Apa itu Cyclothymia?
Siklotimia, atau gangguan siklotimik, adalah gangguan suasana hati ringan dengan gejala yang mirip dengan gangguan bipolar II. Baik cyclothymia dan gangguan bipolar menyebabkan naik turunnya emosi, dari manic high hingga low depresive.
Siklotimia ditandai oleh fluktuasi gejala depresi tingkat rendah bersamaan dengan periode mania ringan (hipomania). Gejala harus ada setidaknya dua tahun sebelum diagnosis siklotimia dapat dibuat (satu tahun pada anak-anak). Perubahan mood ini cenderung terjadi dalam siklus, mencapai tinggi dan rendah. Di antara tinggi dan rendah ini, Anda mungkin merasa suasana hati Anda stabil.
Perbedaan utama antara kedua gangguan ini adalah intensitas. Perubahan suasana hati yang terkait dengan cyclothymia tidak seekstrim orang-orang yang datang dengan gangguan bipolar: Orang-orang dengan gangguan bipolar mengalami gejala intens yang memenuhi kriteria klinis untuk diagnosis mania dan depresi berat, sementara mereka yang dengan cyclothymia mengalami lebih ringan “naik turun,” digambarkan sebagai hipomania dan depresi ringan. Jika tidak diobati, siklotimia dapat meningkatkan risiko Anda mengalami gangguan bipolar.
Kondisi ini biasanya berkembang pada masa remaja. Penderita penyakit sering tampak berfungsi secara normal, meskipun mereka mungkin tampak "murung" atau "sulit" bagi orang lain. Orang akan sering tidak mencari pengobatan karena perubahan suasana hati tidak tampak parah. Orang-orang dengan cyclothymia kadang-kadang bahkan menjadi hiper-produktif.
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik terbaru dari Gangguan Mental (DSM-V), cyclothymia dibedakan dari gangguan bipolar karena tidak memiliki kriteria penuh depresi berat, mania, atau gangguan episode campuran. Namun, beberapa orang dengan cyclothymia akan mengembangkan gangguan bipolar I atau bipolar II di kemudian hari.
Apa Gejala-Gejala Cyclothymia?
Orang-orang dengan cyclothymia biasanya mengalami depresi tingkat rendah berminggu-minggu diikuti oleh episode mania ringan yang berlangsung beberapa hari.
Gejala depresi siklotimia dapat meliputi:
- sifat lekas marah
- agresivitas
- insomnia atau hipersomnia (terlalu banyak tidur)
- perubahan nafsu makan
- penurunan atau kenaikan berat badan
- kelelahan atau energi rendah
- hasrat dan fungsi seksual yang rendah
- perasaan putus asa, tidak berharga, atau bersalah
- kurang perhatian, kurang konsentrasi, atau pelupa
- gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan
Gejala manik cyclothymia dapat meliputi:
- harga diri yang sangat tinggi
- bicara berlebihan atau berbicara sangat cepat, terkadang begitu cepat sehingga orang lain kesulitan mengikuti apa yang dikatakan orang itu
- pikiran balap (kacau dan tidak terorganisir)
- kurang fokus
- kegelisahan dan hiperaktif
- peningkatan kecemasan
- pergi berhari-hari dengan sedikit atau tanpa tidur (tanpa merasa lelah)
- argumentatif
- hiperseksualitas
- perilaku sembrono atau impulsif
Beberapa pasien mengalami "periode campuran," di mana kombinasi gejala manik dan depresi terjadi dalam waktu yang sangat singkat - satu diikuti segera oleh yang lain.
Bagaimana Cyclothymia Didiagnosis?
Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan atau memicu gejala cyclothymia. Namun, kondisinya diketahui berjalan dalam keluarga.
Seseorang tidak memiliki cyclothymia jika mereka merasa bebas dari gejala selama lebih dari dua bulan. Untuk membedakan cyclothymia dari moodiness biasa, dokter Anda akan membandingkan gejala Anda dengan kriteria klinis berikut:
- banyak periode suasana hati yang meningkat (hypomania) dan depresi selama setidaknya dua tahun (satu tahun pada anak-anak dan remaja) terjadi setidaknya setengah dari waktu
- periode suasana hati yang stabil berlangsung kurang dari dua bulan
- gejala yang secara sosial memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda - di sekolah, tempat kerja, dll.
- gejala yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, depresi berat atau gangguan mental lainnya
- gejala yang tidak disebabkan oleh penyalahgunaan zat atau kondisi medis lainnya
Dokter Anda akan mendiskusikan gejala dan riwayat medis Anda dengan Anda. Ia juga dapat bertanya kepada Anda tentang penggunaan narkoba atau alkohol.
Tes laboratorium juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan kondisi medis lainnya yang mungkin menyebabkan gejala.
Apa Perawatan untuk Cyclothymia?
Cyclothymia adalah kondisi kronis yang membutuhkan perawatan seumur hidup. Jika Anda berhenti minum obat - bahkan selama masa remisi - gejala Anda akan kembali.
Karena siklotimia dapat berkembang menjadi gangguan bipolar, sangat penting bagi Anda untuk menerima perawatan yang tepat. Alkohol dan penggunaan narkoba juga dapat meningkatkan gejala Anda.
Jenis-jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati cyclothymia meliputi:
- penstabil suasana hati seperti lithium
- obat anti-kejang (juga dikenal sebagai antikonvulsan) termasuk divalproex sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan valproic acid (Depakene)
- obat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) dan risperidone (Risperdal) dapat membantu pasien yang tidak menanggapi obat anti-kejang
- obat anti-kecemasan seperti benzodiazepine
- antidepresan hanya boleh digunakan bersamaan dengan penstabil suasana hati karena dapat menyebabkan episode mania yang berpotensi berbahaya jika dikonsumsi sendiri
Psikoterapi dianggap sebagai bagian penting dari pengobatan siklotimia. Dua jenis utama psikoterapi yang digunakan untuk mengobati cyclothymia adalah terapi perilaku kognitif dan terapi kesejahteraan.
Terapi perilaku kognitif berfokus pada pengidentifikasian kepercayaan dan perilaku negatif atau tidak sehat dan menggantinya dengan yang positif atau sehat. Ini juga dapat membantu Anda mengelola stres dan mengembangkan teknik koping.
Terapi kesejahteraan berfokus pada peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan daripada memperbaiki gejala psikologis tertentu. Satu studi klinis baru-baru ini menemukan bahwa kombinasi terapi perilaku kognitif dan terapi kesejahteraan membawa perbaikan signifikan pada kehidupan pasien dengan siklotimia.
Jenis terapi lain yang mungkin bermanfaat bagi pasien termasuk terapi bicara, keluarga, atau kelompok.
Apa Prospek untuk Cyclothymia?
Tidak ada obat untuk cyclothymia, tetapi ada perawatan yang akan membantu Anda mengelola gejala Anda. Dokter Anda akan membantu Anda membuat rencana perawatan yang kemungkinan besar akan mencakup kombinasi pengobatan dan terapi.
Mungkin tergoda untuk berhenti minum obat atau menghadiri sesi terapi selama episode hipomania. Tetapi sangat penting bahwa Anda tetap dengan rencana perawatan Anda.
