MRI dan MS
Multiple sclerosis (MS) adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan pelindung (myelin) yang mengelilingi saraf sistem saraf pusat (SSP). Tidak ada tes definitif tunggal yang dapat mendiagnosis MS. Diagnosis didasarkan pada gejala, evaluasi klinis, dan serangkaian tes diagnostik untuk menyingkirkan kondisi lain.
Jenis tes pencitraan yang disebut pemindaian MRI adalah alat penting dalam mendiagnosis MS. (MRI adalah singkatan dari magnetic resonance imaging.)
MRI dapat mengungkapkan area kerusakan yang disebut lesi, atau plak, di otak atau sumsum tulang belakang. Ini juga digunakan untuk memantau aktivitas dan perkembangan penyakit.
Peran MRI dalam mendiagnosis MS
Jika Anda memiliki gejala MS, dokter Anda dapat memesan pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang Anda. Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter untuk melihat lesi di SSP Anda. Lesi muncul sebagai bintik-bintik putih atau gelap, tergantung pada jenis kerusakan dan jenis pemindaian.
MRI bersifat noninvasif (artinya tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh seseorang) dan tidak melibatkan radiasi. Ia menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mengirimkan informasi ke komputer, yang kemudian menerjemahkan informasi tersebut menjadi gambar-gambar melintang.
Pewarna kontras, zat yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah Anda, dapat digunakan untuk membuat beberapa jenis lesi tampak lebih jelas pada pemindaian MRI.
Meskipun prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, mesin MRI mengeluarkan banyak suara, dan Anda harus berbaring diam agar gambar menjadi jelas. Tes ini memakan waktu sekitar 45 menit hingga satu jam.
Penting untuk dicatat bahwa jumlah lesi yang ditunjukkan pada pemindaian MRI tidak selalu sesuai dengan keparahan gejala, atau bahkan apakah Anda menderita MS. Ini karena tidak semua lesi di SSP disebabkan oleh MS, dan tidak semua orang dengan MS memiliki lesi yang terlihat.
Apa yang dapat ditunjukkan oleh pemindaian MRI
MRI dengan pewarna kontras dapat menunjukkan aktivitas penyakit MS dengan menunjukkan pola yang konsisten dengan peradangan lesi demielinasi aktif. Jenis lesi ini baru atau semakin besar karena demielinasi (kerusakan pada mielin yang menutupi saraf tertentu).
Gambar kontras juga menunjukkan area kerusakan permanen, yang dapat muncul sebagai lubang gelap di otak atau sumsum tulang belakang.
Setelah diagnosis MS, beberapa dokter akan mengulangi pemindaian MRI jika gejala baru yang mengganggu muncul atau setelah orang tersebut memulai pengobatan baru. Menganalisis perubahan yang terlihat di otak dan sumsum tulang belakang dapat membantu menilai pengobatan saat ini dan pilihan masa depan.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan pemindaian MRI tambahan pada otak, tulang belakang, atau keduanya pada interval tertentu untuk memantau aktivitas dan perkembangan penyakit. Frekuensi pemantauan berulang tergantung pada jenis MS yang Anda miliki dan perawatan Anda.
MRI dan berbagai bentuk MS
MRI akan menunjukkan berbagai hal berdasarkan pada jenis MS yang terlibat. Dokter Anda dapat membuat keputusan diagnostik dan perawatan berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh pemindaian MRI Anda.
Sindrom yang terisolasi secara klinis
Episode neurologis tunggal yang disebabkan oleh demielinasi inflamasi dan berlangsung setidaknya 24 jam disebut sindrom klinis terisolasi (CIS). Anda mungkin dianggap berisiko tinggi terkena MS jika mengalami CIS dan pemindaian MRI menunjukkan lesi mirip MS.
Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk memulai pengobatan MS modifikasi penyakit karena pendekatan ini dapat menunda atau mencegah serangan kedua. Namun, perawatan tersebut memiliki efek samping. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaat perawatan, mengingat risiko Anda terkena MS, sebelum merekomendasikan perawatan pengubah penyakit setelah episode CIS.
Seseorang yang memiliki gejala tetapi tidak ada lesi yang terdeteksi MRI dianggap berisiko lebih rendah terkena MS daripada mereka yang memiliki lesi.
MS yang kambuh lagi
Orang-orang dengan semua bentuk MS dapat memiliki lesi, tetapi orang-orang dengan tipe umum MS yang disebut relapsing-remitting MS umumnya memiliki episode berulang demielinasi inflamasi. Selama episode ini, area aktif demielinasi inflamasi kadang-kadang terlihat pada pemindaian MRI ketika pewarna kontras digunakan.
Pada MS yang kambuh-kambuh, serangan inflamasi yang berbeda menyebabkan kerusakan lokal dan gejala yang menyertai. Setiap serangan berbeda disebut kambuh. Setiap kambuh akhirnya mereda (remit) dengan periode pemulihan parsial atau lengkap yang disebut remisi.
MS progresif primer
Daripada serangan intens demielinasi inflamasi, bentuk progresif MS melibatkan perkembangan kerusakan yang stabil. Lesi demielinisasi yang terlihat pada pemindaian MRI mungkin kurang mengindikasikan inflamasi dibandingkan MS yang kambuh.
Dengan MS progresif primer, penyakit ini progresif sejak awal dan tidak sering disertai serangan inflamasi yang berbeda.
MS progresif sekunder
MS progresif sekunder adalah tahap di mana beberapa orang dengan MS yang kambuh akan berkembang. Bentuk MS ini diklasifikasikan ke dalam beberapa tahapan aktivitas penyakit dan remisi, bersama dengan aktivitas MRI baru. Selain itu, bentuk progresif sekunder mencakup tahap-tahap di mana kondisi memburuk secara bertahap, mirip dengan MS progresif primer.
Bicaralah dengan dokter Anda
Jika Anda memiliki apa yang Anda pikir merupakan gejala MS, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan Anda mendapatkan pemindaian MRI. Jika ya, perlu diingat bahwa ini adalah tes noninvasif tanpa rasa sakit yang dapat memberi tahu banyak dokter tentang apakah Anda menderita MS dan, jika ya, jenis apa yang Anda miliki.
Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda secara terperinci, tetapi jika Anda memiliki pertanyaan, pastikan untuk menanyakannya.
