Ketika menstruasi Anda menjadi tidak menentu dan kemudian berhenti, Anda akan melihat sejumlah perubahan dalam tubuh dan kesehatan Anda. Meskipun setiap wanita berbeda, gejala seperti hot flashes, perubahan suasana hati, sulit tidur, dan kenaikan berat badan adalah normal selama waktu ini.
Antara 25 dan 45 persen wanita pascamenopause mengatakan mereka merasakan sakit saat berhubungan seks. Saat seks menyakitkan, Anda dapat menghindarinya, yang dapat memengaruhi hubungan Anda.
Mengapa seks itu menyakitkan
Seks menyakitkan selama menopause karena kurangnya estrogen. Hormon ini biasanya merangsang pelepasan pelumas alami dan membantu mengisi kembali lapisan vagina dengan menumbuhkan sel-sel baru. Ketika Anda memasuki masa menopause, tubuh Anda secara bertahap menghasilkan lebih sedikit estrogen.
Tanpa estrogen, lapisan vagina menipis, menyusut, dan mengering. Ini juga menjadi kurang elastis. Dokter Anda mungkin menyebutnya "atrofi vulvovaginal."
Ketika jaringan di dalam vagina Anda menipis, penetrasi bisa menjadi menyakitkan. Nyeri saat berhubungan seks disebut dispareunia. Rasa sakitnya bisa terasa tajam atau terbakar. Jika bagian dalam vagina menipis cukup, bisa robek atau berdarah saat berhubungan seks.
Seks yang menyakitkan bisa membuat Anda khawatir. Kecemasan mengurangi pelumasan bahkan lebih dan dapat menyebabkan Anda mengepalkan otot-otot vagina Anda saat berhubungan seks. Jika seks menjadi terlalu menyakitkan, Anda dapat menghindarinya sepenuhnya.
Seks merangsang aliran darah ke vagina, yang membuat jaringan tetap sehat. Saat Anda menghindari seks, lapisan vagina Anda bisa menjadi lebih tipis dan kurang elastis. Terkadang rasa sakitnya mereda begitu Anda selesai menopause. Pada beberapa wanita, itu tidak hilang.
Menghidupkan kembali seks yang menyakitkan
Banyak perawatan tersedia untuk membuat seks lebih nyaman dan menyenangkan lagi. Tanyakan ginekolog Anda yang mana dari opsi ini yang terbaik untuk Anda.
Pelumas
Produk-produk ini mungkin merupakan perawatan pertama yang Anda coba untuk mencegah rasa sakit saat berhubungan seks. Pelumas datang dalam cairan atau gel, dan mereka bisa membantu dengan kekeringan ringan.
Pelumas mencegah rasa sakit dengan mengurangi gesekan. Anda mengoleskannya ke vagina Anda atau penis pasangan Anda tepat sebelum Anda melakukan hubungan seks.
Jika Anda tidak sepenuhnya mengalami menopause atau menggunakan kondom bersama pasangan, Anda mungkin ingin menggunakan pelumas berbahan dasar air. Pelumas berbasis minyak dapat merusak kondom dan membuatnya kurang efektif.
Pelembab
Pelembab juga mengurangi gesekan saat berhubungan seks. Tetapi karena mereka menembus ke dalam kulit, efeknya bertahan lebih lama. Pelembab seperti Replens dapat tetap bekerja selama tiga atau empat hari.
Estrogen pervaginam dosis rendah
Untuk kekeringan dan nyeri yang lebih parah yang tidak membaik dengan pelembab atau pelumas, dokter kandungan Anda mungkin meresepkan estrogen topikal dosis rendah.
Estrogen meningkatkan ketebalan dan fleksibilitas jaringan vagina dan meningkatkan aliran darah. Karena hormon masuk langsung ke dalam vagina, ia menghindari beberapa efek samping pil estrogen di seluruh tubuh. Estrogen tersedia dalam bentuk krim, tablet, cincin fleksibel, atau insert.
Krim estrogen vagina dijual dengan nama merek seperti Premarin dan Estrace. Anda mengoleskannya ke vagina Anda dua hingga tiga kali seminggu. Cincin vagina (Estring) dimasukkan ke dalam vagina. Itu bisa bertahan hingga tiga bulan. Tablet vagina (Vagifem) ditempatkan ke dalam vagina dua kali seminggu dengan aplikator atau jari Anda.
Beberapa wanita lebih suka cincin atau tablet daripada krim karena kurang berantakan. Hingga 93 persen wanita yang menggunakan estrogen vagina dosis rendah mengatakan itu secara signifikan mengurangi rasa sakit mereka saat berhubungan seks.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene adalah satu-satunya pengobatan non-hormonal yang disetujui FDA untuk seks yang menyakitkan akibat menopause. Ini bertindak seperti estrogen untuk mengentalkan lapisan vagina, tetapi tidak meningkatkan risiko kanker payudara atau rahim seperti pil estrogen. Dalam penelitian, ospemifene meningkatkan kekeringan dan nyeri. Ini bekerja sebaik atau lebih baik daripada estrogen topikal.
Ospemifene datang dalam pil yang Anda minum sekali sehari. Efek samping utama adalah hot flash. Mungkin juga sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke.
Estrogen oral
Jika krim atau sisipan estrogen tidak membantu mengatasi rasa sakit Anda, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi pil estrogen. Terapi hormon juga dapat menghilangkan hot flashes dan efek samping lain dari menopause.
Pil hormon memang memiliki risiko. Mereka dapat menyebabkan efek samping seperti:
- sakit kepala
- nyeri payudara
- kembung
- mual
- pertambahan berat badan
- pendarahan vagina
Penggunaan estrogen jangka panjang dapat meningkatkan risiko kanker rahim dan kanker payudara. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk mengambil estrogen melalui mulut.
Kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit
Rasa sakit saat berhubungan seks tidak selalu karena atrofi. Ini juga bisa menjadi tanda kondisi ini:
Vestibulodynia. Ruang depan adalah area di mana vulva - bagian luar vagina termasuk klitoris, klitoris, dan labia - terhubung dengan vagina. Pada beberapa wanita, ruang depan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Berhubungan seks atau memasang tampon sangat menyakitkan. Dokter dapat mengobati kondisi ini dengan krim atau gel anestesi lokal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
Vulvodynia. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit atau terbakar pada vulva tanpa sebab yang jelas. Sekitar 60 persen wanita dengan vulvodynia tidak dapat berhubungan seks karena rasa sakit. Perawatan termasuk anestesi topikal, terapi fisik, dan konseling kesehatan mental.
Vaginismus. Dalam kondisi ini, otot-otot di sekitar vagina berkontraksi dengan menyakitkan saat berhubungan seks, atau setiap kali sesuatu dimasukkan ke dalam vagina. Mungkin dipicu oleh rasa takut setelah pengalaman traumatis. Perawatan termasuk dilator untuk memperlebar dan mengendurkan vagina dan terapi fisik.
Sistitis. Peradangan kandung kemih dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks karena kandung kemih berada tepat di atas vagina. Setidaknya 90 persen orang yang diwawancarai oleh International Cystitis Association (ICA) mengatakan cystitis interstitial berdampak negatif pada kehidupan seks mereka. Perawatan untuk sistitis termasuk obat, blok saraf, dan terapi fisik. Teknik relaksasi, panas, atau dingin juga dapat membantu meredakan ketidaknyamanan.
Bawa pulang
Penipisan dan kekeringan pada lapisan vagina dapat membuat seks lebih menyakitkan saat menopause. Jika sakit untuk berhubungan intim dengan pasangan Anda, temui dokter kandungan Anda atau dokter perawatan primer untuk nasihat.
Pelumas, pelembab, dan berbagai bentuk estrogen mengobati kekeringan. Dokter Anda juga dapat memeriksa untuk melihat apakah ada kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit Anda.
