Penyakit Crohn (CD) adalah penyakit radang usus yang dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, tetapi paling sering memengaruhi ujung usus halus (ileum), usus besar, atau keduanya.
Tidak diketahui apa yang menyebabkan Crohn. Di antara faktor-faktor untuk mendapatkan penyakit adalah sistem kekebalan tubuh Anda, gen Anda, dan lingkungan Anda.
Orang dengan Crohn lebih rentan terkena infeksi usus yang dapat menyebabkan komplikasi.
Tidak ada obat untuk Crohn, tetapi remisi dan penatalaksanaan gejala dimungkinkan dengan pengobatan yang efektif. Tidak merawat Crohn memungkinkan penyakit berkembang, dan akibatnya dapat terjadi komplikasi serius.
Agar efektif, perawatan Crohn Anda harus konsisten. Jika tidak, komplikasi dapat timbul. Jadi, penting untuk tetap melakukan diet sehat dan terus minum obat bahkan ketika Anda merasa sehat.
Berikut adalah beberapa komplikasi yang terkait dengan penyakit Crohn yang tidak diobati:
1. Obstruksi usus
Obstruksi usus terjadi ketika isi usus tersumbat sebagian atau seluruhnya dan tidak dapat bergerak. Ada beberapa cara yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit Crohn:
- Peradangan dapat menebal dinding usus cukup untuk mempersempit atau bahkan menutup saluran usus.
- Penyempitan dapat menyebabkan penyumbatan usus. Strikosis, atau stenosis, adalah area saluran pencernaan yang telah dipersempit oleh jaringan parut yang disebabkan oleh peradangan berulang.
- Adhesi, atau potongan jaringan fibrosa yang menyebabkan organ dan jaringan saling mengikat, dapat menyumbat saluran usus.
2. Fistula
Bisul yang masuk sepenuhnya melalui dinding saluran pencernaan dapat membuat fistula, yang merupakan koneksi abnormal dari usus ke bagian tubuh lainnya.
Sekitar 1 dari 3 orang dengan penyakit Crohn kemungkinan akan mengembangkan fistula.
Fistula di perut dapat menyebabkan makanan memotong area usus yang penting yang dibutuhkan untuk penyerapan. Fistula juga dapat berkembang dari usus ke kandung kemih, vagina, atau kulit, mengeringkan isi usus ke daerah-daerah ini.
Jika tidak diobati, fistula yang terinfeksi dapat membentuk abses yang mengancam jiwa.
Untuk mencegah infeksi serius, fistula harus segera diobati. Pilihan perawatan termasuk operasi, obat-obatan, atau kombinasi keduanya.
3. Penyumbatan usus
Karena peradangan kronis akibat penyakit Crohn, bagian usus dapat menyempit. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan usus yang dapat mencegah tinja masuk ke usus Anda.
Penyumbatan usus dapat menyebabkan sakit perut yang parah dan seringkali membutuhkan rawat inap untuk dirawat.
Kasus yang tidak terlalu parah sering diselesaikan dengan istirahat usus (diet cair), tetapi obat mungkin diresepkan untuk membantu mencegah kekambuhan di masa depan.
Kasus yang lebih serius mungkin memerlukan pembedahan. Sebuah operasi yang disebut striktureplasty memperluas usus tanpa menghilangkan bagiannya.
4. celah anal
Karena peradangan kronis pada saluran usus dan pergerakan usus yang abnormal, fisura anus tidak jarang terjadi pada mereka yang menderita penyakit Crohn. Fisura anus adalah robekan kecil pada pembukaan anus.
Di antara gejala fisura anus adalah nyeri dan pendarahan saat buang air besar.
Fisura anal dapat mencapai sfingter anal internal, otot yang menahan anus. Jika ini terjadi, celah itu mungkin tidak dapat sembuh.
Jika celah anal tidak sembuh dalam waktu sekitar 8 minggu, pengobatan atau pembedahan mungkin diperlukan.
5. Malnutrisi
Nutrisi yang tepat sangat penting untuk kesehatan yang baik. Saluran pencernaan Anda adalah situs utama penyerapan nutrisi. Peradangan kronis di usus Anda dapat mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menyerap vitamin dan mineral dari makanan yang Anda makan.
Peradangan kronis yang disebabkan oleh penyakit Crohn juga dapat menekan nafsu makan Anda. Ini dapat mencegah Anda dari menelan nutrisi yang Anda butuhkan untuk tetap sehat.
Ada sejumlah masalah signifikan yang disebabkan oleh gizi buruk, termasuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi atau vitamin B-12. Ini umum pada orang dengan penyakit Crohn.
Masalah lain yang disebabkan oleh tidak mendapatkan nutrisi yang memadai termasuk:
- mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh
- penyembuhan yang buruk
- kelelahan umum dan rasa sakit
- otot dan tulang yang lemah
- koordinasi berkurang
- kerusakan ginjal
- masalah psikologis seperti depresi
6. Bisul
Bisul, luka terbuka yang dapat muncul di mana saja di sepanjang saluran pencernaan, dapat terjadi pada orang dengan penyakit Crohn.
Ulkus ini bisa menyakitkan dan berbahaya jika menyebabkan perdarahan internal. Mereka juga dapat menyebabkan perforasi, atau lubang, di saluran usus. Ini memungkinkan isi pencernaan masuk ke perut.
Jika ini terjadi, perhatian medis segera diperlukan.
7. Osteoporosis
Orang dengan penyakit Crohn memiliki peluang hingga 77% untuk terserang osteoporosis, yang kepadatan tulangnya rendah. Risiko patah tulang setidaknya 40% lebih besar daripada orang-orang pada usia yang sama dan jenis kelamin tanpa Crohn.
Masalah terkait Crohn yang berkontribusi pada tulang yang melemah meliputi:
- peradangan
- gangguan penyerapan nutrisi
- ketidaknyamanan fisik yang membuat Anda tidak aktif
Bagian dari strategi perawatan Crohn Anda mungkin untuk mengatasi masalah ini dengan mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D. Anda juga harus melakukan latihan menahan beban secara teratur.
Penting untuk meminta dokter mengukur kepadatan tulang Anda. Hal ini dapat dilakukan dengan uji energi-serapan X-ray dual-energi yang tidak menyakitkan (DEXA).
8. Kanker usus besar
Jika Anda memiliki peradangan kronis pada usus besar yang terkait dengan penyakit Crohn, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar. Peradangan dapat menyebabkan pergantian sel-sel lapisan usus yang konstan, meningkatkan kemungkinan kelainan dan kanker.
Berikut ini adalah beberapa faktor risiko kanker usus besar untuk orang dengan penyakit Crohn:
- 8 - 10 tahun sejarah penyakit
- peradangan usus besar yang parah
- riwayat keluarga kanker usus besar
- diagnosis kolitis Crohn, suatu kondisi yang hanya mempengaruhi usus besar
Kanker usus besar sangat bisa diobati jika ditemukan pada tahap awal. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus mendapatkan kolonoskopi untuk memeriksa kanker usus besar.
9. Artritis
Respons inflamasi yang berkepanjangan dari penyakit Crohn dapat memicu reaksi serupa pada sendi dan tendon, yang mengarah ke artritis.
Jenis radang sendi yang paling umum untuk orang dengan penyakit Crohn adalah radang sendi perifer. Hal ini menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit pada persendian besar lengan dan kaki, seperti lutut dan siku.
Artritis perifer biasanya tidak merusak sendi secara permanen.
Pada kasus yang parah, artritis yang berhubungan dengan penyakit Crohn dapat diobati dengan obat antiinflamasi dan kortikosteroid.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) umumnya tidak dianjurkan karena dapat mengiritasi lapisan usus, meningkatkan peradangan.
10. Bisul mulut
Sebanyak 50 persen orang dengan penyakit Crohn mengembangkan bisul kecil di mulut mereka.
Jenis yang paling umum adalah ulkus aphthous minor, yang terlihat seperti sariawan dan bisa memakan waktu sekitar 2 minggu untuk sembuh. Yang kurang umum adalah ulkus aphthous mayor, luka yang lebih besar yang bisa memakan waktu hingga 6 minggu untuk sembuh.
Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat imunosupresif dan steroid topikal untuk mengobati bisul mulut Anda.
11. Batu ginjal
Salah satu komplikasi ginjal paling umum yang terkait dengan penyakit Crohn adalah batu ginjal. Mereka lebih umum pada orang-orang dengan penyakit usus kecil ini daripada pada orang-orang tanpa itu, karena lemak tidak diserap secara normal.
Ketika lemak mengikat kalsium, sejenis garam yang disebut oksalat dapat berakhir di ginjal, membentuk batu di sana. Gejala-gejala batu ginjal mungkin termasuk rasa sakit, mual dan muntah, dan darah dalam urin.
Perawatan biasa untuk batu ginjal adalah minum lebih banyak cairan dan makan makanan rendah oksalat yang mengandung banyak jus dan sayuran. Jika batu ginjal tidak keluar dengan sendirinya, batu itu mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.
12. Masalah lain
Di antara komplikasi lain yang terkait dengan penyakit Crohn adalah masalah mata dan kulit.
Nyeri mata atau gatal
Sekitar 10% orang dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn mengalami masalah mata seperti rasa sakit dan gatal.
Uveitis, yang merupakan peradangan menyakitkan pada lapisan tengah dinding mata, adalah salah satu komplikasi mata yang paling umum. Dokter mata mungkin akan meresepkan obat tetes mata yang mengandung steroid untuk mengurangi peradangan.
Penurunan produksi air mata karena kekurangan vitamin A dapat menyebabkan mata kering yang gatal atau terbakar. Air mata buatan dapat membantu meringankan gejala-gejala ini. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diresepkan untuk mengobati infeksi.
Luka atau ruam kulit
Masalah kulit adalah beberapa komplikasi penyakit Crohn yang lebih umum.
Tag kulit dapat berkembang di sekitar wasir di anus. Flap kecil ini terbentuk ketika kulit mengental saat pembengkakan berkurang. Iritasi dapat terjadi jika kotoran menempel pada label kulit ini, jadi kebersihan yang baik adalah penting.
Hingga 15% orang dengan penyakit Crohn mungkin memiliki benjolan merah sensitif (eritema nodosum) pada tulang kering, pergelangan kaki, atau lengan mereka.
Beberapa orang mungkin mengalami lesi (pyoderma gangrenosum) pada area tubuh yang sama. Lesi dapat diobati dengan salep topikal atau antibiotik.
Masalah kulit lain yang terkait dengan penyakit Crohn adalah sindrom Sweet, suatu kondisi langka yang menyebabkan demam dan lesi yang menyakitkan pada lengan, wajah, dan leher. Biasanya diobati dengan obat kortikosteroid.
Apakah penyakit Crohn fatal?
Penyakit Crohn tidak memiliki obat, tetapi bisa diobati. Anda dapat menjalani remisi dengan perawatan yang ditargetkan dan konsisten. Tanpa perawatan, peradangan kronis yang ada menyebabkan kondisi untuk berkembang dan menghasilkan komplikasi.
Orang dengan penyakit Crohn memiliki harapan hidup yang sama dengan mereka yang tidak memilikinya, menurut Crohn's & Colitis Foundation.
Namun, beberapa komplikasi penyakit Crohn, seperti kanker usus besar, fistula, dan penyumbatan usus, bisa berakibat fatal jika dibiarkan tidak diobati. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengunjungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala penyakit Crohn.
Kapan harus ke dokter
Anda harus pergi ke dokter jika mengalami gejala-gejala berikut:
- buang air besar berdarah
- sakit perut
- episode diare yang tidak berkurang dengan obat yang dijual bebas
- demam yang tidak bisa dijelaskan atau penurunan berat badan
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perawatan, bicarakan dengan dokter Anda. Semakin banyak informasi yang Anda miliki, semakin lengkap Anda untuk membuat pilihan perawatan terbaik.
