu CBT individu atau kelompok mengurangi gejala IED termasuk agresi, pengendalian kemarahan, dan permusuhan. Ini benar selama pengobatan dan setelah tiga bulan.
Pengobatan
Tidak ada obat khusus untuk IED, tetapi obat-obatan tertentu dapat membantu mengurangi perilaku impulsif atau agresi. Ini termasuk:
- antidepresan, khususnya serotonin reuptake inhibitor (SSRI) tertentu
- penstabil suasana hati, termasuk litium, asam valproat, dan karbamazepin
- obat antipsikotik
- obat anti kecemasan
Penelitian tentang obat untuk IED terbatas. Sebuah studi tahun 2009 menemukan bahwa SSRI fluoxetine, yang lebih dikenal dengan nama merek Prozac, mengurangi perilaku impulsif-agresif di antara orang-orang dengan IED.
Diperlukan waktu hingga tiga bulan perawatan untuk mengalami efek SSRI sepenuhnya, dan gejalanya cenderung muncul kembali begitu pengobatan dihentikan. Selain itu, tidak semua orang merespons pengobatan.
Perawatan alternatif
Beberapa penelitian telah mengeksplorasi efektivitas pengobatan alternatif dan perubahan gaya hidup untuk IED. Meski begitu, ada sejumlah intervensi yang kemungkinan tidak berdampak negatif. Beberapa di antaranya adalah:
- mengadopsi diet seimbang
- cukup tidur
- tetap aktif secara fisik
- menghindari alkohol, narkoba, dan rokok
- mengurangi dan mengelola sumber stres
- meluangkan waktu untuk kegiatan santai, seperti mendengarkan musik
- berlatih meditasi atau teknik perhatian lainnya
- mencoba terapi alternatif, seperti akupresur, akupunktur, atau pijat
Apa komplikasinya?
IED dapat memengaruhi hubungan dekat Anda dan aktivitas sehari-hari. Argumen yang sering dan perilaku yang lebih agresif dapat membuatnya sulit untuk mempertahankan hubungan yang stabil dan mendukung. Episode IED dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan dalam keluarga.
Anda juga mungkin mengalami konsekuensi setelah berperilaku agresif di tempat kerja, sekolah, atau di jalan. Kehilangan pekerjaan, dikeluarkan dari sekolah, kecelakaan mobil, dan akibat finansial dan hukum adalah semua kemungkinan komplikasi.
Orang yang menderita IED memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami masalah kesehatan mental dan fisik lainnya. Beberapa di antaranya adalah:
- depresi
- kegelisahan
- ADHD
- alkohol atau penyalahgunaan zat
- perilaku berisiko atau impulsif lainnya, seperti judi masalah atau seks yang tidak aman
- gangguan Makan
- sakit kepala kronis
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- penyakit jantung
- stroke
- sakit kronis
- bisul
- melukai diri sendiri dan bunuh diri
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- • Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- • Lepaskan semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat membahayakan.
- • Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Temui profesional kesehatan
Banyak orang yang menderita IED tidak mencari pengobatan. Tetapi hampir tidak mungkin untuk mencegah episode IED tanpa bantuan profesional.
Jika Anda mencurigai IED, buatlah janji dengan dokter atau profesional kesehatan mental lainnya. Jika Anda merasa dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain, segera hubungi 911.
Jika Anda menjalin hubungan dengan seseorang yang Anda curigai IED, Anda dapat meminta orang yang Anda cintai untuk mencari bantuan. Namun, tidak ada jaminan bahwa mereka akan melakukannya. IED seharusnya tidak digunakan sebagai alasan untuk perilaku agresif atau kekerasan terhadap Anda.
Jadikan melindungi diri sendiri dan anak-anak Anda sebagai prioritas utama Anda. Pelajari bagaimana mempersiapkan diri untuk keadaan darurat dan mencari bantuan dengan menghubungi The National National Violence Hotline di 800-799-SAFE (800-799-7233) atau mengunjungi situs web mereka.
