Apa itu antidepresan?
Antidepresan adalah obat yang membantu mengobati gejala depresi. Kebanyakan dari mereka mengubah jenis bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Ini membawa pesan antar sel di otak Anda.
Terlepas dari namanya, antidepresan dapat mengobati berbagai kondisi selain depresi, termasuk:
- kecemasan dan gangguan panik
- gangguan Makan
- insomnia
- sakit kronis
- hot flashes
Antidepresan juga dapat secara efektif mencegah migrain. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa tipe yang berbeda?
Ada empat jenis utama antidepresan:
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
SSRI meningkatkan jumlah neurotransmitter serotonin di otak Anda. Dokter sering meresepkan ini terlebih dahulu karena mereka menyebabkan efek samping paling sedikit.
Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
SNRI meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak Anda.
Antidepresan trisiklik
Obat-obat ini, juga dikenal sebagai antidepresan siklik, meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin.
Inhibitor monoamine oksidase (MAOI)
Serotonin, norepinefrin, dan dopamin semuanya adalah monoamina. Tubuh Anda secara alami menciptakan enzim yang disebut monoamine oksidase yang menghancurkannya. MAOI bekerja dengan menghalangi enzim ini dari bekerja pada monoamina di otak Anda.
MAOI jarang diresepkan lagi karena menyebabkan efek samping yang lebih serius.
Bagaimana antidepresan mencegah migrain?
Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan migrain. Menurut Mayo Clinic, ketidakseimbangan neurotransmiter mungkin berperan. Kadar serotonin juga turun selama migrain. Ini mungkin menjelaskan mengapa antidepresan tampaknya membantu dalam pencegahan.
Antidepresan trisiklik adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk pencegahan migrain. Namun, tinjauan tahun 2017 terhadap studi yang ada menemukan SSRI dan SNRI bekerja dengan cara yang sama. Temuan ini penting karena SSRI dan SNRI cenderung menyebabkan efek samping lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik.
Sementara penelitian yang disebutkan dalam ulasan ini cukup menjanjikan, penulis mencatat bahwa banyak penelitian terkontrol berskala besar diperlukan untuk sepenuhnya memahami bagaimana antidepresan memengaruhi migrain.
Jika Anda mendapatkan migrain teratur yang belum merespons perawatan lain, tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba antidepresan. Perlu diingat bahwa antidepresan digunakan untuk mencegah migrain, bukan mengobati yang aktif.
Apa efek samping dari antidepresan?
Antidepresan dapat menyebabkan berbagai efek samping. SSRI umumnya menyebabkan efek samping paling sedikit, jadi dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba jenis ini terlebih dahulu.
Efek samping umum di berbagai jenis antidepresan meliputi:
- mulut kering
- mual
- kegugupan
- kegelisahan
- insomnia
- masalah seksual, seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi tertunda
Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, dapat menyebabkan efek samping tambahan, seperti:
- penglihatan kabur
- sembelit
- tekanan darah turun saat berdiri
- retensi urin
- kantuk
Efek samping juga bervariasi di antara obat-obatan, bahkan dalam jenis antidepresan yang sama. Bekerja dengan dokter Anda untuk memilih antidepresan yang memberikan manfaat paling besar dengan efek samping paling sedikit. Anda mungkin harus mencoba beberapa sebelum menemukan yang berfungsi.
Apakah antidepresan aman?
Antidepresan umumnya aman. Namun, menggunakan antidepresan untuk mengobati migrain dianggap sebagai penggunaan yang tidak diberi label. Ini berarti bahwa produsen antidepresan belum melakukan uji coba yang sama ketat untuk memastikan keamanan dan efektivitas ketika datang untuk merawat migrain. Kebanyakan dokter tidak meresepkan obat untuk penggunaan di luar label kecuali perawatan lain gagal.
Dokter Anda dapat membantu Anda menimbang manfaat dan risiko penggunaan antidepresan untuk migrain.
Antidepresan juga dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi beri tahu dokter Anda tentang semua obat bebas (OTC) dan resep yang Anda gunakan. Ini termasuk vitamin dan suplemen.
Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
- Kolesterol Tinggi
- riwayat penyakit jantung
- peningkatan risiko serangan jantung atau stroke
- glaukoma
- prostat yang membesar
Sindrom serotonin
Sindrom serotonin adalah kondisi langka namun serius yang terjadi ketika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Ini cenderung terjadi ketika Anda mengambil antidepresan, terutama MAOI, dengan obat-obatan lain, suplemen, atau obat-obatan terlarang yang meningkatkan kadar serotonin Anda.
Jangan minum antidepresan jika Anda sudah minum obat berikut untuk migrain:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Hal-hal lain yang dapat berinteraksi dengan antidepresan dan menyebabkan sindrom serotonin termasuk:
- dextromethorphan, bahan umum dalam obat pilek dan batuk OTC
- suplemen herbal, termasuk ginseng dan St. John's wort
- antidepresan lainnya
- obat-obatan terlarang, termasuk ekstasi, kokain, dan amfetamin
Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu efek samping ini saat mengambil antidepresan:
- kebingungan
- kejang otot dan tremor
- kekakuan otot
- gemetaran
- detak jantung yang cepat
- refleks yang terlalu aktif
- pupil-pupil terdilatasikan
- kejang
- tidak responsif
Garis bawah
Pengobatan migrain adalah salah satu dari penggunaan antidepresan yang tidak terkenal dari label. Sementara studi skala besar, berkualitas tinggi diperlukan, penelitian yang ada menunjukkan bahwa antidepresan mungkin efektif untuk pencegahan jika seseorang tidak merespon dengan baik terhadap perawatan lain. Jika Anda secara teratur mendapatkan migrain yang tidak merespons perawatan lain, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba antidepresan.
