Zubsolv: Dosis, Efek Samping, Penggunaan, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu Zubsolv?

Zubsolv adalah obat resep bermerek yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid pada orang dewasa. Ketergantungan opioid sekarang disebut gangguan penggunaan opioid oleh para profesional kesehatan. Zubsolv dimaksudkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan bentuk pengobatan lain, seperti terapi perilaku atau konseling.

Zubsolv mengandung dua obat aktif: buprenorfin dan nalokson. Itu datang sebagai tablet sublingual, yang larut ketika ditempatkan di bawah lidah Anda.

Apakah Zubsolv zat yang dikendalikan?

Ya, Zubsolv adalah zat yang dikendalikan. Ini diklasifikasikan sebagai obat resep Jadwal III. Ini berarti bahwa Zubsolv memiliki penggunaan medis yang diterima tetapi dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis. Zubsolv juga dapat disalahgunakan.

Drug Enforcement Administration (DEA) telah menciptakan aturan khusus tentang bagaimana obat Jadwal III dapat diresepkan oleh dokter dan dikeluarkan oleh seorang apoteker. Dokter atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang peraturan ini.

Dokter hanya dapat meresepkan Zubsolv setelah mereka mendapatkan pelatihan khusus dan telah disertifikasi oleh pemerintah federal AS.

Efektivitas

Zubsolv telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) berdasarkan seberapa miripnya dengan obat lain yang disebut Suboxone. Suboxone juga mengandung buprenorfin dan nalokson, dan juga digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Namun, Suboxone hadir sebagai film yang Anda ambil melalui mulut.

FDA menemukan bahwa Zubsolv menyediakan tingkat buprenorfin dalam darah yang serupa dengan yang disediakan Suboxone. Kombinasi buprenorfin dan nalokson direkomendasikan sebagai pilihan pengobatan yang efektif dalam pedoman pengobatan saat ini.

Dalam studi klinis, Zubsolv diuji pada orang dengan ketergantungan opioid. Obat itu ditemukan efektif selama tiga hari perawatan. Pada hari ketiga pengobatan, 85% hingga 93% orang yang memakai Zubsolv masih dalam pengobatan. Di antara orang yang menggunakan buprenorfin generik, 92% hingga 95% masih dalam pengobatan.

Namun, pengobatan untuk ketergantungan opioid biasanya berlangsung lebih lama dari tiga hari. Hasil penelitian ini mungkin tidak mencerminkan apa yang akan terjadi selama pengobatan biasa untuk ketergantungan opioid.

Zubsolv generik

Zubsolv tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak ada formulir umum yang tersedia.

Zubsolv mengandung dua bahan obat aktif: buprenorfin dan nalokson.

Dosis Zubsolv

Dosis Zubsolv yang ditentukan oleh dokter tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• keparahan ketergantungan opioid (gangguan penggunaan opioid) yang Anda gunakan untuk mengobati Zubsolv
• jenis opioid (long-acting atau short-acting) yang telah Anda gunakan sebelum memulai pengobatan untuk ketergantungan opioid
• apakah Anda beralih ke Zubsolv dari pengobatan lain untuk gangguan penggunaan opioid
• obat lain yang mungkin Anda gunakan

Biasanya, dokter akan memberi Anda dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Zubsolv hadir sebagai tablet yang diletakkan di bawah lidah Anda (tablet sublingual). Setelah Anda menempatkan Zubsolv di bawah lidah Anda, tablet larut dan melepaskan bahan obat aktifnya.

Zubsolv mengandung dua obat aktif: buprenorfin dan nalokson.

Tablet sublingual Zubsolv tersedia dalam enam kekuatan, yang mengandung jumlah ini (dalam miligram) obat:

• 0,7 mg buprenorfin dan 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin dan 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin dan 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin dan 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin dan 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin dan 2,9 mg nalokson

Dosis untuk ketergantungan opioid

Dosis Zubsolv yang biasa diresepkan dalam dua fase: fase induksi (awal) dan fase pemeliharaan (berkelanjutan).

Anda akan memulai pengobatan Zubsolv setelah Anda mulai memiliki gejala penarikan opioid sedang. Dokter Anda akan menentukan seberapa parah gejala penarikan Anda dan akan merekomendasikan kapan Anda harus mulai mengambil Zubsolv.

Anda akan mengonsumsi Zubsolv dosis pertama setidaknya enam jam setelah Anda menggunakan opioid terakhir. Membiarkan waktu ini berlalu sebelum Anda menggunakan Zubsolv akan membantu mencegah Anda mengalami gejala penarikan opioid yang parah.

Zubsolv diambil dengan meletakkan tablet di bawah lidah Anda. Jika dokter Anda meresepkan dosis yang membutuhkan lebih dari satu tablet, Anda harus meminum semua tablet sekaligus. Anda akan melakukan ini dengan menempatkan tablet di area yang berbeda di bawah lidah Anda sekaligus.

Fase induksi

Selama fase induksi, dokter Anda akan meresepkan dosis Zubsolv Anda berdasarkan beberapa faktor (lihat faktor-faktor yang tercantum di atas). Anda akan mengambil dosis Zubsolv selama fase ini di klinik atau kantor dokter. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memantau Anda setelah Anda minum obat dan untuk mengobati efek samping apa pun jika diperlukan.

Perawatan Anda selama fase induksi tergantung pada jenis opioid apa yang Anda gunakan sebelum memulai Zubsolv:

• Jika Anda bergantung pada opioid kerja pendek (seperti heroin atau bentuk morfin, hidrokodon, oksikodon, dan hidromorfon yang dapat segera lepas):

  • Anda akan mulai mengonsumsi Zubsolv pada hari 1. Dosis total maksimum Anda pada hari 1 adalah 5,7 mg buprenorfin dan 1,4 mg nalokson. Zubsolv akan diberikan kepada Anda dalam dosis satu hingga empat sepanjang hari. Jika dokter Anda meresepkan lebih dari satu dosis pada hari 1, kemungkinan Anda akan mengonsumsi Zubsolv setiap 1,5 hingga 2 jam.
  • Pada hari ke 2, dokter Anda akan meresepkan satu dosis Zubsolv. Dosis maksimum pada hari ini adalah 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson.

• Jika Anda bergantung pada opioid kerja panjang (seperti fentanyl, metadon, dan bentuk morfin, oksikodon, oxymorone, dan hydromorphone):

  • Anda mungkin tidak mulai menggunakan Zubsolv selama fase induksi. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat lain untuk Anda gunakan selama fase ini.
  • Perawatan Anda biasanya akan menjadi obat yang hanya mengandung buprenorfin dan tidak mengandung nalokson. Ini karena opioid dan metadon yang bekerja lama dapat bertahan di tubuh Anda untuk waktu yang lama. Mengonsumsi nalokson sementara obat-obatan lain ini masih ada dalam tubuh Anda dapat menyebabkan gejala putus obat opioid yang parah.

Fase perawatan

Fase pemeliharaan Zubsolv dimulai pada hari ketiga perawatan. Anda mungkin akan meminum Zubsolv dosis harian di rumah selama fase pemeliharaan.

Dalam fase ini, dokter Anda akan meresepkan dosis terendah Zubsolv yang mencegah gejala penarikan opioid Anda. Dosis awal Anda untuk fase ini tergantung pada bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan selama fase induksi (hari 1 dan 2 perawatan).

Kisaran dosis harian Zubsolv yang biasa adalah 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg nalokson hingga 17,2 mg buprenorfin / 4,2 mg nalokson. Dosis target yang direkomendasikan (dosis yang paling efektif dan menyebabkan efek samping yang dapat diterima bagi sebagian besar orang) adalah 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson sekali sehari.

Namun, dokter Anda akan meresepkan dosis yang terbaik untuk Anda berdasarkan kemajuan perawatan Anda. Mereka akan mengubah dosis Anda sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda.

Selama fase pemeliharaan, dokter Anda akan menyarankan agar Anda datang ke kantor atau klinik secara teratur. Janji temu Anda bisa setiap hari, setiap minggu, atau setiap bulan, tergantung pada apa yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Janji temu ini akan memungkinkan dokter Anda untuk membantu Anda mencapai tujuan perawatan Anda.

Lamanya fase pemeliharaan untuk pengobatan Zubsolv adalah unik untuk setiap orang yang menggunakan obat.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Zubsolv, gunakan segera setelah Anda ingat. Jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat. Ambil dosis berikutnya pada waktu reguler. Jangan minum dua dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping serius Anda.

Untuk membantu memastikan Anda tidak melewatkan dosis, cobalah mengatur pengingat di ponsel Anda. Penghitung waktu minum obat mungkin juga berguna.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Mungkin. Zubsolv dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Zubsolv membantu Anda memenuhi tujuan perawatan Anda, kemungkinan Anda akan membutuhkannya untuk jangka panjang.

Zubsolv vs Suboxone

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Zubsolv membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Zubsolv dan Suboxone sama dan berbeda.

Tentang

Zubsolv dan Suboxone keduanya mengandung dua obat aktif yang sama: buprenorfin dan nalokson. Namun, Zubsolv dan Suboxone hadir dalam bentuk yang berbeda.

Penggunaan

Zubsolv dan Suboxone keduanya disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati ketergantungan opioid (sekarang disebut gangguan penggunaan opioid).

Obat-obatan ini disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Bentuk dan administrasi obat

Zubsolv hadir sebagai tablet yang Anda tempatkan di bawah lidah Anda (tablet sublingual). Ini tersedia dalam enam kekuatan:

• 0,7 mg buprenorfin dan 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin dan 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin dan 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin dan 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin dan 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin dan 2,9 mg nalokson

Suboxone hadir sebagai film yang Anda tempatkan di bagian dalam pipi Anda (disebut administrasi bukal) atau di bawah lidah Anda (disebut administrasi sublingual). Suboxone tersedia dalam empat kekuatan:

• 2 mg buprenorfin dan 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin dan 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin dan 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin dan 3 mg nalokson

Zubsolv dan Suboxone diberikan dalam dua fase ini:

• fase induksi (awal):

  • hari 1 dan 2 pengobatan disebut fase induksi
  • pada hari 1, baik Zubsolv atau Suboxone dipakai hingga beberapa kali, tergantung pada dosis yang diresepkan dokter untuk Anda
  • pada hari 2, Zubsolv atau Suboxone diminum sekali sehari

• fase pemeliharaan (berkelanjutan):

  • hari 3 pengobatan adalah awal dari fase perawatan
  • Zubsolv atau Suboxone diminum sekali sehari
  • lamanya pengobatan dengan masing-masing obat akan unik untuk setiap orang

Efek samping dan risiko

Zubsolv dan Suboxone keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson. Karena itu, kedua obat ini dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang umum dapat terjadi dengan Zubsolv dan Suboxone (ketika diminum secara terpisah). Contoh efek samping ini termasuk:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• sembelit
• berkeringat
• insomnia (sulit tidur)
• edema perifer (pembengkakan di kaki dan tangan bagian bawah)
• sakit perut
• gejala penarikan opioid (seperti sakit tubuh, kram perut, dan denyut jantung cepat)
• perasaan mati rasa di dalam mulutmu
• rasa sakit di mulut atau tenggorokan Anda, atau di lidah Anda
• kemerahan di dalam mulutmu

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dapat terjadi dengan Zubsolv dan Suboxone (ketika diminum secara terpisah). Contoh efek samping ini termasuk:

• depresi pernapasan (pernapasan sangat lambat)
• depresi sistem saraf pusat (fungsi otak melambat, yang dapat menyebabkan gejala seperti kantuk berlebihan dan penilaian buruk)
• masalah kelenjar adrenal
• kerusakan hati, termasuk hepatitis
• gejala penarikan opioid yang parah
• hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah ketika Anda berdiri dengan cepat)
• peningkatan tekanan darah di otak Anda
• peningkatan tekanan darah di saluran empedu Anda (area tubuh Anda yang meliputi hati dan kantong empedu)
• Reaksi Alergi Berat
• kesulitan mengemudi atau menggunakan alat berat

Efektivitas

Zubsolv dan Suboxone keduanya digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Dalam sebuah studi klinis, Zubsolv dibandingkan dengan Suboxone pada orang dengan ketergantungan opioid. Kedua obat itu ditemukan efektif selama 15 hari perawatan. Pada hari ke 15 pengobatan, 75% orang yang memakai Zubsolv masih dalam pengobatan. Di antara orang yang memakai Suboxone, 74% masih dalam pengobatan. Para peneliti menyimpulkan bahwa Zubsolv dan Suboxone memiliki efektivitas yang sama secara keseluruhan.

Menurut American Society of Addiction Medicine (ASAM), kombinasi buprenorfin dan nalokson efektif untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. ASAM tidak merekomendasikan satu obat (baik Zubsolv atau Suboxone) di atas yang lain. Sebagai gantinya, mereka merekomendasikan Anda untuk mendiskusikan pro dan kontra dari masing-masing obat dengan dokter Anda dan memilih yang terbaik untuk Anda.

Biaya

Zubsolv dan Suboxone keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik Zubsolv, tetapi ada bentuk generik Suboxone. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Zubsolv dan Suboxone umumnya harganya hampir sama. Bentuk generik dari Suboxone mungkin lebih murah daripada obat bermerek mana pun. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk masing-masing obat tergantung pada dosis Anda, rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Efek samping Zubsolv

Zubsolv dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil Zubsolv. Daftar ini tidak termasuk semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping Zubsolv, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tips tentang cara mengatasi efek samping yang mungkin menyusahkan.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Zubsolv dapat meliputi:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• sembelit
• berkeringat
• insomnia (sulit tidur)
• edema perifer (pembengkakan di kaki dan tangan bagian bawah)
• rasa sakit, seperti rasa sakit di perut Anda
• gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat (lihat bagian “Detail efek samping” di bawah untuk informasi lebih lanjut)

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping serius dari Zubsolv tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Depresi pernapasan (pernapasan sangat lambat). Gejala dapat termasuk:

  • kantuk
  • sesak napas
  • pernapasan lambat dan dangkal
  • bibir, jari kaki, dan jari berwarna kebiruan
  • kebingungan
  • kejang
  • koma
  • kematian

• Depresi sistem saraf pusat (fungsi otak melambat). Gejala dapat termasuk:

  • bicara lambat atau cadel
  • penglihatan kabur
  • refleks lambat
  • kantuk yang berlebihan
  • detak jantung melambat
  • kebingungan
  • kekurangan energi
  • koma

• Masalah kelenjar adrenal. Gejala dapat termasuk:

  • mual
  • muntah
  • kelemahan
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • pusing
  • tekanan darah rendah

• Kerusakan hati, termasuk hepatitis. Gejala dapat termasuk:

  • kehilangan selera makan
  • penurunan berat badan
  • sakit perut
  • Urin berwarna gelap
  • kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda
  • kulit yang gatal
  • mual

• Gejala putus opioid yang parah. Ini dapat mencakup:

  • berkeringat
  • kegoyahan
  • merinding
  • diare
  • muntah
  • pilek
  • mata berair
  • Nyeri otot

• Hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah saat Anda berdiri dengan cepat). Gejala dapat termasuk:

  merasa pusing ketika Anda berdiri atau duduk terlalu cepat

• Tekanan darah meningkat di otak Anda. Gejala dapat termasuk:

  • murid pinpoint (pupil, bagian mata Anda yang memungkinkan cahaya masuk, yang berukuran kecil tidak normal)
  • sakit kepala
  • kebingungan

• Tekanan darah meningkat di saluran empedu Anda (area tubuh Anda yang mencakup hati dan kantong empedu). Gejala dapat termasuk:

  • sakit perut
  • kulit yang gatal
  • Urin berwarna gelap
  • kehilangan selera makan
  • mual
• Reaksi Alergi Berat. (Lihat bagian "Detail efek samping" di bawah.)

Banyak efek samping umum dan serius dari Zubsolv dapat membuat mengemudi tidak aman. Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat sampai Anda tahu bagaimana Zubsolv akan memengaruhi tubuh Anda.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa perincian tentang beberapa efek samping obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat memiliki reaksi alergi setelah minum Zubsolv. Tidak diketahui pasti seberapa sering orang yang menggunakan Zubsolv memiliki reaksi alergi. Gejala reaksi alergi ringan dapat meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernafas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Zubsolv. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Sembelit

Anda mungkin mengalami sembelit saat menggunakan Zubsolv.

Tidak diketahui pasti seberapa sering orang yang memakai Zubsolv mengalami konstipasi. Tetapi sembelit adalah efek samping yang diharapkan dari opioid (seperti buprenorfin, yang merupakan obat aktif dalam Zubsolv).

The American Gastroenterological Association merekomendasikan penggunaan obat pencahar untuk meredakan sembelit yang disebabkan oleh opioid. Contoh obat pencahar yang dapat digunakan untuk mengobati sembelit meliputi:

• bisacodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polietilen glikol (MiraLAX)
• magnesium sitrat
• magnesium hydroxide (Susu Magnesia Phillips)

Obat resep juga tersedia untuk mengobati sembelit yang disebabkan oleh opioid. Contoh obat ini termasuk:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• methylnaltrexone (Relistor)

Jika Anda mengalami sembelit saat mengonsumsi Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara-cara yang aman dan efektif untuk membantu Anda menjaga pergerakan usus yang sehat.

Sakit kepala

Anda mungkin mengalami sakit kepala saat menggunakan Zubsolv. Ini adalah salah satu efek samping obat yang paling umum. Dalam sebuah studi klinis, 7% orang yang memakai Zubsolv selama dua hari mengalami sakit kepala. Dari mereka yang hanya menggunakan buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv), 7% orang mengalami sakit kepala.

Jika Anda mengalami sakit kepala saat mengonsumsi Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara yang aman dan efektif untuk mencegah dan mengobati sakit kepala.

Gejala penarikan

Anda mungkin memiliki gejala penarikan opioid saat Anda menggunakan Zubsolv. Tidak diketahui pasti berapa banyak orang yang menggunakan Zubsolv memiliki gejala penarikan. Tetapi ini adalah efek samping umum dari pengobatan dengan buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv).

Gejala penarikan opioid mungkin terasa mirip dengan gejala infeksi influenza yang parah. Gejala penarikan dapat meliputi:

• detak jantung yang cepat
• merasa mudah tersinggung atau cemas
• berkeringat
• pilek
• nyeri di persendian Anda
• tremor (kegoyahan)
• keram perut
• mual
• muntah
• diare

Gejala penarikan dapat terjadi ketika Anda mulai menggunakan Zubsolv. Ini karena nalokson, salah satu obat di Zubsolv, dapat memblokir efek opioid dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat tubuh Anda segera ditarik.

Risiko Anda mengalami gejala penarikan parah ketika mulai mengonsumsi Zubsolv dapat diturunkan. Untuk melakukan ini, dokter akan meminta Anda menunggu setidaknya enam jam antara dosis opioid terakhir dan dosis Zubsolv pertama Anda. Membiarkan waktu ini berlalu akan memungkinkan opioid dibersihkan dari tubuh Anda sebanyak mungkin.

Risiko kecanduan dan penyalahgunaan

Ada risiko kecanduan narkoba dan penyalahgunaan saat Anda menggunakan Zubsolv. Ini karena salah satu obat yang terkandung dalam Zubsolv, yang disebut buprenorfin, adalah opioid (pereda nyeri yang kuat).

Semua opioid berpotensi disalahgunakan. Penyalahgunaan adalah ketika seseorang mengonsumsi obat dengan dosis lebih tinggi dari yang ditentukan dokter atau mengonsumsi obat lebih sering daripada yang diresepkan dokter. Buprenorfin yang disalahgunakan meningkatkan risiko efek samping yang serius, overdosis, dan bahkan kematian.

Buprenorfin juga dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Dengan ketergantungan fisik pada suatu obat, tubuh Anda perlu memiliki obat agar merasa normal. Jika Anda berhenti minum obat tanpa menyapih perlahan-lahan, Anda dapat mengalami gejala penarikan. Anda mungkin memiliki beberapa gejala penarikan opioid ketika Anda berhenti minum Zubsolv. Namun, gejala yang disebabkan oleh penghentian Zubsolv biasanya kurang parah daripada gejala yang disebabkan oleh penghentian obat opioid lainnya.

Karena Zubsolv mengandung opioid, beberapa orang mungkin mencoba untuk mendapatkan obat bahkan ketika itu tidak diresepkan untuk mereka. Anda harus menggunakan Zubsolv hanya jika dokter Anda meresepkannya untuk Anda. Anda tidak boleh berbagi obat ini dengan orang lain. Melakukan hal itu melanggar hukum.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang cara menggunakan Zubsolv dengan aman. Mereka akan bekerja dengan Anda untuk menurunkan risiko kecanduan, pelecehan, penyalahgunaan, dan ketergantungan Anda.

Zubsolv menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Zubsolv untuk mengobati kondisi tertentu. Zubsolv juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan tanpa label adalah ketika obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi yang berbeda.

Zubsolv untuk ketergantungan opioid

Zubsolv disetujui oleh FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Kondisi ini sekarang disebut gangguan penggunaan opioid oleh para profesional kesehatan.

Gangguan penggunaan opioid adalah gangguan kronis (berkelanjutan). Ini bisa disebabkan oleh penggunaan opioid secara teratur.

Ketika seseorang secara fisik tergantung pada opioid, tubuhnya perlu opioid agar merasa normal. Ketika seseorang yang tergantung pada opioid berhenti memakainya, mereka akan memiliki gejala penarikan, seperti kecemasan, berkeringat, dan diare.

Zubsolv disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan bentuk dukungan lainnya, seperti terapi perilaku.

Selama penelitian, Zubsolv memiliki efek serupa pada orang dengan gangguan penggunaan opioid seperti halnya buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv). Berdasarkan hasil dua studi klinis, FDA menetapkan bahwa Zubsolv efektif dalam mengobati gangguan penggunaan opioid.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) merekomendasikan kombinasi buprenorfin dan nalokson sebagai pilihan efektif untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Kombinasi obat ini datang dalam berbagai bentuk dan merek. ASAM tidak merekomendasikan bentuk tertentu dari obat ini di atas yang lain. Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan pro dan kontra dari setiap formulir dan memilih opsi yang terbaik untuk Anda.

Zubsolv untuk kondisi lainnya

Selain penggunaan yang tercantum di atas, Zubsolv dapat digunakan di luar label. Penggunaan obat di luar label adalah ketika obat yang disetujui untuk tujuan tertentu digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui.

Zubsolv untuk nyeri (bisa berupa penggunaan yang tidak diberi label)

Zubsolv tidak disetujui untuk mengobati rasa sakit, tetapi dapat digunakan di luar label untuk tujuan ini.

ASAM dan American Pain Society merekomendasikan penggunaan buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv) pada orang dengan gangguan penggunaan opioid dan nyeri. Namun, ASAM menyatakan bahwa buprenorfin mungkin tidak memberikan penghilang rasa sakit yang cukup untuk orang dengan rasa sakit yang parah.

Zubsolv digunakan dengan perawatan lain

Zubsolv disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati ketergantungan opioid (gangguan penggunaan opioid). Ini disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Beberapa jenis dukungan tersedia yang dapat digunakan untuk membantu mengobati gangguan penggunaan opioid. Ini termasuk:

• terapi individu
• kelompok terapi
• terapi keluarga
• rumah kelompok
• program perawatan di rumah sakit rawat inap

Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis konseling dan terapi perilaku yang akan membantu Anda memenuhi tujuan perawatan Anda.

Zubsolv dan alkohol

Anda tidak boleh minum alkohol saat menggunakan Zubsolv. Minum alkohol sambil minum Zubsolv meningkatkan risiko Anda untuk efek samping serius yang mengancam jiwa. Ini termasuk:

• kesulitan bernafas
• sedasi (mengantuk, kehilangan koordinasi, dan kesulitan berpikir jernih)
• koma
• kematian

Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan Zubsolv dan Anda kesulitan menghindari alkohol, bicarakan dengan dokter Anda apakah perawatan Zubsolv aman untuk Anda.

Interaksi Zubsolv

Zubsolv dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuatnya lebih parah.

Zubsolv dan obat-obatan lainnya

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Zubsolv. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Zubsolv.

Sebelum minum Zubsolv, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Ceritakan tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Zubsolv dan opioid lainnya

Mengambil Zubsolv dengan opioid lain (penghilang rasa sakit yang kuat) dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti pernapasan lambat, kesulitan untuk tetap terjaga, koma, dan bahkan kematian.

Anda tidak harus mengambil opioid lain dengan Zubsolv. Contoh opioid lain termasuk:

• hidrokodon (Zohydro ER)
• oxycodone (Roxicodone, Xtampza ER)
• hydromorphone (Dilaudid)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• methadone (Dolophine, Methadose)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Banyak obat kombinasi (obat yang dibuat lebih dari satu obat) juga mengandung opioid. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat penghilang rasa sakit yang Anda minum.

Zubsolv dan obat kecemasan tertentu

Mengambil Zubsolv dengan obat-obatan kecemasan tertentu dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius, termasuk memperlambat pernapasan, kesulitan untuk tetap terjaga, koma, dan bahkan kematian.

Untuk menghindari efek samping yang serius ini, Anda tidak boleh mengonsumsi Zubsolv dengan obat-obatan kecemasan tertentu kecuali Anda tidak memiliki pilihan perawatan lain untuk kecemasan Anda. Jika Anda perlu minum obat kecemasan dengan Zubsolv, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan dosis terendah dari setiap obat yang efektif untuk Anda. Dokter Anda juga akan memantau Anda lebih dekat untuk efek samping saat Anda minum obat bersama.

Contoh obat kecemasan yang dapat menyebabkan efek samping yang serius jika dikonsumsi bersama Zubsolv termasuk:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• chlordiazepoxide (Librium)
• clonazepam (Klonopin)

Zubsolv dan obat insomnia tertentu

Mengambil Zubsolv dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati insomnia (sulit tidur) dapat meningkatkan risiko Anda untuk memperlambat pernapasan, kesulitan untuk tetap terjaga, koma, dan bahkan kematian.

Anda tidak boleh minum Zubsolv dengan obat insomnia kecuali tidak ada pilihan perawatan lain untuk insomnia Anda. Jika Anda perlu minum obat untuk insomnia saat Anda menggunakan Zubsolv, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan dosis terendah dari setiap obat yang efektif untuk Anda. Dokter Anda juga akan memantau Anda dengan lebih cermat untuk mengetahui efek samping serius saat Anda mengonsumsi obat bersama.

Contoh obat insomnia yang dapat menyebabkan efek samping serius jika dikonsumsi bersama Zubsolv termasuk:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiclone (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodone

Zubsolv dan pelemas otot tertentu

Menggunakan pelemas otot tertentu dengan Zubsolv dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius. Efek samping ini termasuk pernapasan yang lambat, kesulitan untuk tetap terjaga, koma, dan bahkan kematian.

Anda tidak boleh menggunakan pelemas otot tertentu dengan Zubsolv kecuali tidak ada pilihan perawatan lain untuk kondisi otot Anda. Jika Anda perlu menggunakan pelemas otot dengan Zubsolv, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan dosis terendah dari setiap obat yang efektif untuk Anda. Dokter Anda juga akan memantau Anda dengan lebih cermat untuk mengetahui efek samping serius saat Anda mengonsumsi obat bersama.

Contoh-contoh pelemas otot yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping serius jika dikonsumsi bersama Zubsolv termasuk:

• carisoprodol (Soma)
• cyclobenzaprine (Amrix)
• metaxalone (Skelaxin)
• methocarbamol (Robaxin)
• tizanidine (Zanaflex)

Zubsolv dan antibiotik dan antijamur tertentu

Mengonsumsi Zubsolv dengan antibiotik dan antijamur tertentu dapat meningkatkan kadar buprenorfin (salah satu obat di Zubsolv) dalam tubuh Anda. Ini terjadi karena antibiotik dan antijamur tertentu mencegah tubuh Anda dari memecah obat yang terkandung dalam Zubsolv.

Interaksi ini dapat menyebabkan tingkat buprenorfin yang tinggi dalam tubuh Anda, yang meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius. Efek samping serius yang dapat terjadi termasuk pernapasan yang melambat, kesulitan untuk tetap terjaga, koma, dan bahkan kematian.

Jika Anda perlu minum antibiotik atau antijamur tertentu saat Anda menggunakan Zubsolv, dokter Anda kemungkinan akan mengurangi dosis Zubsolv Anda sampai Anda selesai minum obat lain. Ini akan membantu mencegah timbulnya efek samping yang serius.

Contoh antibiotik tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping serius jika dikonsumsi bersama Zubsolv termasuk:

• erythromycin (Ery-Tab, Eryped, banyak lainnya)
• klaritromisin (Biaxin XL)

Contoh antijamur tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping serius jika dikonsumsi bersama Zubsolv meliputi:

• fluconazole (Diflucan)
• itraconazole (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketoconazole (Extina, Xolegel)
• voriconazole (Vfend)

Zubsolv dan obat kejang tertentu

Mengambil Zubsolv dengan obat kejang tertentu dapat menurunkan kadar Zubsolv dalam tubuh Anda. Ini dapat membuat Zubsolv kurang efektif untuk Anda. Ini juga dapat menyebabkan tubuh Anda memiliki gejala penarikan opioid.

Jika Anda perlu minum Zubsolv saat Anda menggunakan obat kejang, dokter mungkin akan menambah dosis Zubsolv untuk sementara waktu. Mereka juga akan memantau Anda lebih dekat untuk tanda-tanda penarikan opioid.

Contoh-contoh obat kejang yang dapat membuat Zubsolv kurang efektif termasuk:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv dan antidepresan tertentu

Mengambil Zubsolv dengan antidepresan tertentu dapat meningkatkan risiko kondisi serius yang disebut sindrom serotonin. Dengan sindrom ini, tingkat serotonin yang tinggi menumpuk di dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan efek yang parah, termasuk kecemasan, tremor, diare, detak jantung yang cepat, demam, dan kejang.

Jika Anda perlu mengambil antidepresan tertentu dengan Zubsolv, dokter Anda akan memantau Anda lebih dekat untuk tanda-tanda sindrom serotonin. Jika Anda mengalami sindrom serotonin, dokter Anda akan menghentikan pengobatan Zubsolv Anda sampai gejala Anda diobati. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan jenis perawatan depresi yang berbeda untuk Anda.

Ada banyak antidepresan yang dapat menyebabkan sindrom serotonin jika dikonsumsi bersama Zubsolv. Beberapa contoh obat-obatan ini termasuk:

• fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertraline (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetine (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• amitriptyline (Elavil)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• tranylcypromine (Parnate)

Zubsolv dan diuretik tertentu

Mengambil diuretik tertentu (juga disebut pil air) dengan Zubsolv dapat menurunkan efektivitas diuretik. Ini dapat meningkatkan tekanan darah Anda atau menyebabkan pembengkakan.

Jika Anda perlu mengambil diuretik dengan Zubsolv, dokter Anda dapat meningkatkan dosis diuretik tersebut.

Contoh diuretik yang kurang efektif jika dikonsumsi bersama Zubsolv termasuk:

• hidroklorotiazid
• furosemide (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanide (Bumex)
• triamterene (Dyrenium)
• spironolactone (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv dan kehamilan

Tidak banyak yang diketahui tentang keamanan penggunaan Zubsolv selama kehamilan. Dalam penelitian pada hewan, kerusakan pada janin terlihat setelah ibu hamil diberi buprenorfin (salah satu obat di Zubsolv). Namun, penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Pedoman pengobatan untuk wanita hamil dengan ketergantungan opioid

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) memberikan rekomendasi perawatan untuk wanita hamil dengan ketergantungan opioid (gangguan penggunaan opioid). ACOG menyatakan bahwa semua wanita hamil dengan gangguan penggunaan opioid harus diobati dengan obat untuk kondisi tersebut.

ACOG menambahkan bahwa minum obat seperti Zubsolv untuk mengobati gangguan penggunaan opioid lebih aman daripada menggunakan opioid ilegal atau resep tanpa pengawasan dokter Anda.

Mengobati gangguan penggunaan opioid selama kehamilan dapat bermanfaat dalam banyak hal, termasuk:

• mencegah gejala penarikan opioid yang dapat membahayakan janin
• mengurangi risiko kekambuhan Anda (kembali menggunakan narkoba setelah mencoba berhenti menggunakannya)
• membantu Anda menjaga janji temu rutin dengan dokter Anda untuk perawatan prenatal dan saran medis
• mengurangi risiko masalah tertentu dalam kehamilan Anda

Menurut ACOG, kombinasi buprenorfin dan nalokson (obat aktif di Zubsolv) adalah pilihan pengobatan yang aman untuk wanita hamil dengan gangguan penggunaan opioid.

Risiko pengobatan Zubsolv selama kehamilan

Salah satu risiko menggunakan pengobatan Zubsolv selama kehamilan adalah sindrom penarikan opioid neonatal (SEKARANG). Ini adalah sindrom penarikan yang serius, tetapi diperkirakan, terjadi pada bayi yang ibunya mengonsumsi opioid selama kehamilan.

Gejala SEKARANG dapat mencakup:

• makan yang buruk
• sifat lekas marah
• menangis berlebihan
• diare

Bayi yang lahir dengan SEKARANG dipantau dan dirawat di rumah sakit untuk sementara sebelum mereka bisa pulang dengan selamat. Sangat sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang dari SEKARANG pada bayi-bayi ini.

Manfaat mengobati gangguan penggunaan opioid pada kehamilan dengan Zubsolv harus dipertimbangkan terhadap risiko SEKARANG. Manfaatnya juga harus dibandingkan dengan risiko tidak mengobati gangguan penggunaan opioid.

Jika Anda memiliki gangguan penggunaan opioid, dan Anda sedang hamil atau sedang mempertimbangkan untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi perawatan. Mereka dapat mendiskusikan opsi perawatan yang tersedia. Mereka juga akan membahas manfaat dan risiko mengobati gangguan ini selama kehamilan.

Jika Anda sudah mengonsumsi Zubsolv, dan kehamilan Anda tidak direncanakan, jangan berhenti mengonsumsi Zubsolv kecuali dokter Anda memberi tahu Anda. Juga, dosis Zubsolv Anda mungkin perlu diubah selama kehamilan. Ini karena tubuh Anda membersihkan obat lebih cepat ketika Anda hamil daripada ketika Anda tidak hamil.

Zubsolv dan kontrol kelahiran

Tidak banyak yang diketahui tentang seberapa aman menggunakan Zubsolv selama kehamilan. Jika Anda atau pasangan seksual Anda dapat hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan KB Anda saat Anda menggunakan Zubsolv.

Zubsolv dan menyusui

Zubsolv mungkin aman digunakan sesuai arahan dokter saat Anda menyusui.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan bahwa sebagian besar wanita yang menjalani pengobatan stabil untuk gangguan penggunaan opioid dengan obat-obatan seperti Zubsolv harus menyusui anak-anak mereka. Sejumlah kecil obat akan masuk ke ASI Anda. Jika Anda menyusui saat menggunakan Zubsolv, perhatikan anak Anda dari dekat untuk meningkatkan kantuk atau kesulitan bernafas. Jika Anda melihat efek samping ini pada anak Anda, segera hubungi 911.

Namun, penting bagi Anda untuk memiliki pilihan lain untuk memberi makan anak Anda, seperti susu formula atau makanan bayi. Ini dapat digunakan untuk memberi makan anak Anda jika Anda kambuh (kembali menggunakan atau menyalahgunakan obat setelah Anda berusaha untuk berhenti menggunakannya). Memberi makan anak Anda dengan alternatif ini jika Anda kambuh akan mencegah anak Anda dari terpapar obat selain Zubsolv.

Ada beberapa pengecualian untuk rekomendasi ACOG untuk menyusui. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah aman bagi Anda untuk menyusui saat Anda mengonsumsi Zubsolv.

Biaya Zubsolv

Seperti halnya semua obat, biaya Zubsolv dapat bervariasi. Untuk menemukan harga Zubsolv saat ini di daerah Anda, lihat GoodRx.com:

Biaya yang Anda temukan di GoodRx.com adalah apa yang dapat Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayar tergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Zubsolv, atau jika Anda perlu bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Orexo US, Inc., produsen Zubsolv, menawarkan program yang dapat membantu menurunkan biaya Zubsolv, atau bahkan menyediakan sejumlah tablet gratis. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk dukungan, hubungi 855-982-7658 atau kunjungi situs web program.

Alternatif untuk Zubsolv

Obat lain tersedia yang dapat mengobati ketergantungan opioid (gangguan penggunaan opioid). Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin cocok untuk Anda.

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid meliputi:

• methadone (Dolophine, Methadose)
• buprenorphine (Probuphine, Sublocade)
• obat buprenorfin / nalokson, selain Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexone (Vivitrol)

Zubsolv vs Bunavail

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Zubsolv membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Zubsolv dan Bunavail sama dan berbeda.

Tentang

Zubsolv dan Bunavail keduanya mengandung dua obat yang sama: buprenorfin dan nalokson. Namun, obat-obatan ini datang dalam bentuk yang berbeda.

Penggunaan

Zubsolv dan Bunavail keduanya disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati ketergantungan opioid (sekarang disebut gangguan penggunaan opioid). Mereka masing-masing disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Bentuk dan administrasi obat

Zubsolv hadir sebagai tablet yang Anda tempatkan di bawah lidah Anda (tablet sublingual). Ini tersedia dalam enam kekuatan:

• 0,7 mg buprenorfin dan 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin dan 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin dan 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin dan 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin dan 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin dan 2,9 mg nalokson

Bunavail hadir sebagai film yang Anda tempatkan di bagian dalam pipi Anda (film bukal). Ini tersedia dalam tiga kekuatan:

• 2,1 mg buprenorfin dan 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin dan 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin dan 1 mg nalokson

Zubsolv dan Bunavail masing-masing diberikan dalam dua fase ini:

• fase induksi (awal):

  • hari 1 dan 2 pengobatan disebut fase induksi
  • pada hari 1, baik Zubsolv atau Bunavail diminum hingga beberapa kali, tergantung pada dosis yang diresepkan dokter untuk Anda
  • pada hari 2, baik Zubsolv atau Bunavail diambil sekali sehari

• fase pemeliharaan (berkelanjutan):

  • hari 3 pengobatan adalah awal dari fase perawatan
  • Zubsolv atau Bunavail masing-masing diminum sekali sehari
  • lamanya pengobatan dengan masing-masing obat akan unik untuk setiap orang

Efek samping dan risiko

Zubsolv dan Bunavail keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson. Karena itu, kedua obat ini dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang umum dapat terjadi dengan Zubsolv dan Bunavail (ketika diminum secara terpisah). Contoh efek samping ini termasuk:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• sembelit
• berkeringat
• insomnia (sulit tidur)
• edema perifer (pembengkakan di kaki dan tangan bagian bawah)
• sakit perut
• gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dapat terjadi dengan Zubsolv dan Bunavail (ketika diminum secara terpisah). Contoh efek samping ini termasuk:

• depresi pernapasan (pernapasan sangat lambat)
• depresi sistem saraf pusat (fungsi otak melambat, yang dapat menyebabkan gejala seperti kantuk berlebihan dan penilaian buruk)
• masalah kelenjar adrenal
• kerusakan hati, termasuk hepatitis
• gejala penarikan opioid yang parah
• hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah ketika Anda berdiri dengan cepat)
• peningkatan tekanan darah di otak Anda
• peningkatan tekanan darah di saluran empedu Anda (area di tubuh Anda yang mencakup hati dan kantong empedu)
• Reaksi Alergi Berat
• kesulitan mengemudi atau mengoperasikan mesin berat

Efektivitas

Zubsolv dan Bunavail keduanya disetujui FDA untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Keduanya disetujui untuk digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Obat-obatan ini belum secara langsung dibandingkan dalam studi klinis. Namun, penelitian telah menemukan bahwa baik Zubsolv dan Bunavail menyediakan jumlah buprenorfin yang serupa dengan jumlah yang disediakan oleh obat yang disebut Suboxone.

FDA menyetujui Zubsolv dan Bunavail berdasarkan studi klinis yang menunjukkan bahwa kedua obat tersebut sangat mirip dengan Suboxone. Suboxone telah ditemukan efektif untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Dalam pedoman pengobatan saat ini, American Society of Addiction Medicine (ASAM) merekomendasikan kombinasi buprenorfin dan nalokson untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Kombinasi obat ini datang dalam berbagai bentuk dan merek. Namun, ASAM tidak merekomendasikan satu merek (baik Zubsolv atau Bunavail) dari obat tersebut di atas yang lain. Dokter Anda akan mendiskusikan pro dan kontra dari setiap obat dengan Anda.

Biaya

Zubsolv dan Bunavail keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari produk ini dalam kekuatan dosis spesifiknya. (Ada bentuk generik yang tersedia untuk kekuatan dosis lain.) Obat bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Zubsolv dan Bunavail umumnya harganya hampir sama. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk masing-masing obat tergantung pada dosis Anda, rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Cara mengambil Zubsolv

Anda harus minum Zubsolv sesuai dengan instruksi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Anda akan menggunakan Zubsolv dengan meletakkan tablet (disebut tablet sublingual) di bawah lidah Anda. Sesampai di sana, tablet akan larut dalam beberapa menit.

Jika Anda perlu meminum lebih dari satu tablet untuk dosis Anda, Anda harus meletakkan tablet di area yang berbeda di bawah lidah Anda, semuanya pada waktu yang bersamaan.

Kapan harus mengambil

Zubsolv harus diminum sekali sehari selama fase perawatan perawatan. Itu dapat diambil kapan saja sepanjang hari.

Untuk membantu memastikan Anda tidak melewatkan dosis, cobalah mengatur pengingat di ponsel Anda. Penghitung waktu minum obat mungkin juga berguna.

Mengambil Zubsolv dengan makanan

Anda tidak boleh makan makanan atau minum apa pun saat Anda mengonsumsi Zubsolv. Tunggu hingga tablet benar-benar larut di mulut sebelum Anda makan atau minum. Ini akan membantu memastikan Anda mendapatkan Zubsolv dosis penuh.

Jika mulut Anda kering sebelum Anda mengambil tablet Zubsolv Anda, minum seteguk air terlebih dahulu untuk melembabkan mulut Anda. Tapi pastikan tangan Anda tidak basah saat menyentuh tablet Zubsolv Anda. Ini bisa membuat tablet mulai larut sebelum Anda meletakkannya di bawah lidah Anda.

Bisakah Zubsolv dihancurkan, dipecah, atau dikunyah?

Zubsolv harus diambil utuh. Jangan menghancurkan, memecah, atau mengunyah tablet Zubsolv. Melakukan hal itu dapat membuat Zubsolv kurang efektif untuk Anda.

Cara kerja Zubsolv

Zubsolv disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid (sekarang disebut gangguan penggunaan opioid).

Apa itu gangguan penggunaan opioid?

Gangguan penggunaan opioid adalah kondisi kronis (jangka panjang) yang dapat menyebabkan Anda secara fisik tergantung pada opioid. Ketika seseorang secara fisik tergantung pada opioid, tubuhnya perlu opioid agar merasa normal. Jika orang tersebut berhenti minum opioid, mereka akan memiliki gejala penarikan seperti kecemasan, berkeringat, diare, dan lainnya.

Ketergantungan pada opioid dapat disebabkan oleh penggunaan opioid secara teratur. Ketergantungan juga dapat disebabkan oleh penyalahgunaan opioid. Opioid yang disalahgunakan berarti Anda memakainya dengan dosis yang lebih tinggi atau menggunakannya lebih sering daripada yang diresepkan oleh dokter.

Apa yang dilakukan Zubsolv?

Zubsolv mengandung dua obat aktif: buprenorfin dan nalokson. Di sini kami meninjau bagaimana obat ini bekerja bersama untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Buprenorfin

Buprenorfin memiliki efek yang mirip dengan opioid lain, tetapi dengan beberapa perbedaan. Ini dianggap sebagai agonis-antagonis parsial opioid.

Ini dianggap agonis parsial karena mengaktifkan (menyalakan) jalur saraf yang sama di otak Anda seperti opioid lainnya. Namun, buprenorfin memiliki "efek langit-langit." Ini berarti bahwa efeknya tidak terus meningkat setelah Anda mengonsumsi obat dengan dosis tertentu.

Buprenorfin disebut antagonis karena juga menghambat efek opioid tertentu.

Buprenorfin memberikan beberapa efek opioid yang menjadi sandaran tubuh seseorang. Dengan melakukan ini, obat ini membantu mengurangi gejala penarikan dan mengidam opioid. Namun, tidak mungkin mengonsumsi buprenorfin akan membuat Anda merasa "tinggi" atau menyebabkan penyalahgunaan obat.

Nalokson

Nalokson dianggap sebagai antagonis opioid. Ini karena ia menghalangi efek opioid dalam tubuh Anda. Ini ditambahkan ke Zubsolv untuk mencegah penyalahgunaan Zubsolv.

Jika Anda menyuntikkan Zubsolv (alih-alih meminumnya sesuai petunjuk dokter), nalokson di dalamnya akan menggantikan opioid yang mungkin aktif dalam tubuh Anda. Ini akan menyebabkan gejala penarikan opioid segera, seperti kecemasan, berkeringat, diare, muntah, dan lainnya. Namun, jika Anda menggunakan tablet Zubsolv di bawah lidah Anda sesuai petunjuk, Anda cenderung memiliki gejala penarikan opioid.

Berapa lama untuk bekerja?

Zubsolv mulai bekerja untuk mengurangi penarikan opioid dan mengidam opioid pada hari pertama perawatan Anda.

Pertanyaan umum tentang Zubsolv

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Zubsolv.

Seperti apa rasanya tablet Zubsolv?

Tablet Zubsolv memiliki rasa mentol (minty).

Jika saya menggunakan Zubsolv, apakah saya akan menjadi kecanduan obat?

Mungkin Anda bisa menjadi tergantung pada Zubsolv, tetapi kecil kemungkinannya Anda akan menjadi kecanduan narkoba.

Ketergantungan fisik berbeda dari kecanduan. Ketika seseorang secara fisik tergantung pada suatu obat, tubuh mereka perlu tetap menggunakan obat itu agar merasa normal. Ketergantungan pada suatu obat tidak selalu berarti bahwa obat tersebut menyebabkan hasil yang buruk dalam hidup Anda.

Kecanduan adalah penyakit di jalur penghargaan otak Anda. Penyakit ini menuntun seseorang untuk terus menggunakan obat walaupun itu menyebabkan masalah serius dalam kehidupan mereka. Seiring waktu, seseorang dengan kecanduan membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak obat untuk merasakan efeknya. Mereka mungkin terlibat dalam perilaku berisiko untuk tetap menggunakan obat.

Zubsolv digunakan untuk mengobati ketergantungan fisik pada opioid. Sementara Zubsolv mengandung opioid (disebut buprenorfin), sangat kecil kemungkinannya untuk membuat seseorang merasa "tinggi" atau menyebabkan perilaku seperti kecanduan. Ketika diminum sesuai petunjuk dokter Anda, itu akan membantu mencegah mengidam opioid dan gejala penarikan opioid.

Jika Anda khawatir tentang efek pengobatan Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mulai minum obat.

Apakah saya akan memiliki gejala penarikan jika saya berhenti menggunakan Zubsolv?

Anda mungkin memiliki gejala penarikan jika Anda berhenti minum Zubsolv. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda berhenti meminumnya secara tiba-tiba, alih-alih perlahan-lahan menyapih obat. Namun, gejala penarikan yang dapat terjadi setelah menghentikan Zubsolv secara tiba-tiba cenderung kurang parah daripada yang terjadi setelah menghentikan opioid lain (penghilang rasa sakit yang kuat).

Untuk mengurangi risiko gejala penarikan, dokter akan meresepkan dosis Zubsolv yang lebih rendah dari waktu ke waktu. Ini disebut obat lancip (penyapihan obat secara perlahan). Dengan mengambil dosis yang lebih rendah setiap beberapa hari, minggu, atau bulan, tubuh Anda memiliki waktu untuk menyesuaikan diri dengan tingkat obat yang lebih rendah. Akhirnya, Anda mungkin dapat berhenti meminum Zubsolv sepenuhnya.

Jangan berhenti minum Zubsolv atau menurunkan dosis Zubsolv Anda kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda untuk melakukannya. Mencoba mengurangi Zubsolv sendiri mungkin kurang efektif dibandingkan jika Anda mengurangi bantuan Zubsolv.

Apakah saya akan menambah berat badan saat menggunakan Zubsolv?

Anda mungkin menambah berat badan saat menggunakan Zubsolv.

Kenaikan berat badan mungkin terjadi pada beberapa orang yang menggunakan Zubsolv, tetapi tidak jelas apakah ini disebabkan oleh obat itu sendiri. Sebaliknya, itu mungkin hasil dari perbaikan pola makan dan gaya hidup yang mungkin dialami orang-orang ini setelah mereka memulai pengobatan untuk ketergantungan opioid.

Satu studi kecil menemukan bahwa orang yang menggunakan kombinasi buprenorfin dan nalokson (obat aktif di Zubsolv) naik sekitar 10 pound setelah empat bulan pengobatan.

Mungkin juga bagi sebagian orang, kenaikan berat badan berhubungan dengan edema perifer (pembengkakan di kaki dan tangan bagian bawah). Jenis pembengkakan ini menyebabkan tubuh Anda menahan lebih banyak cairan daripada biasanya. Cairan ini bisa menambah berat badan Anda untuk waktu yang singkat.

Jika Anda khawatir tentang mempertahankan berat badan yang sehat selama perawatan Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda mengembangkan rencana untuk makan makanan sehat dan berolahraga.

Bisakah saya beralih dari metadon ke Zubsolv?

Anda mungkin bisa, tetapi itu tergantung pada rekomendasi dokter Anda. Beralih dari metadon ke Zubsolv adalah opsi bagi sebagian orang.

Baik Zubsolv dan metadon digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, ketika mereka digunakan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku. Namun, ada perbedaan penting dengan cara tubuh Anda memproses kedua obat ini. Beralih dari satu obat ke obat lain memerlukan pengawasan dokter Anda. Memiliki pengawasan medis akan membantu Anda menghindari efek samping yang serius dan gejala penarikan opioid.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah beralih dari metadon ke Zubsolv tepat untuk Anda. Jangan mengubah perawatan Anda saat ini kecuali dokter Anda memberitahu Anda untuk melakukannya.

Tindakan pencegahan Zubsolv

Sebelum mengambil Zubsolv, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Zubsolv mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

• Masalah pernapasan. Zubsolv dapat menyebabkan depresi pernapasan (pernapasan lambat dan lemah). Kondisi ini dapat mencegah otak dan organ lain dari mendapatkan oksigen yang cukup. Jika Anda memiliki masalah pernapasan seperti COPD atau kondisi paru-paru lainnya, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk depresi pernafasan yang mengancam jiwa. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Zubsolv aman untuk Anda.
• Riwayat reaksi alergi serius. Anda tidak boleh mengonsumsi Zubsolv jika Anda memiliki reaksi alergi serius terhadap buprenorfin atau nalokson, dua obat aktif di Zubsolv. Jika Anda tidak yakin apakah Anda memiliki reaksi alergi serius terhadap salah satu obat, bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan Zubsolv.
• Kerusakan hati atau penyakit hati. Anda tidak boleh mengonsumsi Zubsolv jika Anda memiliki kerusakan hati yang parah atau penyakit hati. Ini karena hati Anda membersihkan nalokson (salah satu obat aktif di Zubsolv) dari tubuh Anda. Jika hati Anda tidak berfungsi dengan baik, nalokson tidak akan dibersihkan dengan cepat dari tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan tingginya kadar nalokson dan peningkatan risiko gejala penarikan opioid. Buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv) juga dapat menyebabkan masalah hati yang serius, seperti hepatitis. Zubsolv mungkin tidak tepat untuk orang dengan kerusakan hati sedang atau penyakit hati. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kesehatan hati Anda untuk mengetahui apakah Zubsolv aman untuk Anda.
• Cidera kepala atau kerusakan jaringan otak. Buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv) dapat meningkatkan tekanan di dalam kepala Anda. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak yang serius dan permanen. Jika Anda memiliki riwayat cedera kepala atau kerusakan jaringan otak, bicarakan dengan dokter Anda apakah Zubsolv aman untuk Anda.
• Kerusakan saluran empedu atau penyakit saluran empedu. Buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv) dapat meningkatkan tekanan pada saluran empedu Anda (area tubuh Anda yang mencakup hati, kantong empedu, dan saluran empedu). Jika Anda mengalami kerusakan saluran empedu atau penyakit saluran empedu, bicarakan dengan dokter Anda apakah Zubsolv aman untuk Anda.
• Kerusakan usus atau penyakit usus. Buprenorfin (salah satu obat aktif di Zubsolv) dapat memiliki efek samping usus, terutama sembelit. Efek samping ini di usus Anda dapat mempersulit penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengobati kerusakan usus atau penyakit usus. Jika Anda memiliki kondisi usus, bicarakan dengan dokter Anda apakah Zubsolv aman untuk Anda.
• Kehamilan. Semua opioid, termasuk buprenorfin yang terkandung dalam Zubsolv, dapat menyebabkan sindrom penarikan opioid neonatal (SEKARANG). Dengan sindrom ini, bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan opioid selama kehamilannya memiliki gejala penarikan opioid. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Zubsolv dan kehamilan" di atas.

Catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek negatif potensial Zubsolv, lihat bagian "Efek samping Zubsolv" di atas.

Zubsolv overdosis

Menggunakan lebih dari dosis Zubsolv yang direkomendasikan dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis dapat meliputi:

• sedasi (mengantuk, kehilangan koordinasi, dan kesulitan berpikir jernih)
• tekanan darah rendah
• murid pinpoint (pupil, bagian mata Anda yang memungkinkan cahaya masuk, yang berukuran kecil tidak normal)
• depresi pernapasan (pernapasan sangat lambat)
• kematian

Ada risiko serius overdosis pada orang yang naif opioid (orang yang belum pernah menggunakan opioid sebelumnya). Overdosis dapat terjadi pada orang yang naif opioid walaupun mereka menggunakan Zubsolv dosis rendah.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa sudah terlalu banyak mengonsumsi obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejalanya parah, hubungi 911 atau langsung pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Zubsolv kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Zubsolv dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label pada botol. Tanggal ini biasanya satu tahun dari tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin efektivitas obat selama waktu ini. Pendirian Food and Drug Administration (FDA) saat ini adalah untuk menghindari penggunaan obat yang kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak digunakan yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda apakah Anda masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat tergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat.

Tablet Zubsolv harus disimpan pada suhu kamar (68ºF hingga 77ºF / 20ºC hingga 25ºC) dalam wadah yang tertutup rapat. Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa basah atau basah, seperti di kamar mandi.

Simpan tablet Zubsolv disimpan jauh dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Zubsolv dan memiliki obat sisa, penting untuk membuangnya dengan aman.

Anda dapat mencari lokasi resmi di mana Anda dapat membuang obat-obatan seperti Zubsolv di situs web ini. Jika Anda tidak dapat pergi ke lokasi pengembalian resmi, tablet Zubsolv dapat dibuang ke toilet.

Membuang Zubsolv dengan aman membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, mengambil obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat dari merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tips berguna tentang pembuangan obat-obatan. Anda juga dapat meminta informasi kepada apoteker tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Zubsolv

Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.

Indikasi

Zubsolv (buprenorfin dan nalokson) disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati ketergantungan opioid.

Itu disetujui untuk digunakan sebagai bagian dari rencana perawatan yang mencakup dukungan dan konseling psikososial.

Mekanisme aksi

Zubsolv mengandung buprenorfin dan nalokson.

Buprenorfin adalah agonis parsial pada reseptor mu-opioid dan antagonis lemah pada reseptor kappa-opioid. Agonisme parsial pada reseptor mu-opioid menyebabkan dataran tinggi untuk analgesia pada dosis yang lebih tinggi, dan pada saat itu mulai bertindak sebagai antagonis. Ini juga menyebabkan efek langit-langit untuk depresi pernapasan.

Peran Buprenorfin dalam Zubsolv adalah untuk mencegah gejala penarikan dan mengurangi mengidam dengan memberikan efek agonis opioid yang khas, tetapi dengan efek langit-langit. Karena ini adalah agonis parsial, buprenorfin dapat mengurangi efek menyenangkan dari opioid lain yang dapat dikonsumsi.

Nalokson adalah antagonis kompetitif dengan afinitas tinggi terhadap reseptor mu-opioid, menyebabkannya membalikkan efek opioid yang sudah terikat pada reseptor ini. Aktivitas ini hanya terlihat jika diberikan secara parenteral atau intranasal, tetapi tidak secara oral atau sublingual (seperti dalam kasus Zubsolv). Peran Naloxone dalam Zubsolv adalah sebagai pencegah penyalahgunaan.

Farmakokinetik dan metabolisme

Penyerapan setelah pemberian buprenorfin dan nalokson sublingual sangat bervariasi di antara mereka yang menggunakan obat. Buprenorfin sekitar 96% terikat protein, sedangkan nalokson sekitar 45% terikat protein.

Buprenorfin dimetabolisme terutama oleh CYP3A4. Nalokson dimetabolisme oleh glukuronidasi, N-dealkilasi, dan reduksi.

Waktu paruh eliminasi rata-rata berkisar dari 24 jam hingga 42 jam untuk buprenorfin, dan 2 jam hingga 12 jam untuk nalokson.

Kontraindikasi

Zubsolv dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas serius terhadap buprenorfin atau nalokson.

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Zubsolv adalah obat Jadwal III yang dapat disalahgunakan, mirip dengan obat opioid lainnya. Penggunaan Zubsolv dari waktu ke waktu dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Penyalahgunaan Zubsolv dapat menyebabkan overdosis dan kematian, terutama jika digunakan dalam kombinasi dengan depresan sistem saraf pusat lainnya (seperti alkohol atau benzodiazepin).

Risiko pengalihan kriminal tablet Zubsolv dapat diminimalisir dengan mengharuskan kunjungan rutin ke kantor agar pasien mendapatkan resep, terutama di awal. Pengobatan Zubsolv harus dilakukan dalam kombinasi dengan konseling dan terapi perilaku.

Ketergantungan fisik dan psikologis pada Zubsolv dapat terjadi setelah penggunaan jangka panjang obat. Penghentian Zubsolv yang tiba-tiba cenderung menyebabkan gejala penarikan. Tapering yang sesuai direkomendasikan.

Penyimpanan

Tablet Zubsolv harus disimpan pada suhu kamar (68ºF hingga 77ºF / 20ºC hingga 25ºC). Itu harus disimpan jauh dari pandangan dan jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Tablet Zubsolv yang tidak terpakai atau tablet Zubsolv yang tidak lagi dibutuhkan harus dibuang ke toilet.

Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.