Gambaran
Trombosis vena dalam (DVT) adalah gumpalan darah yang terbentuk di salah satu vena dalam di tubuh Anda, biasanya di salah satu kaki Anda. Gumpalan darah yang terbentuk di arteri atau vena, dan membatasi aliran darah disebut trombus.
Itu terdiri dari protein dan trombosit. Trombosit adalah salah satu dari tiga jenis utama sel darah. Mereka membantu pembekuan darah Anda dan mengontrol pendarahan.
Beberapa hal berbeda dapat menyebabkan DVT.
Diantaranya adalah:
- operasi
- cedera pada vena
- radang dinding vena
Walaupun ada beberapa gejala DVT, pencitraan biasanya diperlukan untuk mendiagnosis kondisi dan menemukan bekuan darah. Ultrasonografi adalah tes yang biasa digunakan untuk memastikan apakah ada gumpalan darah - atau masalah kesehatan lainnya - yang menyebabkan gejala Anda.
Gejala DVT meliputi:
- Nyeri dan bengkak di kaki bagian bawah
- kemerahan atau perubahan warna kulit di dekat gumpalan
- kehangatan di sekitar area yang terkena
Prosedur
Berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan USG atau tes lain untuk membantu mendiagnosis DVT yang dicurigai. Keputusan ini sering dibuat di ruang gawat darurat ketika seseorang datang dengan gejala DVT.
USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bergerak darah yang mengalir melalui pembuluh darah dan arteri Anda. Tidak seperti sinar-X, misalnya, USG tidak menggunakan radiasi apa pun.
Selama prosedur USG, Anda akan mengenakan gaun rumah sakit dan ditutupi oleh selembar kain. Hanya kaki yang dievaluasi yang akan diekspos. Kepala tempat tidur harus pada sudut 30-45 derajat untuk membantu memaksa lebih banyak aliran darah ke kaki Anda.
Bergantung pada di mana bekuan darah berada, Anda akan mengistirahatkan kaki Anda pada sudut yang nyaman bagi Anda, tetapi juga memungkinkan teknisi ultrasound atau dokter untuk memindahkan "tongkat" ultrasound atau memeriksa dengan mudah pada permukaan kaki Anda.
Lokasi umum untuk DVT ada di belakang lutut, tetapi gumpalan dapat terbentuk di salah satu pembuluh darah yang dalam.
Gel ultrasonik akan digosokkan ke seluruh area kaki Anda. Gel itu aman dan tidak sakit.
Ini membentuk ikatan antara kulit dan probe, membuatnya lebih mudah bagi gelombang suara untuk mencapai pembuluh darah di bawah kulit. Setiap ruang antara probe dan kulit akan menyebabkan gambar menjadi hilang.
Probe bergerak perlahan dan dengan lembut melintasi kaki Anda, memungkinkan gelombang suara menembus kulit ke pembuluh darah dan jaringan di bawahnya. Gelombang membentuk gambar yang muncul di layar komputer terdekat. Ketika DVT diidentifikasi, gambar diam dapat dibuat.
Orang yang melakukan ultrasound mungkin ingin mendapatkan beberapa sudut DVT untuk lebih memahami ukuran dan lokasinya. Prosedur ini harus memakan waktu kurang dari 30 menit.
Setelah tes, gel USG akan dibersihkan dari kaki Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian akan memutuskan apakah perawatan diperlukan pada hari itu. Jika DVT tampaknya bukan ancaman, Anda mungkin perlu beberapa ultrasound untuk melihat apakah trombus tumbuh atau bergerak.
Trombus yang bergerak ke arah jantung dapat menjadi risiko kesehatan yang serius. Gumpalan darah yang bergerak ke jantung dan kemudian masuk ke paru-paru disebut pulmonary embolism (PE). Itu bisa mengancam jiwa.
Ketepatan
Menurut National Blood Clot Alliance, USG menemukan sekitar 95 persen dari DVT di pembuluh darah besar di atas lutut. Biasanya, tidak ada tes lain yang diperlukan jika bekuan diidentifikasi melalui USG.
Ultrasonografi hanya mengidentifikasi sekitar 60 hingga 70 persen DVT di betis. Gumpalan-gumpalan ini cenderung menjadi PE daripada yang terbentuk di atas lutut.
Tes lainnya
Ultrasonografi digunakan lebih dari jenis tes pencitraan lain ketika dicurigai DVT. Jika USG tidak dapat memberikan diagnosis pasti, pemeriksaan lainnya mungkin diperlukan.
Pemutaran ini meliputi:
- Pemindaian ventilasi / perfusi paru (VQ): Pemindaian VQ adalah serangkaian dua pemindaian paru-paru. Pemindaian ini mengukur di mana darah mengalir di paru-paru Anda dan seberapa baik mengalir.
- Pemindaian computed tomography (CT): Tes CT scan menggunakan sinar-X khusus dan peralatan komputer untuk membuat pemindaian tiga dimensi pembuluh darah.
- Magnetic resonance imaging (MRI): MRI menggunakan medan magnet besar dan frekuensi radio untuk menampilkan gambar rinci pembuluh darah dan jaringan lunak.
- Venografi : Venografi adalah tes yang menggunakan pewarna khusus yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah besar. X-ray kemudian menyoroti aliran darah yang dicelup melalui vena yang diduga memiliki bekuan darah.
Tes darah juga dapat dilakukan. Jika Anda memiliki DVT, Anda mungkin memiliki kadar zat yang tinggi dalam darah Anda yang dikenal sebagai "D-dimer."
Langkah selanjutnya
Jika Anda telah didiagnosis menderita DVT, tujuan pengobatannya adalah menjaga agar trombus tidak membesar atau berpindah ke paru-paru. Gumpalan kecil yang tampaknya tidak berisiko menjadi PE dapat diobati dengan obat antikoagulan. Ini termasuk warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dan lainnya.
Antikoagulan, juga dikenal sebagai "pengencer darah," tidak akan memecah gumpalan yang ada. Sebaliknya, mereka dapat membantu menjaga gumpalan yang ada tumbuh lebih besar. Antikoagulan yang lebih kuat, seperti heparin, dapat disuntikkan ke aliran darah Anda.
Antikoagulan mungkin diperlukan selama beberapa bulan. Mereka mungkin diperlukan tanpa batas waktu jika Anda memiliki kondisi medis lain, seperti atrial fibrilasi, yang menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk pembekuan darah di masa depan.
Obat yang berbeda, yang disebut trombolitik atau "pembekuan darah," dapat diberikan dalam kasus yang lebih serius.
Obat-obatan ini, yang diberikan secara intravena atau dengan kateter yang dimasukkan langsung ke dalam pembuluh darah, membantu memecah gumpalan yang ada. Trombolitik sangat kuat dan dapat menyebabkan masalah pendarahan pada beberapa orang.
Filter berbentuk payung khusus dapat dimasukkan ke dalam vena besar, yang disebut vena cava, di perut Anda. Ini dapat membantu menghalangi trombus mencapai paru-paru Anda.
Jika tidak ada bekuan darah yang ditemukan, penyedia layanan kesehatan Anda akan mencari kemungkinan penyebab lain nyeri dan pembengkakan di kaki Anda.
Masalahnya bisa berupa ketegangan otot, misalnya. Atau, bisa jadi masalah jantung, seperti gagal jantung atau kardiomiopati, yang bisa merupakan salah satu dari beberapa penyakit jaringan jantung. Masalah jantung ini dapat menyebabkan cairan menumpuk di kaki Anda.
