Dokter meresepkan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan di tubuh. Steroid ini berbeda dari steroid anabolik, yang merupakan obat yang secara kimiawi mirip dengan hormon testosteron pria. Kortikosteroid merangsang produksi kortisol.
Steroid antiinflamasi dapat memengaruhi mata dan penglihatan Anda dengan berbagai cara. Sebagai aturan umum, semakin lama Anda meminumnya atau semakin tinggi dosisnya, semakin besar efek samping yang mungkin terjadi.
Potensi efek samping mata yang paling memprihatinkan adalah glaukoma dan katarak.
Sementara steroid dapat menyebabkan efek samping, dokter meresepkannya untuk alasan penting. Contohnya termasuk mengobati gangguan kekebalan tubuh, kanker, atau kondisi peradangan. Seorang dokter akan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya sebelum meresepkannya.
Faktor risiko
Beberapa orang mungkin lebih sensitif terhadap steroid daripada yang lain, termasuk efek pada mata mereka. Orang yang lebih mungkin mengalami efek samping mata atau penglihatan termasuk mereka yang:
- menderita diabetes mellitus
- memiliki riwayat keluarga glaukoma sudut terbuka
- memiliki riwayat rheumatoid arthritis
- sangat rabun jauh
Orang yang lebih tua juga lebih sensitif terhadap efek mata steroid serta anak-anak di bawah 6 tahun.
Durasi
Semakin lama seseorang mengonsumsi steroid, semakin berisiko mereka mengalami komplikasi.
Tekanan mata seseorang dapat meningkat setelah beberapa minggu mengonsumsi steroid. Namun, tekanan mata beberapa orang mungkin meningkat hanya satu jam setelah mengambil steroid, menurut satu ulasan tahun 2017.
Menggunakan steroid dosis tinggi kemudian mengurangi dosis yang lebih rendah lebih kecil kemungkinannya menyebabkan katarak daripada menggunakan dosis steroid yang lebih rendah selama periode waktu yang lebih lama, menurut American Academy of Ophthalmology. Ada beberapa pengecualian, tergantung pada mengapa Anda menggunakan steroid.
Jika Anda menggunakan steroid dalam bentuk apa pun selama lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda apakah Anda harus pergi ke dokter mata untuk memantau tekanan mata Anda.
Jenis steroid
Pabrik farmasi membuat steroid dengan berbagai cara. Semua itu dapat memengaruhi penglihatan seseorang. Contohnya termasuk:
- obat tetes mata
- inhalasi, seperti selama perawatan pernapasan dan inhaler
- suntikan
- salep
- pil
Dokter meresepkan steroid karena berbagai alasan. Mereka sering meresepkan obat tetes mata steroid ke:
- mengurangi peradangan setelah operasi mata
- mengobati uveitis (radang mata)
- meminimalkan kerusakan pada mata setelah cedera
Dokter dapat meresepkan steroid oral, inhalasi, atau topikal untuk meminimalkan kondisi seperti:
- eksim
- dermatitis atopik
- asma
- radang sendi
- masalah kulit, seperti ruam atau reaksi alergi
Bagaimana steroid memengaruhi mata
Mengkonsumsi steroid dapat meningkatkan tekanan mata Anda. Ini berlaku untuk banyak bentuk steroid.
Tetes mata dan obat-obatan oral lebih cenderung menyebabkan masalah mata. Dosis steroid inhalasi yang sangat tinggi juga dapat menyebabkan efek samping pada mata.
Katarak
Mengambil steroid dapat menyebabkan jenis katarak dokter menyebutnya katarak subkapsular posterior. Ini menyebabkan area kecil yang keruh terbentuk di bawah lensa mata.
Sementara katarak adalah efek samping yang diketahui bagi beberapa orang ketika mengambil steroid, mereka sangat dapat diobati.
Jika seseorang tidak menggunakan steroid untuk mata mereka seperti yang diarahkan, mereka dapat berisiko untuk efek samping yang lebih berbahaya dan kurang dapat diobati, seperti makulopati fibrosis tubuh ciliary. Kedua kondisi ini melibatkan kerusakan pada bagian mata.
Korioretinopati serosa sentral
Central serous chorioretinopathy (CSC) adalah suatu kondisi yang menyebabkan cairan menumpuk di bawah retina. Ini dapat menyebabkan ablasi retina dan masalah penglihatan.
CSC paling umum pada orang dewasa muda dan setengah baya, menurut American Society of Retina Specialists.
Jika seorang dokter mendeteksi CSC lebih awal, menghentikan steroid mungkin cukup untuk membantu mengembalikan penglihatan seseorang. Ada perawatan lain yang tersedia untuk mengobati mereka yang memiliki masalah CSC kronis.
Glaukoma
Mengambil steroid dapat menyebabkan glaukoma yang diinduksi steroid. Sementara dokter tidak tahu persis mengapa ini terjadi, mereka memiliki beberapa teori.
Untuk kortikosteroid, mereka berpikir bahwa obat-obatan menghentikan sel-sel yang "memakan" puing-puing di sel-sel mata. Hal ini menyebabkan penumpukan puing-puing pada bahan mata yang berair. Puing-puing ekstra dapat mempersulit solusi cair untuk meninggalkan mata, yang meningkatkan tekanan mata.
Gejala yang harus diwaspadai
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan steroid dan memiliki masalah mata berikut:
Gejala katarak
Gejala katarak dapat meliputi:
- penglihatan kabur
- warna yang tampak pudar
- visi ganda
- kelopak mata terkulai
- "Halo" atau efek buram di sekitar lampu
- masalah dengan penglihatan tepi (sisi)
- masalah melihat di malam hari
Korioretinopati serosa sentral
Kondisi ini tidak selalu menyebabkan gejala. Namun, Anda bisa mengalami beberapa penglihatan buram di satu atau kedua mata.
Objek mungkin tampak lebih kecil atau lebih jauh ketika Anda melihatnya dengan mata yang terpengaruh. Garis lurus mungkin terlihat bengkok atau cacat.
Gejala glaukoma
Salah satu masalah dengan mengambil steroid adalah bahwa Anda tidak selalu memiliki gejala sampai kondisinya berkembang. Glaukoma adalah salah satu contohnya. Beberapa gejala glaukoma dapat meliputi:
- penglihatan kabur
- sakit mata
- mual
- masalah melihat, terutama dalam cahaya rendah
- masalah dengan penglihatan tepi (sisi)
- mata merah
- visi terowongan
- muntah
Untuk alasan ini, penting bagi Anda mengunjungi dokter mata secara berkala, biasanya setiap enam bulan. Dokter Anda dapat memeriksa tekanan mata Anda dan kesehatan umum mata Anda dan mendiagnosis segala kondisi yang berkembang sejak dini.
Efek samping lainnya
Selain masalah mata, penggunaan steroid kronis juga dapat menyebabkan sejumlah efek samping lainnya. Ini termasuk:
- penyembuhan luka tertunda
- infeksi yang sering
- osteoporosis dan tulang yang mudah patah
- kulit yang menipis
- pertambahan berat badan
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat mengubah dosis Anda, jenis obat, atau menghentikan penggunaan steroid sama sekali.
Berapa lama gejala berlangsung?
Idealnya, jika Anda bisa mengurangi atau menggunakan steroid, gejalanya akan membaik.
Menurut ulasan tahun 2017, tekanan mata seseorang biasanya berkurang dalam satu hingga empat minggu setelah mereka berhenti menggunakan steroid.
Tips perawatan diri
Jika Anda secara teratur mengonsumsi steroid, Anda berisiko lebih besar terkena infeksi. Ini termasuk flu dan pneumonia. Selalu dapatkan suntikan flu jika Anda menggunakan steroid. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk mendapatkan suntikan pneumonia.
Berikut cara-cara lain untuk meningkatkan kesehatan Anda saat mengonsumsi steroid:
- Minum banyak air. Steroid dapat meningkatkan retensi natrium Anda, yang dapat menyebabkan kembung. Minum cukup air setiap hari dapat meningkatkan pelepasan air tubuh.
-
Makan banyak kalsium. Ini bisa mengurangi osteoporosis dan efek samping penipisan tulang. Contoh makanan kaya kalsium meliputi:
- keju
- susu
- yogurt
- bayam
- Berolahraga secara teratur. Mengonsumsi steroid dapat mengubah cara tubuh Anda menimbun lemak. Dengan berolahraga, Anda dapat membantu menjaga berat badan yang sehat serta tulang yang sehat.
- Jangan merokok. Merokok dapat mengencerkan tulang dan meningkatkan risiko efek samping terkait tulang.
- Gunakan steroid Anda di pagi hari, jika memungkinkan. Steroid dapat membuat sulit tidur yang cukup karena Anda sering merasa lebih waspada. Mengkonsumsinya di pagi hari dapat membantu Anda tidur di malam hari.
Selain tips ini, selalu bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami perubahan dalam penglihatan Anda.
Alternatif untuk steroid
Kadang-kadang mungkin untuk minum obat lain untuk meredakan peradangan, bukan steroid. Contohnya termasuk mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini termasuk ibuprofen dan naproxen sodium.
Berbagai macam steroid tersedia di pasaran. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan pilihan steroid alternatif yang tidak meningkatkan tekanan mata sebanyak itu.
Contoh-contoh steroid ini termasuk fluorometholone dan loteprednol etabonate.
Mereka juga dapat berfungsi sebagai alternatif steroid yang dikenal dapat meningkatkan tekanan mata. Itu termasuk:
- betametason
- deksametason
- prednisolon
Terkadang dokter Anda dapat mengurangi dosis steroid atau meminumnya setiap hari untuk mengurangi risiko efek samping mata.
Selain alternatif steroid ini, beberapa dokter dapat mengurangi atau mengurangi dosis steroid demi obat yang dikenal sebagai agen imunomodulator. Contoh obat-obatan ini termasuk metotreksat dan infliximab.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda menggunakan jenis steroid apa pun selama lebih dari dua minggu, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana obat itu dapat memengaruhi mata Anda.
Jangan pernah berhenti mengonsumsi steroid sendiri tanpa saran dokter. Tiba-tiba berhenti mengonsumsi steroid dapat menyebabkan efek samping, seperti:
- nyeri sendi
- kelembutan otot
- demam
- kelelahan
Beberapa pertanyaan yang Anda mungkin ingin tanyakan kepada dokter Anda tentang mengambil steroid dan perubahan mata termasuk:
- Apakah saya berisiko lebih tinggi untuk masalah mata akibat steroid?
- Apakah ada obat lain yang bisa saya pakai daripada steroid?
- Apakah ini dosis terendah steroid ini yang mungkin bekerja untuk saya?
Jika kondisi medis Anda berarti Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi steroid, dokter Anda mungkin menyarankan metode pencegahan. Ini termasuk minum obat anti-glaukoma (seperti tetes mata) untuk menjaga agar tekanan mata Anda tidak terlalu tinggi.
Garis bawah
Steroid adalah beberapa obat yang paling umum diresepkan dokter. Karena banyak orang memakainya untuk waktu yang begitu singkat, dokter biasanya tidak khawatir tentang efek samping mata.
Namun, jika Anda menggunakan steroid lebih dari dua minggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda harus memantau penglihatan Anda. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan teknik pencegahan atau meresepkan obat alternatif.
