Apa itu penyakit kekurangan kalsium?
Kalsium adalah mineral vital. Tubuh Anda menggunakannya untuk membangun tulang dan gigi yang kuat. Kalsium juga dibutuhkan agar jantung dan otot lainnya berfungsi dengan baik. Ketika Anda tidak mendapatkan cukup kalsium, Anda meningkatkan risiko mengembangkan gangguan seperti:
- osteoporosis
- osteopenia
- penyakit kekurangan kalsium (hipokalsemia)
Anak-anak yang tidak mendapatkan cukup kalsium mungkin tidak tumbuh setinggi potensi penuh mereka sebagai orang dewasa.
Anda harus mengonsumsi jumlah kalsium yang disarankan per hari melalui makanan yang Anda makan, suplemen, atau vitamin.
Apa yang menyebabkan hipokalsemia?
Banyak orang berisiko tinggi mengalami kekurangan kalsium seiring bertambahnya usia. Kekurangan ini mungkin disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:
- asupan kalsium yang buruk dalam jangka waktu yang lama, terutama di masa kecil
- obat-obatan yang dapat menurunkan penyerapan kalsium
- intoleransi diet terhadap makanan yang kaya kalsium
- perubahan hormon, terutama pada wanita
- faktor genetik tertentu
Sangat penting untuk memastikan asupan kalsium yang tepat di segala usia.
Untuk anak-anak dan remaja, tunjangan harian kalsium yang direkomendasikan adalah sama untuk kedua jenis kelamin. Menurut National Institutes of Health (NIH), tunjangan harian adalah:
| Kelompok usia | Tunjangan diet harian yang direkomendasikan (RDA) |
| Anak-anak, 9-18 tahun | 1.300 mg |
| Anak-anak, 4-8 tahun | 1.000 mg |
| Anak-anak, 1-3 tahun | 700 mg |
| Anak-anak, 7-12 bulan | 260 mg |
| Anak-anak, 0-6 bulan | 200 mg |
Menurut pedoman diet pemerintah AS, kebutuhan kalsium untuk orang dewasa adalah:
| Kelompok | Tunjangan diet harian yang direkomendasikan (RDA) |
| Wanita, 71 tahun ke atas | 1.200 mg |
| Wanita, 51-70 tahun | 1.200 mg |
| Wanita, 31-50 tahun | 1.000 mg |
| Wanita, 19-30 tahun | 1.000 mg |
| Pria, 71 tahun ke atas | 1.200 mg |
| Pria, 51-70 tahun | 1.000 mg |
| Pria, 31-50 tahun | 1.000 mg |
| Pria, 19-30 tahun | 1.000 mg |
Wanita perlu meningkatkan asupan kalsium mereka lebih awal dalam kehidupan daripada pria, mulai usia pertengahan. Memenuhi kebutuhan kalsium yang diperlukan sangat penting karena wanita mendekati menopause.
Selama menopause, wanita juga harus meningkatkan asupan kalsium untuk mengurangi risiko osteoporosis dan penyakit kekurangan kalsium. Penurunan hormon estrogen selama menopause menyebabkan tulang wanita menipis lebih cepat.
Gangguan hormon hipoparatiroidisme juga dapat menyebabkan penyakit kekurangan kalsium. Orang dengan kondisi ini tidak menghasilkan hormon paratiroid yang cukup, yang mengontrol kadar kalsium dalam darah.
Penyebab lain hipokalsemia termasuk kekurangan gizi dan malabsorpsi. Malnutrisi adalah ketika Anda tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, sedangkan malabsorpsi adalah ketika tubuh Anda tidak dapat menyerap vitamin dan mineral yang Anda butuhkan dari makanan yang Anda makan. Penyebab tambahan termasuk:
- tingkat vitamin D yang rendah, yang membuatnya lebih sulit untuk menyerap kalsium
- obat-obatan, seperti fenitoin, fenobarbital, rifampisin, kortikosteroid, dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati peningkatan kadar kalsium
- pankreatitis
- hipermagnesemia dan hipomagnesemia
- hiperfosfatemia
- syok septik
- transfusi darah masif
- gagal ginjal
- obat kemoterapi tertentu
- "Hungry bone syndrome," yang dapat terjadi setelah operasi untuk hiperparatiroidisme
- pengangkatan jaringan kelenjar paratiroid sebagai bagian dari operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid
Jika Anda melewatkan dosis kalsium harian, Anda tidak akan menjadi kekurangan kalsium dalam semalam. Tetapi tetap penting untuk berusaha mendapatkan kalsium yang cukup setiap hari, karena tubuh menggunakannya dengan cepat. Vegan cenderung menjadi kekurangan kalsium dengan cepat karena mereka tidak makan produk susu yang kaya kalsium.
Kekurangan kalsium tidak akan menghasilkan gejala jangka pendek karena tubuh mempertahankan kadar kalsium dengan mengambilnya langsung dari tulang. Tetapi kadar kalsium jangka panjang yang rendah dapat memiliki efek serius.
Apa saja gejala hipokalsemia?
Kekurangan kalsium tahap awal mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun. Namun, gejalanya akan berkembang seiring dengan perkembangan kondisinya.
Gejala hipokalsemia berat meliputi:
- kebingungan atau kehilangan ingatan
- kejang otot
- mati rasa dan kesemutan di tangan, kaki, dan wajah
- depresi
- halusinasi
- kram otot
- kuku lemah dan rapuh
- mudah patah tulang
Kekurangan kalsium dapat mempengaruhi semua bagian tubuh, menghasilkan kuku yang lemah, pertumbuhan rambut lebih lambat, dan kulit tipis dan rapuh.
Kalsium juga memainkan peran penting dalam pelepasan neurotransmitter dan kontraksi otot. Jadi, kekurangan kalsium dapat menyebabkan kejang pada orang sehat.
Jika Anda mulai mengalami gejala-gejala neurologis seperti kehilangan ingatan, mati rasa dan kesemutan, halusinasi, atau kejang, buatlah janji untuk menemui dokter Anda sesegera mungkin.
Bagaimana penyakit defisiensi kalsium didiagnosis?
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala penyakit kekurangan kalsium. Mereka akan meninjau riwayat medis Anda dan bertanya tentang riwayat keluarga kekurangan kalsium dan osteoporosis.
Jika dokter Anda mencurigai kekurangan kalsium, mereka akan mengambil sampel darah untuk memeriksa kadar kalsium darah Anda. Dokter Anda akan mengukur kadar kalsium total Anda, tingkat albumin Anda, dan tingkat kalsium terionisasi atau "bebas" Anda. Albumin adalah protein yang mengikat kalsium dan mengangkutnya melalui darah. Kadar kalsium rendah yang berkelanjutan dalam darah Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis penyakit kekurangan kalsium.
Kadar kalsium normal untuk orang dewasa dapat berkisar dari 8,8 hingga 10,4 miligram per desiliter (mg / dL), menurut Manual Merck. Anda mungkin berisiko terkena penyakit defisiensi kalsium jika kadar kalsium Anda di bawah 8,8 mg / dL. Anak-anak dan remaja biasanya memiliki kadar kalsium darah yang lebih tinggi daripada orang dewasa.
Hipokalsemia neonatal
Hipokalsemia neonatal terjadi pada bayi segera setelah lahir. Sebagian besar kasus hipokalsemia neonatal terjadi dalam dua hari pertama setelah lahir. Tetapi hipokalsemia onset lambat dapat terjadi tiga hari setelah kelahiran, atau lebih baru.
Faktor risiko untuk bayi termasuk menjadi kecil untuk usia mereka dan diabetes ibu. Hipokalsemia onset lambat paling sering disebabkan oleh minum susu sapi atau susu formula dengan terlalu banyak fosfat.
Gejala hipokalsemia neonatal meliputi:
- gelisah
- makan yang buruk
- kejang
- apnea, atau memperlambat pernapasan
- takikardia, atau detak jantung yang lebih cepat dari biasanya
Diagnosis dibuat dengan menguji darah bayi untuk kadar kalsium total atau kadar kalsium terionisasi. Tingkat glukosa bayi juga akan diuji untuk menyingkirkan hipoglikemia.
Perawatan biasanya melibatkan pemberian kalsium glukonat intravena diikuti oleh beberapa hari suplemen kalsium oral.
Bagaimana pengobatan hipokalsemia?
Kekurangan kalsium biasanya mudah diobati. Ini biasanya melibatkan penambahan lebih banyak kalsium ke dalam makanan Anda.
Jangan mengobati sendiri dengan mengonsumsi banyak suplemen kalsium. Mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan tanpa persetujuan dokter Anda dapat menyebabkan masalah serius seperti batu ginjal.
Suplemen kalsium yang umum direkomendasikan termasuk:
- kalsium karbonat, yang paling murah dan memiliki kalsium paling unsur
- kalsium sitrat, yang paling mudah diserap
- kalsium fosfat, yang juga mudah diserap dan tidak menyebabkan sembelit
Suplemen kalsium tersedia dalam bentuk cair, tablet, dan kunyah.
Beli suplemen kalsium.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa obat dapat berinteraksi secara negatif dengan suplemen kalsium. Obat-obatan ini termasuk:
- beta-blocker tekanan darah seperti atenolol, yang dapat menurunkan penyerapan kalsium jika dikonsumsi dalam waktu dua jam setelah mengonsumsi suplemen kalsium
- antasida yang mengandung aluminium, yang dapat meningkatkan kadar aluminium dalam darah
- penurun asam empedu penurun kolesterol seperti colestipol, yang dapat menurunkan penyerapan kalsium dan meningkatkan hilangnya kalsium dalam urin
- obat estrogen, yang dapat berkontribusi pada peningkatan kadar kalsium darah
- digoxin, karena kadar kalsium yang tinggi dapat meningkatkan toksisitas digoxin
- diuretik, yang dapat meningkatkan kadar kalsium (hidroklorotiazid) atau menurunkan kadar kalsium dalam darah (furosemid)
- antibiotik tertentu seperti fluoroquinolon dan tetrasiklin, yang penyerapannya dapat dikurangi dengan suplemen kalsium
Terkadang perubahan diet dan suplemen tidak cukup untuk mengobati kekurangan kalsium. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin ingin mengatur kadar kalsium Anda dengan memberikan Anda suntikan kalsium secara teratur.
Anda dapat mengharapkan untuk melihat hasil dalam beberapa minggu pertama perawatan. Kasus-kasus penyakit defisiensi kalsium yang parah akan dipantau dengan interval satu hingga tiga bulan.
Apa saja kemungkinan komplikasi dari hipokalsemia?
Komplikasi dari penyakit defisiensi kalsium meliputi kerusakan mata, detak jantung yang tidak normal, dan osteoporosis.
Komplikasi dari osteoporosis meliputi:
- disabilitas
- patah tulang belakang atau patah tulang lainnya
- sulit berjalan
Jika tidak diobati, penyakit kekurangan kalsium pada akhirnya bisa berakibat fatal.
Bagaimana cara mencegah hipokalsemia?
Anda dapat mencegah penyakit kekurangan kalsium dengan memasukkan kalsium dalam makanan Anda setiap hari.
Ketahuilah bahwa makanan tinggi kalsium, seperti produk susu, juga bisa tinggi lemak jenuh dan lemak trans. Pilih opsi rendah lemak atau bebas lemak untuk mengurangi risiko terkena kolesterol tinggi dan penyakit jantung.
Anda bisa mendapatkan 1/4 hingga 1/3 RDA kalsium Anda dalam satu porsi susu dan yogurt. Menurut Departemen Pertanian Amerika Serikat (USDA), makanan kaya kalsium lainnya termasuk:
| Makanan | Perkiraan ukuran penyajian | Jumlah kalsium per sajian |
| Sarden (dalam minyak) | 3,75 ons. | 351 mg |
| Salmon (merah muda, kalengan, dengan tulang) | 3 ons | 183 mg |
| Tahu yang diperkaya (biasa, bukan perusahaan) | 1/3 gelas | 434 mg |
| Edamame (beku) | 1 gelas | 71-98 mg |
| kacang putih | 1 gelas | 161 mg |
| Collard greens (dimasak) | 1 gelas | 268 mg |
| Brokoli (dimasak) | 1 gelas | 62 mg |
| Buah ara (kering) | 5 buah ara | 68 mg |
| Jus jeruk yang diperkaya | 1 gelas | 364 mg |
| Roti gandum | 1 iris | 36 mg |
Meskipun memenuhi kebutuhan kalsium Anda sangat penting, Anda juga ingin memastikan Anda tidak mendapatkan terlalu banyak. Menurut Mayo Clinic, batas atas asupan kalsium dalam miligram (mg) untuk orang dewasa adalah:
- 2.000 mg per hari untuk pria dan wanita berusia 51 tahun ke atas
- 2.500 mg per hari untuk pria dan wanita berusia 19 hingga 50 tahun
Anda mungkin ingin menambah makanan Anda dengan mengonsumsi multivitamin. Atau dokter Anda dapat merekomendasikan suplemen jika Anda berisiko tinggi mengalami kekurangan kalsium.
Multivitamin mungkin tidak mengandung semua kalsium yang Anda butuhkan, jadi pastikan untuk makan makanan yang lengkap. Jika Anda hamil, ambil vitamin prenatal.
Vitamin D
Vitamin D penting karena meningkatkan tingkat kalsium yang diserap ke dalam darah Anda. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak vitamin D yang Anda butuhkan.
Untuk meningkatkan asupan kalsium Anda, Anda bisa menambahkan makanan yang kaya vitamin D ke dalam diet Anda. Ini termasuk:
- ikan berlemak seperti salmon dan tuna
- jus jeruk yang diperkaya
- susu yang diperkaya
- jamur portobello
- telur
Seperti halnya produk susu yang kaya kalsium, beberapa produk susu yang kaya vitamin D juga bisa tinggi lemak jenuh.
Sinar matahari memicu tubuh Anda untuk membuat vitamin D, jadi mendapatkan paparan sinar matahari secara teratur juga dapat membantu meningkatkan kadar vitamin D Anda.
Perubahan gaya hidup
Selain mempertahankan kadar kalsium dan vitamin D yang sehat, ada perubahan gaya hidup tertentu yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan tulang. Ini termasuk:
- menjaga berat badan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- membatasi penggunaan tembakau dan konsumsi alkohol
