Apa yang dimaksud dengan panel antibodi antinuklear?
Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka membantu tubuh Anda mengenali dan melawan infeksi. Antibodi biasanya menargetkan zat berbahaya, seperti bakteri dan virus, dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk menghilangkannya.
Terkadang antibodi secara keliru menargetkan sel dan jaringan sehat Anda. Ini dikenal sebagai respons autoimun. Antibodi yang menyerang protein sehat di dalam nukleus - pusat kendali sel Anda - disebut antibodi antinuklear (ANA).
Ketika tubuh menerima sinyal untuk menyerang dirinya sendiri, itu dapat menimbulkan penyakit autoimun seperti lupus, scleroderma, penyakit jaringan ikat campuran, hepatitis autoimun, dan lainnya. Gejalanya bervariasi berdasarkan penyakit, tetapi dapat berupa ruam, bengkak, radang sendi, atau kelelahan.
Walaupun memiliki ANA normal, memiliki terlalu banyak protein ini merupakan tanda penyakit autoimun aktif. Panel ANA membantu menentukan tingkat ANA dalam darah Anda. Anda mungkin memiliki gangguan autoimun jika levelnya tinggi. Namun, kondisi seperti infeksi, kanker, dan masalah medis lainnya juga dapat menghasilkan tes ANA positif.
Kapan panel antibodi antinuklear dibutuhkan?
Dokter Anda kemungkinan akan memesan panel ANA jika Anda memiliki tanda atau gejala gangguan autoimun. Tes ANA dapat menunjukkan bahwa Anda memiliki beberapa jenis kondisi autoimun, tetapi tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan tertentu. Jika tes Anda kembali dengan hasil positif, dokter Anda perlu melakukan tes yang lebih spesifik dan terperinci untuk menentukan apakah penyakit autoimun menyebabkan gejala Anda.
Apakah saya perlu mempersiapkan ujian?
Tidak diperlukan persiapan untuk panel ANA. Namun, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda pakai, bahkan yang dijual bebas. Beberapa obat, seperti kejang dan obat jantung tertentu, dapat memengaruhi akurasi tes.
Apa yang bisa saya harapkan selama panel ANA?
Panel ANA mirip dengan tes darah lainnya. Seorang phlebotomist (seorang teknisi yang melakukan tes darah) akan mengikat tali elastis di lengan atas Anda sehingga pembuluh darah Anda membengkak dengan darah. Ini membuatnya lebih mudah bagi mereka untuk menemukan pembuluh darah.
Setelah membersihkan situs dengan antiseptik, mereka akan memasukkan jarum ke dalam vena. Anda mungkin merasakan sakit sedang saat jarum masuk, tetapi tes itu sendiri tidak menyakitkan.
Darah kemudian dikumpulkan dalam tabung yang melekat pada jarum. Setelah darah dikumpulkan, phlebotomist akan mengeluarkan jarum dari vena Anda dan menutup tempat tusukan.
Untuk bayi atau anak-anak, pisau bedah (pisau bedah kecil) dapat digunakan untuk menusuk kulit, dan darah dapat dikumpulkan dalam tabung kecil yang disebut pipet. Itu juga dapat dikumpulkan pada strip tes.
Darah kemudian dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
Apakah ada risiko dengan tes ini?
Risiko melakukan panel ANA minimal. Orang dengan vena yang lebih sulit diakses mungkin mengalami ketidaknyamanan lebih daripada orang lain selama tes darah. Risiko lain dapat termasuk:
- perdarahan yang berlebihan
- infeksi di situs tusukan
- pingsan
- hematoma (penumpukan darah di bawah kulit)
Menafsirkan hasil
Tes negatif berarti bahwa penyakit autoimun tertentu lebih kecil kemungkinannya untuk hadir. Namun, tes lain mungkin masih diperlukan berdasarkan gejala Anda. Beberapa orang dengan penyakit autoimun mungkin mendapatkan hasil tes negatif untuk ANA tetapi positif untuk antibodi lain.
Tes ANA positif berarti Anda memiliki kadar ANA yang tinggi dalam darah Anda. Tes ANA positif biasanya dilaporkan sebagai rasio (disebut titer) dan pola, seperti halus atau berbintik-bintik. Penyakit tertentu lebih cenderung memiliki pola tertentu.
Semakin tinggi titer, semakin besar kemungkinan hasilnya adalah hasil "benar positif", yang berarti Anda memiliki ANA yang signifikan dan penyakit autoimun.
Misalnya, untuk rasio 1:40 atau 1:80, kemungkinan gangguan autoimun dianggap rendah. Rasio 1: 640 atau lebih besar menunjukkan kemungkinan gangguan autoimun yang tinggi, tetapi hasilnya perlu dianalisis oleh dokter dan tes tambahan dilakukan untuk menarik kesimpulan.
Namun, hasil positif tidak selalu berarti Anda memiliki penyakit autoimun. Hingga 15 persen orang yang benar-benar sehat memiliki tes ANA positif. Ini disebut hasil tes positif palsu. Titer ANA juga dapat meningkat seiring bertambahnya usia di antara orang sehat, jadi penting untuk berbicara dengan dokter tentang gejala Anda dan apa akibatnya bagi Anda.
Jika dokter utama Anda memesan tes, mereka mungkin merekomendasikan rujukan ke rheumatologist - spesialis penyakit autoimun - untuk meninjau hasil ANA yang abnormal. Mereka sering dapat membantu menentukan apakah hasil tes Anda terkait dengan kondisi tertentu.
Tes ANA positif saja tidak dapat mendiagnosis penyakit tertentu. Namun, beberapa kondisi yang terkait dengan tes ANA positif meliputi:
- systemic lupus erythematosus (lupus): gangguan autoimun yang dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh Anda, termasuk jantung, ginjal, sendi, dan kulit
- autoimun hepatitis: gangguan autoimun yang menyebabkan peradangan hati, bersama dengan ruam, nyeri sendi, kelelahan, nafsu makan yang buruk, dan mual
- rheumatoid arthritis: gangguan autoimun yang menyebabkan kerusakan sendi, nyeri, pembengkakan, dan kekakuan pada sendi dan mempengaruhi paru-paru, jantung, mata, dan organ lainnya
- Sjögren syndrome: gangguan autoimun yang mempengaruhi kelenjar ludah dan lakrimal, yang menghasilkan air liur dan air mata
- scleroderma: gangguan autoimun yang terutama mempengaruhi kulit dan jaringan ikat lainnya tetapi dapat mempengaruhi organ juga
- penyakit tiroid autoimun: serangkaian kondisi yang mempengaruhi tiroid Anda, termasuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme
- polymyositis atau dermatomyositis: kondisi autoimun yang menyebabkan rasa sakit, kelemahan, dan radang otot, dan dapat termasuk ruam
Laboratorium dapat berbeda dalam standar mereka untuk tes positif. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa arti level Anda dan bagaimana gejala Anda dapat dijelaskan oleh adanya ANA. Jika tes ANA Anda kembali positif, dokter Anda perlu melakukan lebih banyak tes untuk membantu menentukan apakah hasilnya terkait dengan kondisi tertentu.
Tes ANA sangat membantu dalam mendiagnosis lupus. Lebih dari 95 persen penderita lupus akan mendapatkan hasil tes ANA positif. Namun, tidak semua orang yang mendapat hasil tes positif menderita lupus, dan tidak semua orang dengan lupus akan mendapatkan hasil tes positif. Jadi tes ANA tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya metode diagnosis.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang tes tambahan yang dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada penyebab yang mendasari peningkatan ANA dalam darah Anda.
