Pengubah respons biologis adalah kelas obat terbaru yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA). Biologi modern ini telah meningkatkan pengobatan untuk banyak orang dengan RA. Tidak seperti obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) yang lebih tua, DMARDs biologis dibuat menggunakan bioteknologi. Mereka direkayasa secara genetik untuk bertindak seperti protein alami dalam sistem kekebalan tubuh Anda.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memulai terapi obat segera setelah diagnosis. Ini dapat membantu memerangi kerusakan sendi. Metotreksat sering merupakan obat pertama yang diresepkan, tetapi dokter Anda mungkin memberi Anda obat biologik jika metotreksat tidak bekerja dengan cukup baik.
Biologis tidak menyembuhkan RA, tetapi mereka dapat secara dramatis memperlambat perkembangannya. Mereka juga menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada obat yang lebih tua. Orang yang tidak menanggapi obat RA yang lebih tua, seperti metotreksat, dapat mengambil manfaat dari perawatan dengan obat biologis. Terkadang biologis dapat diberikan sendiri. Di lain waktu mereka dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat jenis lain. Mengambil obat biologis dengan metotreksat efektif bagi kebanyakan orang dengan RA.
Biologi yang tersedia
DMARDs biologis yang tersedia untuk rheumatoid arthritis meliputi:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
Lebih banyak biologik baru sedang diuji dan mungkin akan segera tersedia.
Beberapa obat ini bekerja dengan cukup cepat. Yang lain mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk memberikan efek penuh. Setiap orang merespons obat ini secara berbeda, dan tidak semua orang merespons dengan baik terhadap obat yang sama. Beberapa orang mungkin dapat mengambil biologinya sendiri. Namun, banyak orang akan membutuhkan obat biologis plus obat yang lebih tua.
Bagaimana mereka diberikan?
Kebanyakan biologik diberikan melalui suntikan. Beberapa disuntikkan di bawah kulit. Yang lain harus disuntikkan langsung ke pembuluh darah.
Bagaimana mereka bekerja?
Biologi bekerja dengan mengganggu sinyal sistem kekebalan yang terlibat dalam kerusakan jaringan sendi. Banyak obat baru menargetkan protein yang disebut tumor necrosis factor (TNF). Obat-obat ini disebut anti-TNF biologics. Seperti DMARD lainnya, biologik memengaruhi fungsi sistem kekebalan.
Jenis biologi tertentu
Biologis kadang-kadang lebih baik dalam mengendalikan perkembangan RA daripada DMARDs. Ini karena mereka menargetkan mediator spesifik peradangan RA. DMARD yang lebih tua bekerja dengan menekan sistem kekebalan tubuh secara umum. Obat biologis modern untuk RA bekerja dengan berbagai cara di dalam tubuh.
Abatacept bekerja dengan melumpuhkan sejenis sel darah putih yang disebut sel T. Sel T berperan dalam peradangan yang menyebabkan RA.
Banyak biologik yang bekerja dengan mengganggu aktivitas faktor nekrosis tumor. Ini adalah protein sistem kekebalan utama. Obat-obatan ini termasuk:
- adalimumab
- etanercept
- infliximab
- golimumab
Rituximab tampaknya membantu mengendalikan RA dengan menghancurkan kategori lain dari sel sistem kekebalan yang disebut sel B. Aktivitas obat dalam tubuh sangat kompleks. Tindakan-tindakan ini belum sepenuhnya dipahami.
Anakinra memblokir aksi protein sistem kekebalan yang disebut interleukin-1 (IL-1). IL-1 sering disebut master sitokin. Ini karena ia mengendalikan peradangan lokal dan sistemik dalam tubuh.
Solusi non-biologis
Tofacitinib berada di kelas baru dengan sendirinya. Ini disebut inhibitor Janus-related kinase (JAK). Ini bekerja dengan memblokir jalur sinyal seluler di dalam sel. Ini menghentikan komponen yang menyebabkan peradangan. Biologis yang lebih tua memblokir peradangan dari luar sel, tetapi JAK-inhibitor bekerja dari dalam sel. Tofacitinib tidak disuntikkan. Itu datang sebagai pil, diminum dua kali sehari.
Efek samping
Biologi bekerja untuk lebih banyak orang karena mereka menargetkan bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan pada sendi. Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat yang lebih tua. Namun, obat apa pun yang menekan sistem kekebalan membawa risiko.
Efek samping dapat termasuk:
- infeksi berat, seperti infeksi paru-paru
- kerusakan hati
- berkurangnya kemampuan membuat sel darah baru
- mual
- rasa sakit atau bengkak di tempat suntikan
Beri tahu dokter Anda tentang gejala tidak biasa yang Anda miliki. Ini termasuk demam atau gejala lain yang tidak bisa Anda jelaskan. Misalnya, biologi dapat menyebabkan infeksi aktif kembali. Untuk alasan ini, Anda harus melakukan tes TBC sebelum mengambil salah satu obat ini.
Orang dengan penyakit hati mungkin tidak dapat menggunakan obat biologis. Jika Anda memiliki masalah hati, tanyakan kepada dokter Anda apakah biologis aman untuk Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Biologis adalah jenis obat terbaru untuk mengobati RA. Jika Anda dan dokter Anda sedang mempertimbangkan obat biologik, ingatlah hal-hal berikut:
- Biologis dapat bekerja lebih baik untuk mengendalikan gejala Anda daripada obat RA yang lebih tua.
- Kebanyakan biologik diberikan melalui suntikan.
- Biologis cenderung menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada obat yang lebih tua. Namun, seperti semua obat, mereka masih dapat menyebabkan efek samping.
- Ada beberapa jenis obat biologik yang berfungsi mengendalikan RA Anda sedikit berbeda. Bekerja dengan dokter Anda untuk memilih opsi terbaik untuk Anda.
