Apa aturan sembilan?
Aturan sembilan adalah metode yang digunakan dokter dan penyedia medis darurat untuk dengan mudah menghitung kebutuhan perawatan bagi orang yang telah terbakar.
Kadang-kadang disebut sebagai aturan sembilan kali Wallace setelah Dr. Alexander Wallace, ahli bedah yang pertama kali menerbitkan metode ini. Penciptaan metode ini dikreditkan ke Pulaski dan Tennison.
Seorang profesional medis akan melakukan pemeriksaan visual untuk mencari daerah yang terbakar serius dan menggunakan aturan sembilan untuk dengan cepat menambahkan berapa persen dari tubuh seseorang yang terbakar. Sementara dokter akan melakukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk memperkirakan luka bakar, mereka dapat menggunakan aturan sembilan untuk dengan cepat menilai seseorang dan mulai merekomendasikan pusat perawatan dan intervensi untuk membantu seseorang.
Apa aturan sembilan?
Aturan sembilan dimaksudkan untuk digunakan untuk:
- luka bakar tingkat dua, juga dikenal sebagai luka bakar parsial-ketebalan
- luka bakar tingkat tiga, yang dikenal sebagai luka bakar ketebalan penuh
Aturan sembilan menetapkan persentase yang sembilan atau kelipatan sembilan untuk menentukan berapa banyak area permukaan tubuh yang rusak. Untuk orang dewasa, aturan sembilan adalah:
| Bagian tubuh | Persentase |
| Lengan (termasuk tangan) | Masing-masing 9 persen |
| Batang anterior (depan tubuh) | 18 persen |
| Alat kelamin | 1 persen |
| Kepala dan leher | 9 persen |
| Kaki (termasuk kaki) | Masing-masing 18 persen |
| Batang posterior (belakang tubuh) | 18 persen |
Jika seseorang terluka karena luka bakar, dokter dapat menilai mereka dengan cepat. Misalnya, jika mereka dibakar di masing-masing tangan dan lengan serta bagian batang depan tubuh, menggunakan aturan sembilan, mereka akan memperkirakan area yang terbakar sebagai 36 persen dari tubuh seseorang.
Bagaimana aturan sembilan digunakan?
Penyedia medis dapat menggunakan perhitungan dari aturan sembilan dalam beberapa cara. Ini termasuk jumlah penggantian cairan dan tingkat perawatan yang dibutuhkan seseorang.
Ketika seseorang mengalami luka bakar tingkat dua atau lebih buruk, lapisan pelindung kulit dihancurkan. Akibatnya, mereka akan kehilangan banyak air tubuh. Ini menjadikan pemberian cairan penting untuk membantu seseorang mempertahankan total air tubuh mereka. Menurut National Institutes of Health, luka bakar yang lebih besar dari 20 hingga 25 persen dari total luas permukaan tubuh memerlukan cairan intravena (IV) yang signifikan. Dokter juga akan menggunakan perkiraan luas permukaan tubuh yang terbakar untuk menentukan berapa banyak cairan yang harus diberikan.
Aturan sembilan dapat juga disampaikan ke tim medis yang menerima pasien seberapa serius cedera itu. Penyedia juga tahu bahwa luka bakar yang melebihi 30 persen dari tubuh seseorang dapat berpotensi fatal, menurut National Institutes of Health.
Jika seseorang memiliki luka bakar pada 10 persen dari luas permukaan tubuh mereka atau lebih besar, pusat luka bakar khusus harus mengobati luka mereka. Keadaan lain di mana pusat luka bakar harus mengobati luka meliputi:
- ketika orang tersebut adalah seorang anak
- ketika area yang terbakar melibatkan area kunci tubuh, seperti tangan, kaki, genitalia, wajah, atau sendi utama
- luka bakar kimia
- luka bakar listrik
- kehadiran luka bakar tingkat ketiga
Contoh lain tentang bagaimana penyedia dapat menggunakan aturan sembilan adalah untuk menentukan berapa banyak akses IV diperlukan. Jika seseorang memiliki 15 persen atau lebih dari total luas permukaan tubuh mereka yang terbakar, mereka akan memerlukan setidaknya satu garis periferal untuk memberikan cairan IV. Jika tubuh seseorang dibakar 40 persen atau lebih, mereka akan membutuhkan setidaknya dua infus.
Aturan sembilan pada anak-anak
Dokter biasanya tidak menggunakan perhitungan yang sama dalam aturan sembilan untuk anak-anak. Ini karena anak-anak cenderung memiliki proporsi tubuh yang berbeda dari orang dewasa, termasuk kepala yang lebih besar dan kaki yang lebih kecil. Sebagai contoh, anak-anak cenderung memiliki kepala secara proporsional 20 persen lebih besar daripada orang dewasa, menurut National Institutes of Health. Bayi juga memiliki kaki 13 persen lebih kecil daripada orang dewasa.
Oleh karena itu, ada beberapa penyesuaian untuk aturan sembilan pada anak-anak:
| Bagian tubuh | Persen |
| Lengan (termasuk tangan) | Masing-masing 9 persen |
| Batang anterior (depan tubuh) | 18 persen |
| Kepala dan leher | 18 persen |
| Kaki (termasuk kaki) | Masing-masing 14 persen |
| Batang posterior (belakang tubuh) | 18 persen |
Dibawa pulang
Luka bakar adalah cedera serius dan menyakitkan yang membutuhkan perawatan dan intervensi segera. Aturan sembilan berfungsi sebagai metode penilaian cepat untuk penyedia medis untuk memperkirakan tingkat cedera seseorang. Jika orang yang terbakar adalah anak-anak, aturan sembilan harus disesuaikan karena perbedaan dalam proporsi anak.
