Poin-poin penting
- Osteoartritis lanjut adalah bentuk osteoartritis yang paling parah.
- Osteoartritis adalah kondisi progresif, yang berarti semakin buruk dari waktu ke waktu.
- Jika pengobatan dan terapi lain tidak lagi membantu, pembedahan dapat meningkatkan gejala dan kualitas hidup.
Apa itu osteoartritis lanjut?
Osteoartritis (OA) adalah penyakit kronis. Ini menyebabkan kerusakan degeneratif (progresif) pada sendi Anda, termasuk yang ada di Anda:
- tangan dan jari
- lutut
- pinggul
- bahu
- punggung bawah
- leher
Meskipun tidak ada penyembuhan saat ini untuk OA atau cara untuk membalikkan kerusakan yang ditimbulkannya, serangkaian opsi perawatan dapat membantu mengelola gejala Anda.
Dokter mengklasifikasikan degenerasi progresif OA sebagai ringan, sedang, atau berat. Dalam parah, atau lanjut, OA:
- Tulang rawan Anda telah aus.
- Ruang di antara tulang-tulang di persendian Anda jauh lebih kecil dari sebelumnya.
- Sendi Anda terasa hangat dan meradang.
- Jumlah cairan yang melumasi sendi Anda telah berkurang, meskipun sendi mungkin bengkak.
- Anda memiliki lebih banyak taji tulang.
- Tulang digosokkan pada sendi.
- Anda mungkin akan merasakan sakit dan tidak nyaman saat menggerakkan sendi.
- Rasa sakit dapat mencegah Anda melakukan kegiatan sehari-hari.
Obat rumahan dan pengobatan mungkin tidak lagi memberikan bantuan untuk OA parah, dan Anda mungkin ingin mempertimbangkan operasi.
Seberapa cepat osteoartritis berkembang menjadi parah?
Perkembangan OA tergantung pada sejumlah faktor, seperti:
- seberapa parah gejala Anda saat didiagnosis
- sendi yang memiliki OA
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- berapa banyak Anda menggunakan sendi yang terpengaruh
Sebuah tinjauan terhadap 30 studi menemukan bahwa OA lutut berkembang lebih cepat pada orang yang:
- lebih tua
- memiliki indeks massa tubuh yang tinggi (BMI)
- memiliki OA di lebih dari satu sendi
Dengan diagnosis dini, dimungkinkan untuk memperlambat perkembangan OA dengan mengikuti sejumlah gaya hidup dan pilihan medis. Setelah OA dimulai, perlu waktu bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun untuk mencapai kerusakan sendi yang parah.
Jika kerusakan sendi parah terjadi, dan gejalanya memengaruhi kesejahteraan Anda secara keseluruhan dan kualitas hidup, operasi atau penggantian sendi dapat membantu.
Apa gejalanya?
Nyeri dan kekakuan, terutama di pagi hari, adalah gejala utama OA. Dengan perkembangan OA, gejala-gejala ini bisa parah. Mereka dapat memengaruhi mobilitas dan kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari.
Gejala lain termasuk:
- kehilangan fleksibilitas pada sendi
- suara kisi atau berderak saat Anda memindahkan sendi
- bengkak di sekitar sendi
Jika OA memengaruhi tangan Anda, Anda mungkin kesulitan melakukan hal-hal yang membutuhkan ketangkasan atau kemelekatan, seperti membuka botol.
Jika Anda memiliki OA di sendi lutut atau pinggul Anda, mungkin sulit untuk berjalan, menaiki tangga, atau mengangkat benda.
Apa yang menyebabkan osteoartritis berkembang?
Dokter percaya bahwa faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada OA.
Fitur genetik
Menurut beberapa ilmuwan, fitur genetik individu dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan OA. Mereka dapat mempengaruhi bagaimana tubuh Anda membuat tulang rawan atau bagaimana tulang Anda bersatu di sendi.
Faktor genetik juga dapat mempengaruhi seberapa cepat OA berkembang.
Bobot
Berat ekstra dapat memberi tekanan pada pinggul dan lutut Anda, yang dapat menyebabkan tulang rawan di sendi Anda memburuk lebih cepat.
Obesitas juga dapat memengaruhi produksi hormon dan sistem kekebalan dengan cara yang dapat meningkatkan risiko kerusakan. Obesitas juga dapat memperburuk peradangan, penelitian menunjukkan.
Cidera masa lalu
Cidera sendi atau gerakan berulang dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan dan OA. Jika otot-otot yang menopang persendian Anda tidak seimbang atau lemah, ini juga dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan.
Bisakah Anda memperlambat perkembangan osteoartritis?
Berbagai tindakan dapat memperlambat perkembangan OA:
- Manajemen berat badan dapat menghilangkan tekanan pada persendian tubuh bagian bawah dan dapat membantu mengurangi peradangan.
- Olahraga dan peregangan yang teratur dapat meningkatkan fleksibilitas, menghilangkan kekakuan, dan meningkatkan kondisi fisik Anda secara keseluruhan.
- Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot di sekitar sendi tertentu.
- Perangkat pendukung, seperti kawat gigi, belat, dan pita kinesiologi, dapat membantu Anda tetap aktif.
- Perangkat bantu, seperti tongkat, dapat membantu Anda menyeimbangkan dan menurunkan risiko jatuh.
Untuk orang-orang dengan BMI tinggi, American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation sangat merekomendasikan menurunkan berat badan untuk membantu mengelola OA.
Organisasi-organisasi mencatat bahwa, untuk orang-orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas, jumlah berat badan seseorang yang hilang mungkin memiliki dampak yang setara pada gejala OA mereka.
Perawatan untuk osteoartritis lanjut
Pada tahap awal, terapi fisik, olahraga teratur, penurunan berat badan, dan alat bantu dapat membantu Anda mengelola OA.
Anda dapat menggunakan perubahan gaya hidup ini di samping over-the-counter (OTC) dan pengobatan rumahan untuk mengelola rasa sakit dan peradangan, seperti:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- parasetamol
- krim dan salep topikal yang mengandung NSAID atau capsaicin
- bantalan panas atau dingin
Akupunktur dapat membantu, tetapi tidak ada cukup bukti penelitian untuk mengkonfirmasi efektivitasnya.
Para ahli tidak lagi merekomendasikan terapi pijat sebagai pengobatan untuk OA. Namun, ini dapat membantu menghilangkan stres dan kecemasan, yang umum terjadi pada kondisi yang melibatkan nyeri kronis.
Manajemen nyeri
Pada waktunya, OTC dan pengobatan rumahan mungkin tidak lagi efektif. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat, seperti:
- dosis NSAID yang lebih tinggi
- tramadol (Ultram)
- duloxetine (Cymbalta)
- suntikan kortikosteroid ke dalam sendi
Namun, OA lanjutan mungkin memiliki dampak mendalam pada kehidupan sehari-hari Anda. Pada titik ini, operasi mungkin tepat.
Operasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan parsial mungkin cocok jika OA hasil dari cedera, atau jika OA Anda tidak maju. Namun, operasi parsial biasanya tidak dilakukan, karena hasilnya tidak berlangsung lama.
Seiring kemajuan OA, penggantian sendi total mungkin merupakan opsi yang lebih cocok. Berikut ini rincian umum jenis operasi OA:
- Osteotomi. Dokter bedah Anda akan membentuk kembali tulang untuk meningkatkan keselarasan sendi.
- Debridemen artroskopik. Dokter bedah Anda menghilangkan potongan tulang dan tulang rawan yang patah di sendi karena kerusakan OA.
- Penggantian sendi total. Dokter bedah Anda akan menghapus jaringan yang rusak dan mengganti sendi dengan yang buatan yang terbuat dari plastik dan logam.
Operasi penggantian sendi dapat mengganggu hidup Anda, tetapi hanya sementara. Banyak orang menemukan itu berdampak positif pada kualitas hidup mereka begitu mereka pulih.
Sebagai contoh, lebih dari 90 persen dari mereka yang menjalani operasi penggantian lutut melaporkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat rasa sakit dan tingkat mobilitas mereka, menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Bagaimana prospeknya?
OA adalah masalah umum dengan gejala yang cenderung memburuk dari waktu ke waktu.
Berbagai pilihan perawatan dapat membantu Anda mengelola OA pada tahap awal, tetapi OA lanjutan dapat berdampak signifikan pada mobilitas dan kualitas hidup Anda. Mengelola rasa sakit menjadi lebih menantang.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi yang sesuai. Jika menurut Anda operasi penggantian sendi mungkin cocok untuk Anda, diskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan yang terbaik untuk Anda.
Saat ini tidak ada obat untuk OA lanjut, tetapi penelitian sedang berlangsung. Suatu hari, dimungkinkan untuk mendapatkan diagnosis dini yang memungkinkan pengobatan sebelum gejala OA muncul.
Pilihan lain termasuk terapi regeneratif, yang dapat menyembuhkan tulang rawan atau memicu pertumbuhan baru.
