Dialisis adalah pengobatan yang menyelamatkan jiwa bagi penderita gagal ginjal. Ketika Anda memulai dialisis, Anda mungkin mengalami efek samping seperti tekanan darah rendah, ketidakseimbangan mineral, pembekuan darah, infeksi, kenaikan berat badan, dan banyak lagi.
Tim perawatan Anda dapat membantu Anda mengelola sebagian besar efek samping dialisis sehingga tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang.
Pada artikel ini, kita akan mengeksplorasi efek samping dari dialisis, termasuk mengapa itu terjadi dan bagaimana cara meringankannya selama perawatan.
Apa saja jenis dialisis?
Dialisis adalah prosedur medis untuk membantu orang dengan fungsi ginjal rendah menyaring dan memurnikan darah mereka. Kondisi mendasar yang paling umum yang memerlukan dialisis adalah gagal ginjal. Ada tiga jenis dialisis.
Hemodialisis
Hemodialisis menggunakan mesin yang disebut hemodialyzer untuk menyaring limbah dari darah.
Sebelum memulai hemodialisis, port akses dibuat di suatu tempat di tubuh, seperti lengan atau leher. Jalur akses ini kemudian dihubungkan ke hemodialyzer, yang berfungsi sebagai ginjal buatan untuk mengeluarkan darah, membersihkannya, dan menyaringnya kembali ke dalam tubuh.
Dialisis peritoneum
Dialisis peritoneum membutuhkan penempatan kateter abdomen secara bedah. Proses ini menggunakan cairan filtrasi di dalam rongga perut untuk menyaring dan membersihkan darah. Cairan ini, yang disebut dialisat, diposisikan di dalam rongga peritoneum dan secara langsung menyerap limbah dari darah saat bersirkulasi.
Setelah fluida melakukan tugasnya, itu dapat dikeringkan dan dibuang, dan prosedur dapat dimulai lagi.
Dialisis peritoneal dapat dilakukan di rumah Anda dan terkadang dilakukan dalam semalam saat Anda sedang tidur.
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT)
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan, juga dikenal sebagai hemofiltrasi, juga menggunakan mesin yang digunakan untuk menyaring limbah dari darah.
Terapi ini, umumnya dicadangkan untuk gagal ginjal akut yang disebabkan oleh kondisi medis tertentu, hanya dilakukan di rumah sakit.
Apa efek samping dari jenis dialisis?
Bagi kebanyakan orang dengan gagal ginjal, dialisis adalah prosedur yang diperlukan. Namun, ada risiko dan efek samping yang menyertai perawatan ini.
Efek samping paling umum dari semua prosedur dialisis adalah kelelahan. Efek samping lain berdasarkan jenis perawatan termasuk:
Hemodialisis
- Tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah, atau hipotensi, selama hemodialisis terjadi karena kehilangan cairan sementara selama perawatan. Jika tekanan darah Anda turun selama perawatan, Anda mungkin juga merasakan pusing, mual, kulit lembab, dan penglihatan kabur.
- Kram otot. Kram otot dapat terjadi selama dialisis karena perubahan keseimbangan cairan atau mineral. Kadar natrium, magnesium, kalsium, dan kalium yang rendah semuanya dapat berperan dalam kram otot.
- Kulit yang gatal. Di antara sesi hemodialisis, produk limbah dapat mulai menumpuk di dalam darah. Bagi sebagian orang, ini dapat menyebabkan kulit gatal. Jika rasa gatal terutama di kaki, bisa juga karena sindrom kaki gelisah.
- Gumpalan darah. Terkadang, memasang titik akses menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan pembengkakan di bagian atas tubuh atau bahkan pembekuan darah.
- Infeksi. Seringnya memasukkan jarum atau kateter selama dialisis dapat meningkatkan paparan bakteri. Jika bakteri memasuki aliran darah selama perawatan, Anda mungkin berisiko terinfeksi atau bahkan sepsis. Tanpa perawatan segera, sepsis dapat menyebabkan kematian.
- Efek samping lainnya. Risiko dan efek samping lain dari hemodialisis mungkin termasuk anemia, sulit tidur, kondisi jantung, atau henti jantung. Banyak dari efek samping ini disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan dan mineral yang dapat disebabkan oleh dialisis.
Dialisis peritoneum
Selain risiko infeksi, efek samping dialisis peritoneum yang umum sedikit berbeda dari efek hemodialisis.
- Peritonitis. Peritonitis adalah infeksi peritoneum yang terjadi jika bakteri memasuki peritoneum selama pemasangan atau penggunaan kateter. Gejala-gejala peritonitis mungkin termasuk sakit perut, nyeri tekan, kembung, mual, dan diare.
- Burut. Hernia terjadi ketika organ atau jaringan lemak mendorong melalui lubang di otot. Orang yang menerima dialisis peritoneum berisiko mengalami hernia abdominal karena dialisat memberikan tekanan ekstra pada dinding perut. Gejala yang paling umum adalah benjolan perut kecil.
- Gula darah tinggi. Dialisat mengandung gula yang disebut dekstrosa, yang biasa digunakan selama nutrisi intravena. Gula seperti dekstrosa meningkatkan gula darah, yang dapat membuat penderita diabetes yang membutuhkan dialisis peritoneum berisiko mengalami hiperglikemia.
- Kalium tinggi. Kalium tinggi, yang dikenal sebagai hiperkalemia, adalah efek samping umum dari gagal ginjal. Di antara sesi dialisis, kadar kalium Anda dapat menumpuk karena kurangnya penyaringan yang tepat.
- Berat badan bertambah. Berat badan juga dapat terjadi karena tambahan kalori dari pemberian dialisat. Namun, ada berbagai faktor lain yang juga dapat mempengaruhi kenaikan berat badan selama dialisis, seperti kurang olahraga dan nutrisi.
- Efek samping lainnya. Bagi sebagian orang, stres dan kecemasan akibat prosedur medis yang konstan dapat menyebabkan depresi. Penelitian juga menunjukkan kemungkinan hubungan antara dialisis dan demensia di kemudian hari.
Terapi penggantian ginjal berkelanjutan (CRRT)
Efek samping CRRT belum diteliti secara ekstensif seperti yang disebabkan oleh jenis lain. Satu studi dari 2015 menemukan bahwa efek samping paling umum dari CRRT termasuk:
- kadar kalsium rendah, disebut hipokalsemia
- kadar kalsium tinggi, disebut hiperkalsemia
- kadar fosfor tinggi, disebut hiperfosfatemia
- tekanan darah rendah
- hipotermia
- aritmia
- anemia
- jumlah trombosit yang rendah, atau trombositopenia
Apakah ada pengobatan untuk efek samping dialisis?
Banyak efek samping dari dialisis, termasuk tekanan darah rendah dan kondisi jantung lainnya, terjadi karena ketidakseimbangan nutrisi selama perawatan. Seorang ahli diet terdaftar dapat memberikan rekomendasi diet yang tepat, termasuk apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari.
Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meminimalkan risiko efek samping dialisis meliputi:
- sering-sering memeriksa situs akses Anda, yang dapat membantu meminimalkan risiko infeksi
- melakukan olahraga yang cukup, seperti olahraga aerobik rendah hingga sedang, yang dapat membantu mengurangi penambahan berat badan
- air minum atau cairan sesuai dengan petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda, yang dapat mengurangi dehidrasi
- memiliki sesi dialisis yang lebih sering, yang telah ditunjukkan penelitian dapat mengurangi risiko tekanan darah rendah dan kenaikan berat badan
- menikmati aktivitas favorit Anda, yang dapat meningkatkan suasana hati Anda selama perawatan
Bagaimana prospek orang dengan efek samping dari dialisis?
Jika Anda memiliki gagal ginjal dan ginjal Anda tidak berfungsi lagi, Anda mungkin memerlukan dialisis seumur hidup. Ini berarti bahwa Anda mungkin mengalami gejala dialisis secara teratur. Namun, Anda masih bisa menjalani kehidupan penuh dengan mengelola gejala Anda dengan bantuan tim perawatan Anda.
Dibawa pulang
Efek samping yang paling umum dari hemodialisis termasuk tekanan darah rendah, infeksi akses situs, kram otot, kulit gatal, dan pembekuan darah. Efek samping yang paling umum dari dialisis peritoneum termasuk peritonitis, hernia, perubahan gula darah, ketidakseimbangan kalium, dan kenaikan berat badan.
Laporkan semua gejala yang Anda alami selama perawatan ke tim perawatan Anda. Mereka dapat membantu Anda mengelolanya dengan perubahan pola makan dan gaya hidup.
Jika Anda melihat gejala tekanan darah sangat rendah, gula darah tinggi, pembekuan darah, atau infeksi yang menyebar, Anda harus segera mencari perhatian medis.
