Apa yang dimaksud dengan defibrilator kardioverter implan?
Defibrillator kardioverter implan (ICD) implan adalah alat kecil yang dapat dimasukkan dokter ke dada untuk membantu mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau aritmia.
Meskipun lebih kecil dari setumpuk kartu, ICD berisi baterai dan komputer kecil yang memantau detak jantung Anda. Komputer mengirimkan kejutan listrik kecil ke jantung Anda pada saat-saat tertentu. Ini membantu mengendalikan detak jantung Anda.
Dokter paling sering menanamkan ICD pada orang yang memiliki aritmia yang mengancam jiwa dan yang berisiko mengalami serangan jantung mendadak, suatu kondisi di mana jantung berhenti berdetak. Aritmia dapat bersifat bawaan (sesuatu sejak Anda dilahirkan) atau merupakan gejala penyakit jantung.
ICD juga dikenal sebagai perangkat implan jantung atau defibrillator.
Mengapa saya perlu defibrilator kardioverter implan?
Jantung Anda memiliki dua atrium (bilik atas kiri dan kanan) dan dua bilik jantung (bilik kiri bawah dan kanan). Ventrikel Anda memompa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Keempat kamar jantung Anda berkontraksi dalam urutan waktu untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Ini disebut ritme.
Dua simpul di hati Anda mengendalikan ritme jantung Anda. Setiap node mengirimkan impuls listrik dalam urutan waktunya. Dorongan ini menyebabkan otot-otot jantung berkontraksi. Pertama kontrak atrium, dan kemudian kontrak ventrikel. Ini menciptakan pompa.
Ketika waktu impuls-impuls ini mati, jantung Anda tidak memompa darah dengan sangat efisien. Masalah irama jantung di ventrikel Anda sangat berbahaya karena jantung Anda bisa berhenti memompa. Ini bisa berakibat fatal jika Anda tidak segera menerima perawatan.
Anda mungkin mendapat manfaat dari ICD jika Anda memiliki:
- irama jantung yang sangat cepat dan berbahaya yang disebut ventricular tachycardia
- memompa tidak menentu, yang disebut sebagai fibrilasi bergetar atau ventrikel
- jantung melemah karena riwayat penyakit jantung atau serangan jantung sebelumnya
- otot jantung yang membesar atau menebal, yang disebut melebar, atau hipertrofi, kardiomiopati
- cacat jantung bawaan, seperti sindrom QT panjang, yang menyebabkan jantung bergetar
- gagal jantung
Bagaimana cara kerja defibrilator kardioverter implan bekerja?
ICD adalah perangkat kecil yang ditanamkan di dada Anda. Bagian utama, yang disebut generator pulsa, memegang baterai dan komputer kecil yang memonitor irama jantung Anda. Jika jantung Anda berdetak terlalu kencang atau tidak teratur, komputer mengirimkan pulsa listrik untuk mengatasi masalah tersebut.
Kabel yang disebut sadapan mengalir dari generator pulsa ke area spesifik di hati Anda. Sadapan ini menghasilkan impuls listrik yang dikirim oleh generator pulsa.
Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu jenis ICD berikut:
- ICD bilik tunggal mengirimkan sinyal listrik ke ventrikel kanan.
- ICD dua ruang mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan ventrikel kanan.
- Perangkat biventrikular mengirimkan sinyal listrik ke atrium kanan dan kedua ventrikel. Dokter menggunakannya untuk orang yang mengalami gagal jantung.
ICD juga dapat mengirimkan hingga empat jenis sinyal listrik ke jantung Anda:
- Kardioversi. Kardioversi memberikan sinyal listrik yang kuat yang bisa terasa seperti bunyi gedebuk di dada Anda. Ini mengatur ulang irama jantung menjadi normal ketika mendeteksi detak jantung yang sangat cepat.
- Defibrilasi. Defibrilasi mengirimkan sinyal listrik yang sangat kuat yang menghidupkan kembali hati Anda. Sensasi itu menyakitkan dan bisa membuat Anda terjatuh, tetapi hanya berlangsung sedetik.
- Antitachycardia. Antitachycardia pacing memberikan denyut nadi berenergi rendah yang dimaksudkan untuk mengatur ulang detak jantung yang cepat. Biasanya, Anda tidak merasakan apa-apa saat denyut nadi terjadi. Namun, Anda mungkin merasakan kepakan kecil di dada.
- Bradikardia. Pacu bradikardia mengembalikan kecepatan detak jantung yang normal menjadi terlalu lambat. Dalam situasi ini, ICD bekerja seperti alat pacu jantung. Orang dengan ICD biasanya memiliki hati yang berdetak terlalu cepat. Namun, defibrilasi terkadang dapat menyebabkan jantung melambat ke tingkat yang berbahaya. Pacu bradikardia mengembalikan ritme menjadi normal.
Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk prosedur ini?
Anda tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada hari sebelum prosedur Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk berhenti minum obat-obatan tertentu, seperti aspirin atau obat-obatan yang mengganggu pembekuan darah. Sebelum prosedur, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan, obat bebas, dan suplemen yang Anda gunakan.
Anda tidak boleh berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.
Apa yang terjadi selama prosedur?
Prosedur implan ICD minimal invasif. Biasanya Anda akan berada di laboratorium elektrofisiologi ketika seorang ahli elektrofisiologi menanamkan alat tersebut. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan terjaga selama prosedur. Namun, Anda akan menerima obat penenang untuk membuat Anda mengantuk dan bius lokal untuk mematikan area dada Anda.
Setelah membuat sayatan kecil, dokter membimbing timah melalui vena dan menempelkannya ke bagian-bagian tertentu dari otot jantung Anda. Alat pemantauan sinar-X yang disebut fluoroskop dapat membantu membimbing dokter Anda ke jantung Anda.
Mereka kemudian menempelkan ujung kabel ke generator pulsa. Dokter membuat sayatan kecil dan menempatkan perangkat di saku kulit di dada Anda, paling sering di bawah bahu kiri Anda.
Prosedur ini biasanya memakan waktu antara satu dan tiga jam. Setelah itu, Anda akan tinggal di rumah sakit selama setidaknya 24 jam untuk pemulihan dan pemantauan. Anda akan merasa sepenuhnya pulih dalam empat hingga enam minggu.
Dokter juga dapat menanamkan ICD melalui pembedahan dengan anestesi umum. Dalam hal ini, waktu pemulihan rumah sakit Anda dapat bertahan hingga lima hari.
Apa risiko yang terkait dengan prosedur ini?
Seperti halnya operasi apa pun, prosedur implan ICD dapat menyebabkan perdarahan, nyeri, dan infeksi di lokasi sayatan. Mungkin juga memiliki reaksi alergi terhadap obat yang Anda terima selama prosedur.
Masalah yang lebih serius khusus untuk prosedur ini jarang terjadi. Namun, mereka dapat mencakup:
- gumpalan darah
- kerusakan pada jantung, katup, atau arteri Anda
- penumpukan cairan di sekitar jantung
- serangan jantung
- paru-paru yang kolaps
Mungkin juga perangkat Anda sesekali akan mengejutkan jantung Anda secara tidak perlu. Meskipun guncangan ini singkat dan tidak berbahaya, kemungkinan Anda akan merasakannya. Jika ada masalah dengan ICD, ahli elektrofisiologi Anda mungkin perlu memprogram ulang.
Apa yang terjadi setelah prosedur?
Bergantung pada situasi Anda, pemulihan dapat berlangsung mulai dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Hindari aktivitas berdampak tinggi dan angkat berat selama setidaknya satu bulan setelah prosedur Anda.
American Heart Association tidak menganjurkan mengemudi selama setidaknya enam bulan setelah prosedur implan ICD. Ini memberi Anda kesempatan untuk menilai apakah kejutan pada hati Anda akan menyebabkan Anda pingsan. Anda dapat mempertimbangkan mengemudi jika Anda pergi dalam jangka waktu yang lama tanpa kejutan (6 hingga 12 bulan) atau jika Anda tidak pingsan ketika disetrum.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Memiliki ICD adalah komitmen seumur hidup.
Setelah Anda pulih, dokter akan bertemu dengan Anda untuk memprogram perangkat Anda. Anda harus terus bertemu dengan dokter Anda setiap tiga hingga enam bulan. Pastikan untuk minum obat yang diresepkan dan menerapkan perubahan gaya hidup dan diet yang direkomendasikan dokter Anda.
Baterai dalam perangkat bertahan selama lima hingga tujuh tahun. Anda akan memerlukan prosedur lain untuk mengganti baterai. Namun, prosedur ini sedikit kurang rumit daripada yang pertama.
Objek tertentu dapat mengganggu kinerja perangkat Anda, jadi Anda harus menghindarinya. Ini termasuk:
- sistem keamanan
- peralatan medis tertentu, seperti mesin MRI
- generator listrik
Anda mungkin ingin membawa kartu di dompet Anda atau mengenakan gelang identifikasi medis yang menyatakan jenis ICD yang Anda miliki.
Anda juga harus berusaha menjauhkan ponsel dan perangkat seluler lainnya setidaknya enam inci dari ICD Anda.
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami masalah dengan perangkat Anda, dan segera hubungi dokter Anda jika defibrillator Anda memberikan kejutan untuk memulai kembali jantung Anda.
