Apa itu skin graft?
Pencangkokan kulit adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan kulit dari satu area tubuh dan memindahkannya, atau memindahkannya, ke area tubuh yang berbeda. Pembedahan ini dapat dilakukan jika bagian tubuh Anda telah kehilangan lapisan pelindung kulit akibat luka bakar, cedera, atau sakit.
Cangkok kulit dilakukan di rumah sakit. Kebanyakan cangkok kulit dilakukan menggunakan anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur selama prosedur dan tidak akan merasakan sakit.
Mengapa cangkok kulit dilakukan?
Cangkok kulit ditempatkan di atas area tubuh di mana kulit telah hilang. Alasan umum untuk skin graft meliputi:
- infeksi kulit
- luka bakar yang dalam
- luka besar dan terbuka
- luka tidur atau bisul lain pada kulit yang belum sembuh dengan baik
- operasi kanker kulit
Jenis cangkok kulit
Ada dua jenis dasar cangkok kulit: cangkok split-tebal dan cangkok penuh.
Cangkok split-tebal
Cangkok split-thickness melibatkan pengangkatan lapisan atas kulit - epidermis - serta sebagian dari lapisan kulit yang lebih dalam, yang disebut dermis. Lapisan-lapisan ini diambil dari situs donor, yang merupakan area di mana kulit yang sehat berada. Cangkok kulit split-thickness biasanya dipanen dari paha depan atau luar, perut, bokong, atau belakang.
Cangkok split-tebal digunakan untuk menutupi area yang luas. Cangkok ini cenderung rapuh dan biasanya memiliki penampilan mengkilap atau halus. Mereka juga mungkin terlihat lebih pucat daripada kulit yang berdampingan. Cangkok split-ketebalan tidak tumbuh semudah kulit tanpa cangkokan, sehingga anak-anak yang mendapatkannya mungkin membutuhkan cangkok tambahan saat mereka bertambah tua.
Cangkok dengan ketebalan penuh
Graft dengan ketebalan penuh melibatkan pengangkatan semua epidermis dan dermis dari lokasi donor. Ini biasanya diambil dari perut, pangkal paha, lengan bawah, atau area di atas klavikula (tulang selangka). Mereka cenderung berupa potongan-potongan kulit yang lebih kecil, karena tempat donor dari tempat pengambilannya biasanya disatukan dan ditutup dengan sayatan garis lurus dengan jahitan atau staples.
Cangkok full-thickness umumnya digunakan untuk luka kecil pada bagian tubuh yang sangat terlihat, seperti wajah. Tidak seperti cangkok split-thickness, cangkok full-thickness berbaur dengan baik dengan kulit di sekitarnya dan cenderung memiliki hasil kosmetik yang lebih baik.
Cara mempersiapkan cangkok kulit
Dokter Anda mungkin akan menjadwalkan cangkok kulit Anda beberapa minggu sebelumnya, sehingga Anda akan punya waktu untuk merencanakan operasi. Beri tahu dokter Anda sebelumnya tentang resep atau obat bebas yang Anda gunakan. Obat-obatan tertentu, seperti aspirin, dapat mengganggu kemampuan darah untuk membentuk gumpalan. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk mengubah dosis Anda atau berhenti minum obat ini sebelum operasi. Selain itu, merokok atau produk tembakau akan mengganggu kemampuan Anda untuk menyembuhkan cangkok kulit, sehingga dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk berhenti merokok sebelum operasi Anda.
Dokter Anda juga akan memberi tahu Anda untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada hari prosedur. Ini untuk mencegah Anda muntah dan tersedak selama operasi jika anestesi membuat Anda mual.
Anda juga harus berencana membawa anggota keluarga atau teman yang dapat mengantar Anda pulang setelah operasi. Anestesi umum dapat membuat Anda mengantuk setelah prosedur, jadi Anda tidak boleh mengemudi sampai efeknya benar-benar hilang.
Adalah ide yang baik untuk meminta seseorang untuk tinggal bersama Anda selama beberapa hari pertama setelah operasi. Anda mungkin perlu bantuan melakukan tugas-tugas tertentu dan berkeliling rumah.
Prosedur pencangkokan kulit
Dokter bedah akan memulai operasi dengan mengangkat kulit dari lokasi donor. Jika Anda mendapatkan cangkok split-ketebalan, kulit akan dikeluarkan dari area tubuh Anda yang biasanya disembunyikan oleh pakaian, seperti pinggul Anda atau bagian luar paha Anda. Jika Anda mendapatkan cangkok dengan ketebalan penuh, lokasi donor yang disukai adalah perut, pangkal paha, lengan bawah, atau area di atas klavikula (tulang selangka).
Setelah kulit dikeluarkan dari lokasi donor, dokter bedah akan hati-hati menempatkannya di atas area transplantasi dan mengamankannya dengan pembalut bedah, staples, atau jahitan. Jika itu adalah graft split-thickness, mungkin “meshed”. Dokter mungkin meninju banyak lubang di graft untuk merentangkan potongan kulit sehingga ia dapat mengambil lebih sedikit kulit dari situs donor Anda. Ini juga memungkinkan cairan mengalir dari bawah cangkok kulit. Pengumpulan cairan di bawah graft dapat menyebabkannya gagal. Dalam jangka panjang penyambungan dapat menyebabkan skin graft tampak seperti “jaring ikan”.
Dokter juga menutupi area donor dengan pembalut yang akan menutupi luka tanpa menempel padanya.
Aftercare untuk cangkok kulit
Staf rumah sakit akan mengawasi Anda setelah operasi, memantau tanda-tanda vital Anda dan memberi Anda obat untuk mengatasi rasa sakit.
Jika Anda memiliki cangkok split-ketebalan, dokter Anda mungkin ingin Anda tinggal di rumah sakit selama beberapa hari untuk memastikan graft dan situs donor sembuh dengan baik.
Graft harus mulai mengembangkan pembuluh darah dan menghubungkan ke kulit di sekitarnya dalam waktu 36 jam. Jika pembuluh darah ini tidak mulai terbentuk segera setelah operasi, itu bisa menjadi tanda bahwa tubuh Anda menolak cangkok.
Anda mungkin mendengar dokter mengatakan bahwa cangkokan "belum diambil." Ini dapat terjadi karena beberapa alasan termasuk infeksi, pengumpulan cairan atau darah di bawah cangkokan, atau terlalu banyak pergerakan cangkok pada luka. Ini juga dapat terjadi jika Anda merokok atau memiliki aliran darah yang buruk ke daerah yang dicangkok. Anda mungkin memerlukan pembedahan lain dan cangkok baru jika cangkok pertama tidak dipakai.
Ketika Anda meninggalkan rumah sakit, dokter akan memberi Anda resep obat penghilang rasa sakit untuk membantu meminimalkan rasa sakit. Mereka juga akan mengajari Anda cara merawat situs graft dan situs donor agar mereka tidak terinfeksi.
Situs donor akan sembuh dalam satu hingga dua minggu, tetapi situs graft akan membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk pulih. Untuk setidaknya tiga hingga empat minggu setelah operasi, Anda harus menghindari melakukan aktivitas apa pun yang dapat meregangkan atau melukai situs cangkok. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan aman untuk melanjutkan aktivitas normal Anda.
