Biaya perawatan kesehatan naik lebih banyak setiap tahun, dan untuk menutupi biaya-biaya ini, premi dan deduksi untuk Medicare meningkat.
Medicare sekarang memiliki hampir 60 juta anggota, dan terserah pada Centre for Medicare & Medicaid (CMS), sebuah divisi dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, untuk menjaga kebutuhan para pendaftar dan biaya program tetap terkendali sebagaimana ditetapkan dalam UU Jaminan Sosial.
Beberapa pertimbangan yang memandu perubahan pada program dan biaya Medicare meliputi:
Tren transformasi kesehatan
Contoh tren perubahan dalam layanan kesehatan ini mencakup hal-hal seperti transisi dari “sistem berbasis volume” ke “sistem layanan kesehatan berbasis nilai.” Ini berarti mengubah hal-hal seperti cara penggantian penyedia layanan dievaluasi.
Secara historis, penyedia layanan kesehatan telah dibayar berdasarkan pada berapa kali mereka melihat Anda, dan apakah mereka meningkatkan kesehatan Anda atau tidak, pembayarannya sama. Di bawah sistem baru, dokter dihargai berdasarkan seberapa banyak mereka membuat Anda lebih sehat, bukan seberapa sering mereka melihat Anda. Tujuannya adalah untuk menyediakan layanan kesehatan yang lebih baik, lebih efisien dengan biaya lebih rendah.
Hukum federal seperti MACRA
Undang-undang kesehatan memengaruhi biaya Medicare dan bagian-bagian serta rencana Medicare yang ditawarkan kepada Anda. Akses Medicare dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) mengubah cara dokter dibayar dan memungkinkan untuk menagih Anda lebih banyak untuk layanan yang sering digunakan secara berlebihan.
Secara khusus, undang-undang ini menghilangkan cakupan deductible Medicare Bagian B dalam rencana Suplemen Medicare tertentu (rencana Medigap C dan F). Paket ini tidak akan hilang jika Anda sudah memilikinya, tetapi sudah dihapuskan untuk pendaftar Medicare baru pada tanggal 1 Januari 2020. Anda dapat membaca lebih lanjut di bawah ini.
Kenaikan harga di seluruh layanan kesehatan, seperti kenaikan harga obat resep, akan memengaruhi biaya bagian dan rencana Medicare, deductibles, coinurances, dan batas di luar kantong.
Apa yang berubah di Medicare Bagian A pada tahun 2020?
Medicare Bagian A adalah bagian dari Medicare yang membayar untuk rawat inap, panti jompo, dan beberapa biaya perawatan rumah.
Kebanyakan orang tidak membayar deductible untuk Medicare Bagian A karena mereka membayar di muka untuk pertanggungan mereka selama tahun-tahun kerja mereka.
Bagi mereka yang membayar, biaya premium telah naik untuk tahun 2020. Orang-orang yang bekerja selama 30 hingga 39 kuartal dalam hidup mereka akan membayar $ 252 per bulan, naik $ 12 per bulan dari 2019. Orang-orang yang bekerja kurang dari 30 kuartal dalam masa hidup mereka akan membayar $ 458 per bulan, naik $ 21 per bulan dari 2019.
Medicare Bagian A memiliki deduksi yang meningkat setiap tahun. Pengurangan ini mencakup masa manfaat individual, yang berlangsung 60 hari sejak hari pertama masuk rumah sakit atau fasilitas perawatan.
Pengurangan untuk setiap periode manfaat pada tahun 2020 adalah $ 1,408 - $ 44 lebih dari pada tahun 2019.
Ketika perawatan diperlukan lebih dari 60 hari, berlaku coinurance.
Untuk rawat inap, ini berarti Medicare Bagian A akan membebankan biaya koin kepada peserta $ 352 per hari selama 61 hingga 90 hari - naik dari $ 341 pada 2019. Di luar 90 hari, Anda harus membayar tarif hari cadangan seumur hidup sebesar $ 704 per hari untuk hari cadangan seumur hidup - naik dari $ 682 pada 2019.
Untuk masuk ke fasilitas perawatan terampil, koin setiap hari selama 21 hingga 100 adalah $ 176 per hari untuk tahun 2020 - naik dari $ 170,50 pada tahun 2019.
Masa manfaat baru dimulai setelah Anda keluar dari rumah sakit atau panti jompo selama 60 hari berturut-turut. Pada saat itu, tingkat deductible dan coinurance diatur ulang.
Apa yang berubah di Medicare Bagian B pada tahun 2020?
Medicare Bagian B mencakup biaya dokter, layanan rawat jalan, beberapa layanan kesehatan di rumah, peralatan medis, dan beberapa obat.
Sebagian besar orang dengan Medicare Bagian B membayar premi untuk paket ini, dan biaya dasar pada tahun 2020 meningkat $ 9,10 dari tahun 2019, dengan total $ 144,60 per bulan untuk individu yang berpenghasilan kurang dari $ 87.000 per tahun atau pasangan yang berpenghasilan kurang dari $ 174.000 per tahun. Biaya premium meningkat secara bertahap berdasarkan pendapatan.
Deductible juga dibebankan pada Bagian B, dan meningkat $ 13 dari 2019 menjadi total $ 198.
Peningkatan CMS dan deductible terutama merupakan hasil dari peningkatan biaya pengobatan yang diberikan oleh dokter, menurut CMS. Mahalnya obat-obatan ini mulai berkurang untuk dipulihkan di daerah lain.
Apa yang berubah di Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) pada tahun 2020?
Biaya Medicare Bagian C adalah variabel, dan ditetapkan oleh operator paket pribadi yang Anda pilih.
Medicare Bagian C, atau Medicare Advantage, menggabungkan unsur-unsur Medicare Bagian A dan Bagian B, ditambah layanan tambahan yang tidak tercakup dalam kedua paket tersebut.
Karena biaya untuk rencana ini ditetapkan oleh perusahaan swasta, tahun ini tidak banyak berubah di tingkat federal.
Apa yang berubah di Medicare Bagian D pada tahun 2020?
Medicare Bagian D dikenal sebagai rencana obat resep untuk Medicare.
Seperti Medicare, Bagian C. Biaya rencana D bervariasi berdasarkan penyedia, dan biaya premi disesuaikan berdasarkan penghasilan Anda.
Satu perubahan besar pada tahun 2020 adalah penutupan "lubang donat." Lubang donat adalah celah dalam cakupan obat resep rencana yang terjadi setelah rencana telah membayar jumlah tertentu untuk obat resep untuk tahun itu.
Batas dalam cakupan resep untuk Medicare Bagian D adalah $ 4.020 pada tahun 2020, naik dari $ 3.820 pada tahun 2019.
Setelah batas itu tercapai, Anda akan membayar 25 persen dari biaya untuk obat-obatan Anda sampai Anda mencapai batas maksimum tahunan, yaitu $ 6.350 untuk tahun 2020. Sebelumnya, Anda harus membayar lebih dari 40 persen dari biaya obat sebelum mencapai batas maksimal dan meninggalkan lubang donat.
Apa yang berubah dalam Suplemen Medicare (Medigap) pada tahun 2020?
Rencana Medicare Suplemen, atau MediGap, adalah rencana Medicare yang membantu Anda membayar sebagian dari biaya Medicare Anda. Suplemen ini dapat membantu mengimbangi biaya premi dan deductible untuk cakupan Medicare Anda.
Paket dijual oleh perusahaan swasta, jadi tarifnya bervariasi. Medicare menawarkan alat online untuk menemukan dan membandingkan paket yang tersedia di wilayah Anda dan biayanya.
Mulai 1 Januari 2020, pendaftar Medicare baru tidak dapat mendaftar untuk Rencana Tambahan C atau Rencana F. Paket suplemen ini mencakup semua biaya premium Medicare Bagian B untuk mereka yang terdaftar.
Tujuan dari perubahan ini adalah untuk mencoba mendorong penggunaan layanan kesehatan yang lebih bijaksana yang tercakup dalam rencana ini dengan memaksa pendaftar untuk membayar lebih banyak untuk mereka, seperti garis besar dalam MACRA.
Paket ini tidak akan hilang sepenuhnya, dan orang yang mendaftar dalam paket ini yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020, dapat terus menggunakan paket ini. Namun, tidak ada pendaftar baru yang dapat mendaftar untuk Bagian C atau F karena undang-undang 2015 yang disebut MACRA melarang kebijakan Medigap yang membayar deductible Medicare Bagian B.
Namun, ada Medicare Plan G baru untuk orang-orang yang menginginkan rencana deduksi tinggi. Di bawah paket ini, Medicare menanggung bagian biayanya, dan kemudian Anda membayar sendiri hingga Anda dapat mengurangi $ 2.340. Pada titik itu, suplemen Bagian G akan membayar sisa biaya.
Perubahan lain untuk tahun 2020
Perubahan lain yang datang ke Medicare pada tahun 2020 adalah pembaruan untuk kurung pendapatan. Kurung penghasilan adalah rentang pendapatan tertentu yang menentukan hal-hal seperti tarif pajak Anda atau apa yang mungkin harus Anda bayar untuk Medicare.
Kurung pendapatan diperkenalkan pada 2007. Braket penghasilan bawah ditetapkan $ 85.000 untuk individu dan $ 170.000 untuk pasangan, dan meningkat secara bertahap. Ambang itu meningkat untuk inflasi tahun ini menjadi $ 87.000 untuk seorang individu atau $ 174.000 untuk pasangan.
Kartu Medicare baru telah dikeluarkan dengan nomor identifikasi unik, bukan nomor Jaminan Sosial untuk mencegah penipuan.
Medicare berubah untuk melawan coronavirus novel 2019
Ketika 2019 coronavirus baru menyebar ke seluruh Amerika Serikat pada bulan Maret 2020, sejumlah perubahan dibuat untuk cakupan Medicare untuk memenuhi kebutuhan pendaftarnya.
Perubahan memastikan bahwa biaya untuk mengobati virus corona baru atau penyakit yang disebabkannya, COVID-19, tercakup dalam rencana ini. Cakupan meliputi:
- pengujian untuk coronavirus tanpa biaya out-of-pocket
- semua rawat inap yang diperlukan secara medis terkait dengan coronavirus
- vaksin untuk coronavirus, apabila tersedia (dicakup oleh semua rencana Medicare Bagian D)
- Perluasan Medicare dari layanan telehealth dan kunjungan virtual untuk meningkatkan akses dan memenuhi kebutuhan pasien karena Darurat Kesehatan Masyarakat yang diciptakan oleh COVID-19
- pengabaian persyaratan bahwa pasien harus tinggal tiga hari di rumah sakit sebelum memasuki rumah jompo, untuk membersihkan sumber daya rumah sakit untuk pasien yang lebih kritis.
Garis bawah
- Sementara premi dan deduksi Medicare telah meningkat secara menyeluruh pada tahun 2020, ada cara lain Anda dapat menghemat uang. Penutupan lubang donat di Medicare Bagian D akan mengurangi bagian Anda dari biaya obat resep.
- Penghapusan dua program tambahan bertujuan untuk mempromosikan penggunaan sumber daya kesehatan yang lebih baik dan pengeluaran keseluruhan yang lebih rendah.
- Akhirnya, ketika bangsa ini berjuang menghadapi darurat kesehatan masyarakat yang disebabkan oleh coronavirus novel 2019, Anda tidak perlu khawatir tentang biaya tambahan untuk pengujian, perawatan, atau vaksinasi saat tersedia.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
